是太胖?還是懷孕?婦產科檢查原來是輸卵管囊腫的16公斤大水瘤

2019年07月05日

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資料來源:健康醫療網

記者:黃翎娟

不到30歲的小如從小圓潤,曾胖到接近一百公斤,步入職場後開始努力減肥,除了飲食戒糖少油,還外加跳舞消耗熱量,成功在半年內減掉15公斤;奇怪的是小如四肢都變瘦,肚子仍然沒變小,從去年開始發現腹脹、肚子有硬態,走路半小時就腰酸背痛,原以為是太胖,至國泰綜合醫院婦產科檢查後發現,輸卵管長了40公分大水瘤,經腹腔鏡手術切除水瘤,從水瘤取出多達1萬6千cc的水,術後體重瞬間減少16公斤。

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輸卵管囊腫多自行消失 少數長成1至8公分

國泰綜合醫院婦產科陳俐瑾醫師指出,水瘤在醫學上稱為「囊腫」。輸卵管水瘤或囊腫為胚胎期穆勒氏管的遺跡,約有3至7%婦女會發病,大多沒有症狀,會自行消失,只有少數會造成輸卵管或卵巢扭轉,或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。此囊腫多介於1至8公分,文獻上少有超過30公分者,像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便秘、水腎等任何症狀的更為少見。

輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種,如果囊腫比較小,不需要手術治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,應考慮手術治療。輸卵管囊腫常常與卵巢囊腫難以區分,術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷,但往往需開刀後才能確認。手術治療可用腹腔鏡手術,是藉由 2至4 個不到1公分的小傷口,將特殊設計的器械置入體內操作,以直徑1公分的微小鏡頭伸入腹中,將影像傳輸至電視畫面,可放大病灶看得更清楚;由於傷口小,恢復快,加上術後疼痛低,住院天數短等優點,所以近年來婦科手術選擇以腹腔鏡進行的病人大幅增加。

女性肥胖合併腰痛症狀 應至婦科檢查

陳俐瑾醫師提醒,停經後婦女因雌激素缺乏,脂肪比較容易堆積在腹部,但是尚未停經女性則容易將脂肪堆積於四肢,故若有腹圍異常腫大,或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,建議應進一步檢查婦科腫瘤的可能性。

醫師說,臨床上遇到許多肉肉女誤以為只是胖或宿便多,常常把腫瘤養大才來就診,原本可使用腹腔鏡小傷口手術變成要傳統大傷口手術,而像小如這樣40公分還能用腹腔鏡手術的算是少數幸運兒,因此平時應多注意自己的身體變化,一有異狀應趕緊就醫。


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