夏日炎炎沒食慾,婦產科醫師:孕婦酷暑宜少量多餐,補充2千cc水分

2019年07月17日

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資料來源:郭安妮 婦產科醫師

作者:郭安妮 婦產科醫師

對於挺個大肚子的孕婦來說,胃部因為受到壓迫而容易脹氣,酷暑更讓人食欲盡失,婦產科醫師提醒,為了提供寶寶充分的營養,孕婦飲食不能隨便吃、應改採少量多餐,並可透過專用奶粉等液體補充營養;此外,孕婦原本就是泌尿道感染的高危險群,大熱天更應每天補足2千cc的水分,以降低感染風險。

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圖 / Pixabay

中山醫院婦產科醫師郭安妮表示,孕婦會比一般人更容易出現腸胃不適,因為體內會分泌黃體素讓子宮放鬆,使得腸子管壁也跟著放鬆,因此腸胃蠕動變得比較慢,導致容易便秘;此外,胃部被大肚子壓迫,因此吃一點東西就容易脹氣。

在酷暑的天氣下,這種腸胃不適感更容易加重,然而孕婦胃口不佳會影響寶寶的發育,郭安妮醫師提醒,孕婦的飲食大原則就是營養均衡,不要因胃口不佳就不吃或隨便吃,應採取少量多餐的方式慢慢吃,還可以搭配媽媽專用奶粉等液體來補充營養。

至於許多人愛吃的冰品,郭安妮醫師認為對孕婦來說並非全然的禁忌,除了有子宮收縮、出血等早產跡象孕婦不適合,正常的孕婦可以偶爾吃冰,不過要注意冰品的衛生條件,以免吃到帶菌的冰品或生食,引發感染的問題。

夏季還容易引發孕婦的泌尿道感染,郭安妮醫師說明,女性的泌尿道本來就比較短,若沒有常常補充水分來排尿,膀胱內殘留的細菌就容易侵入;此外,懷孕時大肚子容易壓迫膀胱,加上體內的免疫系統會降低,抵抗力變弱後,少量細菌就可能引發感染。

因此,孕婦比一般女性更應補充水分、多排尿,由於夏季水分流失快速,她建議孕婦一天至少補充2千cc的水分。

作者簡介

郭安妮 婦產科醫師
郭安妮 婦產科醫師

現職
美人魚時尚婦產科院長
中山醫院婦產科主治醫師

經歷
台北榮民總醫院住院醫師/總醫師/研究員
中華民國婦產科專科醫師
中華民國周產期醫學會員

郭安妮 婦產科醫師部落格



影響試管嬰兒的成功率為何?BabyHome網友:躺太多反而不利著床

2018年01月08日

33K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:韋冠宇/動畫製作:賴佐誌、陳爾威 諮詢:王家瑋 婦產科醫師

諸多因素影響,導致不孕人口增加,而進步的生殖科技讓所有夫妻都有機會如願得子。目前人工生殖技術分為人工授精與試管嬰兒兩種,需經評估才能決定適合的方式。

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人工授精(IUI)主要是藉著注射的方式,直接讓精子進入子宮,以提高受孕的機率,成功率大約為20%;試管嬰兒(IVF)則是採體外授精的方式,將授精成功的胚胎放回子宮成長,一般來說,試管嬰兒的成功機率與費用都比較高。BabyHome網媽們這次分享自己做試管的經驗,為許多心存疑惑的等孕夫妻提供參考。

試管嬰兒的費用為何?

aimee1026:「每家醫院沒有所謂的收費標準,包含妳對藥物反應的快慢和精子是否需要做顯微注射,都是進了療程後才會知道…療程中妳需要增加哪種項目,就再加收多少錢。不過一般來說大約是10萬元上下。」

期待第一個寶貝:「像我做一開始預計13萬左右…但我最後花了應該快20萬有吧!因為第二次試管成功,所以醫生讓我持續吃E2、黃體素,打黃體油針,塞黃體凝膠跟打HCG的針…一直到滿三個月,這些都是自費的,每次都六或七千元不等。」

怎麼做可以提高試管嬰兒的成功率?

換個心情:「前三個月運動每天快走45分鐘,增加子宮血流量,以幫助胚胎著床,植入後便停止。每天服用綜合維他命一顆(但開始IVF療程的那個月停止服用)、每天吃牛肉、吃營養的食物,以調整體質,讓子宮內膜變得營養而肥沃,同時也養卵子,讓卵子健康、漂亮。」

可樂麻:「植入時我有問護士『怎樣才會成功?』她說,來他們診所的人,越放鬆越容易成功,所以我植入後就在家休息一個禮拜。」

做試管嬰兒後,可能會有哪些不適症狀?生活上要注意什麼?

蘇菇涼:「我植入以後沒什麽感覺,只有最後幾天覺得腰痠、小腹悶痛像月經要來,但胸部從剛開始的硬硬漲痛,變成軟軟的,要按一下才會痛,而且乳暈那一圈有出現白色很小的突起物(我覺得這是月經漲奶和懷孕漲奶的最大不同)。」

小番茄的媽:「植入當天躺至少6小時,且盡量不要上廁所,植入後幾天減少活動量,盡量臥床休息,不要提重物,醫生交代不能吃的東西一定別吃,基本上是沒什麼不舒服。」

Missio:「我覺得躺對時間比較重要,著床期(就是胚胎的D5-D8)這幾天乖乖休息,能多躺就多躺。其它的日子就是慢慢走路,多坐少跳,就很好了!」

茶兒柚子:「少勞累、少肚子用力為原則,無需多躺,且躺太多還可能以致下半身血流循環不良,影響胚胎著床率。」

醫學統計數據指出,台灣試管嬰兒出生數近十年來增加了2.3倍,成功率為35.8%。根據網友分享,無論採用哪種人工生殖技術,平時盡量保持心情放鬆、作息規律,都是提高成功機率的生活重點。

諮詢

王家瑋 婦產科醫師
王家瑋 婦產科醫師

台北醫學大學附設醫院不孕科主任
台北醫學大學臨床副教授
林口長庚醫院婦產部主治醫師
臺大醫院婦產部住院醫師暨總醫師
臺大醫院婦產部兼任主治醫師
台灣生殖醫學會常務監事
中華民國更年期協會秘書長
中華民國更年期協會理事 
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會理事
亞太婦產科內視鏡暨微創醫學會秘書長
美國紐約大學不孕症及生殖醫學中心研究員




懷孕與新冠疫苗》打不打?何時打?選哪種?有哪些副作用?

2021年06月27日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

250萬劑來自美國捐贈的莫德納疫苗抵達台灣後,讓原本陷於缺乏疫苗焦慮的民眾大為振奮。這兩天政府也宣布將孕婦納入COVID-19疫苗公費接種第六類對象,並且讓孕婦有AZ和莫德納兩種疫苗選擇。

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台灣周產期醫學會理事長、台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師表示,美國捐贈台灣的莫德納疫苗開始施打後,不僅疫苗的數量增加,也讓民眾多了一個不同作用原理的疫苗可以選擇。洪醫師說,這兩天門診中詢問接種疫苗相關事項的孕婦個案數暴增。最關心的問題包括:孕婦適不適合打COVID-19疫苗?懷孕期間什麼時候接種疫苗比較恰當?要打那一種疫苗?會不會有什麼副作用、對胎兒或母體會有不良的影響?接種疫苗前要注意什麼事情?打了之後會有什麼症狀?出現什麼情況該趕快回醫院檢查?

因應疫情的變化,台灣周產期醫學會日前特別成立了一個「懷孕與COVID-19」工作小組,結集國內數個醫學中心產科主任、醫師,定期討論COVID-19對懷孕影響相關研究的最新發展,並就國內各醫院在產科防疫流程和處理確診個案的經驗進行分享。

BNT、莫德納、AZ疫苗 不增加胎兒風險

工作小組成員之一、台大醫院婦產部施景中醫師指出,無論是輝瑞-BNT、莫德納或是AZ疫苗,目前的證據顯示,孕婦接種這些疫苗並不會增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產、或懷孕併發症發生的風險,孕婦可以安心接種。雖然國外專科醫學會並沒有建議將孕婦列為優先接種對象,也沒有建議應全面對孕婦進行施打疫苗,但一致強調,孕婦如果有染疫的風險時,不需要因為擔心疫苗可能對胎兒或孕婦本身引起不良副作用或併發症,而不願接種疫苗。

孕婦可先考慮mRNA疫苗

至於孕婦應該選擇哪一種製程製備的疫苗來施打比較好,施醫師解釋,相對於以腺病毒為載體製成的疫苗(AZ、Janssen),國外在懷孕期間接種mRNA疫苗(輝瑞-BNT、莫德納)部分已經累積了超過3萬5000例的個案數和經驗,關於疫苗的安全性數據比較完整,因此建議孕婦如有意願接種COVID-19疫苗時,還是以mRNA疫苗為優先考量。

滿13週後再施打疫苗

台北醫學大學附設醫院產科主任區慶建醫師說,懷孕期間任何階段,甚至是產後哺乳的媽咪都可以接種COVID-19疫苗。雖然如此,大多數的醫師傾向建議孕婦延緩至第二孕期,也就是滿13週後再施打疫苗,避免與懷孕前三個月常發生的萎縮性胚囊、自發性流產、胎死腹中,或早期診斷出的重大畸形有不當的聯想,造成困擾,這也是英國和德國醫學會建議施打的時期。當然,如果婦女在懷孕初期因工作或個人因素有曝露染疫風險時,則應考慮接種疫苗來保護自己。區慶建醫師也強調,孕婦要不要接種COVID-19疫苗,應該視個人情況,評估過可能的風險和好處後再施打。如果有疑問的話,可以先和醫生討論過後再做決定。

除了曾經對疫苗有嚴重的過敏反應病史,或是罹患風濕免疫疾病必須例行住院的人不適合打COVID-19疫苗外,台北長庚醫院婦產科陳彥廷醫師建議正在發燒、罹患急重症治療中、或是有明顯感冒症狀的孕婦,等到病情穩定之後再接種疫苗,避免和施打疫苗後的反應發生混淆。在懷孕期間如果有使用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物的人,並不需要停藥或更改劑量。

接種疫苗後持續高燒、嚴重頭痛等 立即就醫

至於接種疫苗後的反應,台北榮總婦女醫學部葉長青醫師指出,國外的統計資料顯示,除了注射部位疼痛外,有將近三分之二的人在接種完疫苗後會有疲倦感、肌肉酸痛或頭痛的現象,少部分的人可能還會有噁心、嘔吐、發燒、甚至是畏寒的表現。這些不舒服的症狀多半輕微,可以藉由休息、補充水分、或是服用普拿疼來改善,在48小時內就會緩解。學會副秘書長、台北長庚醫院婦產科莊雅淳醫師也提到,國外有報告接種COVID-19疫苗後出現免疫血小板低下症的案例,發生時間大多介於接種疫苗後5到28天。因此,工作小組的醫師專家們提醒,如果接種疫苗後持續高燒、出現嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢浮現紫斑等症狀時,應該立即就醫尋求協助。

最後,洪泰和醫師特別強調,孕婦接種COVID-19疫苗後,如果出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛、或是自覺胎動減少的情形,應該儘快前往醫院進行檢查,確定胎兒健康狀態。

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