母乳媽媽請注意,避免乳房硬塊演變成乳腺膿瘍

2019年08月12日

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資料來源:陳思庭 物理治療師

作者:陳思庭 物理治療師

乳腺膿瘍不可怕,怕的是不去處理它! 

常見演變成乳腺膿瘍的原因,包括:

1. 不當擠乳

常見的情況是媽媽把輕微的乳腺阻塞、腺瘤、囊腫,或是比較明顯的腺體等,誤以為是塞奶硬塊用力揉推,在不斷刺激之下哦,引起局部嚴重發炎、蜂窩性組織炎、蓄膿。

2. 塞奶未改善

奶水淤塞在乳房裡,一直沒有排除或被身體自然吸收,久了會形成非細菌性乳腺炎,一旦病況持續,就有可能形成繼發性細菌感染,例如乳頭有裂縫等情況,病菌(常見為金黃色葡萄球菌)就會侵入造成細菌性感染。

3. 乳腺炎併發症

正處在乳腺炎時期驟然停止哺乳,或同時熱敷、強烈推揉乳房,以上情況都會促使乳腺膿瘍的狀況產生。

4. 乳房挫傷

突然的大力撞擊在乳房組織,所形成組織血腫,有機會衍伸成乳腺膿瘍。

5. 組織穿刺

當乳房有潛在性發炎的狀況時,侵入性刺激可能會影響劇烈發炎反應。

但乳腺膿瘍是可以治癒的!了解正確的診斷與處置,是恢復健康的重要關鍵。

診斷包括:乳房的視診與觸診,以及乳房超音波影像檢查

處置種類包括:

(一)藥物治療

需按時服用完整療程的抗生素(藥物或療程可能依照臨床細菌培養的結果調整)

(二)物理治療

初步評估媽媽膿瘍狀態,採保守處置,嘗試先以擠乳(非開刀)方式,協助媽媽將膿瘍從乳頭出口排除。

(三)抽吸、開刀引流

若膿瘍已形成閉鎖腔室,則需經由外科抽吸或開刀引流方式去治療。

(四)復健期:

疏通排膿

手術後,需充分了解膿瘍位置及正確擠法,並持續擠膿至傷口癒合 ,直到乳房正常化,且恢復哺乳。
可以「持續親餵+傷口擠膿」或是「暫停親餵+從乳頭擠奶+傷口擠膿」

哺乳計畫擬定

視術後乳房狀況、尊重媽媽本身感受去決定哺乳計劃。

影響因素:

術後乳房敏感程度、寶寶是否願意吸、傷口是否靠近乳暈處、乳頭乳暈是否術後水腫⋯等等。
可以請專業的人員依照媽媽與寶寶的整體狀態去擬訂較為準確!
基本上,術後若各方面情況允許,寶寶親餵是沒問題的!但大多媽媽初期先以手擠奶,等乳房恢復到一個段落,再開始恢復親餵也是常見的狀況!

(五)媽咪的心理支持

此時期的媽咪除了身體不舒服外,心情也會相當的低落,需要家人的關懷與專業的協助,正面的力量可以幫助媽媽趕緊度過難關。

乳腺膿瘍的組織恢復期會大約3個月左右,若在急性期有搭配對的醫療處置,及排膿復健,約一週內會好至7~8成,寶寶也能同時恢復哺乳!

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作者簡介

陳思庭 物理治療師
陳思庭 物理治療師

學經歷
● 國家高考合格 物理治療師
● 國家普考合格 護士
● 認證乳癌復健專業人員
● 慈濟大學 物理治療學系學士
● 台灣臨床徒手治療協會CMT課程認證
● 台灣母乳哺育聯合學會 會員
● 國際泌乳照護士(ILCSC)
● 華人區泌乳顧問協會 高階課程認證結訓
● 現任:思庭產後泌乳諮詢 執行長 
● 專業領域:無痛乳腺疏通、乳症復健
● 著作:《無痛感·零壓力·第一次哺乳就上手》

思庭產後泌乳諮詢官網
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