困擾的過敏性鼻炎

寶寶的資料：

性別：男

年齡： 3歲 1個月

身高： 101公分

體重： 17.5公斤

飲食情形：良好

症狀持續多久了:約1年

跟往常比較有何不同:愈來愈嚴重,嚴重到晚上睡覺都鼻塞用嘴巴呼吸

有其他疾病或不適嗎:無

王醫師您好,兒子以前早上起來,的確如醫師您說的一樣,中午前就好了,或出去曬曬太陽就好了,但是現在常常都沒效,通常會維持半天以上,最困擾的是,晚上睡覺(入睡前,入睡中都是),常常鼻塞用嘴巴呼吸睡覺,不然就是流鼻涕,或鼻涕倒流導致咳嗽…..非常影響睡眠,且在身旁的我,都感覺自己呼吸困難,也如您所說常因鼻子過敏揉之導致流鼻血……看到您的文章,想請問這樣的情形最適合的處置為何?(無論再台北或宜蘭都有這樣情形,不過上次去日本玩5天完全沒有鼻過敏情形)有建議的醫師或醫院嗎?因為有醫師建議欣流,但也看到您不建議單獨使用於鼻過敏,是否是您提到第4代鼻噴劑較佳呢?或是….??若使用藥物需使用多久才會根治?還是不使用藥物後還是會有症狀出現?

可惜醫師您在好遠,不然就可以有救星了……..希望可以聽到您的建議,謝謝!!

親愛的家長，您好:

答: 1.必須排除併發鼻竇炎的情形

2.欣流不建議為了過敏性鼻炎而使用(健保也不許可)，可以考慮第4代鼻噴劑

3.光靠鼻噴劑無法治本

4.可上台灣兒童過敏氣喘及免疫學會www.air.org.tw查詢各地過敏專科醫師。

祝您全家平安快樂！

天涼了，記得多加件衣服保暖喔...

王醫師,謝謝您的回覆,我兒至今未發生鼻竇炎之情況~

請問第4代鼻噴劑是要持續用嗎?有中斷就會產生抗藥性嗎?

若求診該找耳鼻喉科還是小兒科?還是過敏氣喘科?

另謝謝您提供的網址,只是醫師名單似乎不多,我會在多做評估,謝謝您~

以下2種是否可以使用呢?謝謝!!

鼻貼布

http://www.breatheright.com/products/kids.asp

鼻噴劑

http://tylenol.com/product_detail.jhtml?id=tylenol/children/prod_css.inc&prod=subpcss

抱歉補充一點,第4代鼻噴劑需持續使用,那是多久時間呢?若是很長的時間,因其是類固醇,真的不會有任何副作用產生嗎?謝謝!!

1.要用就持續用至少兩週，但與抗藥性無關，安全性請相信美國FDA吧

2.如果該耳鼻喉科醫師有能力通過免疫學會的認證而登上學會網頁就OK

3.名單不多是正常的，可見外面有多少[兼差的/會員級(但未通過認證)的]過敏醫師

4.鼻貼布以及鼻噴劑不反對，可以試試