懷孕初期出血別害怕,婦產科醫師解析懷孕原因及預防方法

2019年07月01日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:施俊宇醫師

藝人伊能靜曾因不知自己已懷孕,運動造成懷孕初期出血,差點讓孩子流產!可見懷孕前三個月胚胎相當脆弱,因著床不穩,媽媽如操勞過度或一個不注意,就容易造成懷孕初期出血,嚴重時可能造成不可挽回的情況發生。

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#為何懷孕初期會出血?

1. 胚胎異常

當受精卵異常或是品質不良時,會遭自然淘汰而流產,孕婦通常會伴隨著腹痛和出血的症狀,婦產科施俊宇醫師表示,此時產檢就相當重要,透過精細的產檢可提早得知胚胎是否正常生長,而先行做好準備。

2. 黃體素不足

當懷孕時,孕婦的身體裡的賀爾蒙開始轉變,造成黃體素不足,可能造成胚胎著床不穩,而產生出血現象。施俊宇醫師提到,黃體素亦稱助孕激素,可見對於「助孕」相當重要!黃體素不只可幫助子宮內膜及輸卵管分泌有益孕程物質,也能夠穩定懷孕初期時的胚胎著床。

3. 先兆性流產

先兆性早產又稱脅迫性流產,代表著受精卵著床不穩定,不過出血量不與流產可能性直接成正比。施醫師表示,如經過產檢醫生的縝密檢查,胚胎成長並無受影響、著床位置正常,並且孕婦多注意身體、適當休息,可將胚胎異常以及流產的狀況大幅降低。

4. 著床錯誤

正常情況下,當受精卵完成時,會在輸卵管內移動至子宮內,並埋進子宮內膜中開始生長,然而若是受精卵在子宮腔以外地方著床,稱之為「子宮外孕」。施俊宇醫師提到,胚胎若著床錯誤,並不能完整成長,容易因撐破而產生大量出血,因此子宮外孕需施打相關藥物或進行手術拿掉胚胎。

5. 葡萄胎

「葡萄胎」指的是染色體套數異常的胚胎,這樣的胚胎並無法正常發育,使得外觀為一串串的圓圈,看起來如同葡萄一般。葡萄胎常見於懷孕初期出血,出血顏色較深,可能造成孕婦貧血,且會使絨毛膜激素(HCG)增加過高。若是確診為葡萄胎時,必須經過手術將胚胎拿掉,才能保障孕婦安全

#如何預防懷孕初期出血呢?

懷孕初期出血別害怕 婦產科醫師詳細解析懷孕出血

1. 戒菸戒酒

菸不只含有尼古丁、焦油等等有害物質,不只造成人體傷害,更容易造成孕婦流產的先兆。

2. 降低咖啡因攝取

雖說咖啡因對於孕婦無直接傷害,但盡量減少咖啡因的攝取為佳,施俊宇醫師提醒,偶爾一杯咖啡不傷身,過多攝取就可能造成影響囉!

3. 避免劇烈運動

避免過於勞累以及劇烈運動,若是遭到撞擊腹部就難以挽回了!

4. 產檢的重要性

施俊宇醫師認為,除了孕婦本身須多加注意之外,產檢也同等重要。產檢醫生需仔細照超音波來觀察胚胎生長的狀況,更要進行精細的各項產期檢查,來回饋給孕婦,所以不管是孕婦還是醫生,對於整個孕期都相當的重要。



導致婦女病及不孕的「宮寒」 女性網友都這樣改善…

2017年08月29日

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資料來源:BabyHome編輯

編輯:韋冠宇

受到許多因素影響,不孕人口比例逐年攀升,而「宮寒」除了是某些婦科疾病的根源,也和女性孕事關連甚大;在中醫的觀點,宮寒並不單指子宮,還包含卵巢、輸卵管等生殖系統,都有溫度偏低的情形,所以宮寒不僅容易造成手腳冰冷、月事不順、內分泌不正常,更關係著受孕能力,是不容輕忽的健康問題。

導致婦女病及不孕的「宮寒」 女性網友都這樣改善…

在日常調理方面,網友分享經驗,除了調整飲食習慣之外,適當的熱敷、運動,都是改善宮寒症狀的做法。

思璇媽媽:「平常的飲食習慣就要很注意,冰品冷飲絕對要避免,不只是生理期喔,因為冰冷的東西吃下去對子宮不好。再來就是多吃溫熱食物,像薑母或黑糖或四物。」

~*Jessica*~:「不要碰冰冷的食物、飲料,外面飲料店點飲料,只能點常溫或熱的(過涼的就算是冰的,不能喝),每天一定要找一個時間熱敷肚子。」

美美美美:「泡腳+騎飛輪,不僅可以讓子宮暖,而且加速子宮內血液循環,試管前我持續了半年,一次中!」

yesiloveyou:「要特別注意飲食作息,除了冰的食物飲料不吃外,生冷、性寒的也要避免,像中醫師是叫我起床空腹先喝杯熱薑水,然後水果葉菜類不要超過四點以後吃,要多做運動。」

某些藥材與食物有溫補、活血的特性,網友也建議以食補來減緩宮寒,甚至有助調經。

Niko Ru:「建議喝四物湯或鴨舌紅喔!我有些朋友都是這樣調理的,而且都成功懷孕。」

Catherine:「月經結束後吃四物保養,如果不怕羊奶的味道,建議每天一瓶原味羊奶+吃葉酸,多運動。不孕6年多的經驗。」

花辣媽:「先從溫暖子宮開始做起,就以溫補為主喔,太補的要避免哩。可以食用比較活血補血的中藥方,多喝些四物湯,或是去中藥材行找些藥材,如:益母草、冬蟲夏草、人參、當歸、黃耆、枸杞、紅棗、熟地、肉桂、杜仲…這些都蠻適合拿來煎煮,對於女性調經也很不錯。」

身體是一種回饋機制,受到不良習慣對待,就會產生不良反應。若長期受婦女疾病或不孕所苦,建議可依循正當醫療管道診斷正確的病因;若有宮寒的現象,需透過專業醫師診斷結果,因應不同的體質進行適當的食補、藥補來積極改善,為子宮打造溫暖的環境,把冷宮變成暖宮,不但可以擺脫手腳冰冷,也提高受孕機率,讓寶寶來報到。



高位破水會一直流嗎?高位破水症狀、分辨處理全解析!

2021年07月03日

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資料來源:李毅評 婦產科醫師

作者:李毅評 婦產科醫師

高位破水怎麼辦?有破水前兆嗎?高位破水感覺如何?高位破水會一直流嗎?孕期分泌物多,如何分辨高位破水?以下帶大家了解高位破水原因、高位破水症狀,破水怎麼辦!希望幫助各位有正確概念,也避免不必要的擔憂!

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一、高位破水是什麼?它是破水的其中一種狀況!

羊水流出好擔心!高位破水雖然並不常見,但破水狀況及嚴重程度變化大,高位破水20週跟37週高位破水便是完全不同的狀況,尤其是懷孕初期羊水破,有些人可能在臥床休息後就自然修復,也可能造成羊水過少、胎兒窘迫、早產等現象,因此可千萬千萬別忽視,以免造成嚴重影響母體、胎兒的狀況!

(一)何謂高位破水、低位破水?破水前兆大哉問!

所謂的「破水」,破的是羊膜腔,漏出的則是羊水,分為高位破水及低位破水。而高位破水並非是「高水位破水」,而是「高位置破水」。

胎兒被保護在羊膜腔中,而羊膜腔中足夠的羊水具有提供胎兒養分、幫助肺部成長、保護胎兒...功能。大家都知道,破水落紅規則陣痛都是自然產即將分娩的產兆,但是當胎兒尚未足月,就出現羊膜腔受損、破裂的狀況,可想而知對於胎兒來說是相當危險的!

★破水分為高位破水、低位破水,可由破水位置來區分

‧ 高位破水:破水位置靠近子宮頂,羊水流出量較少
‧ 低位破水:破水位置靠近子宮頸,羊水流出量多,如同水袋瞬間破裂一般

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(二)為什麼會破水?這就是高位破水原因!

高位破水原因是什麼?別人都好好的,我為什麼會破水了呢?其實高位破水原因很多,包括:

‧ 子宮過度收縮
‧ 羊膜腔感染
‧ 外傷
‧ 子宮頸閉鎖不全
‧ 羊膜穿刺

二、如何分辨高位破水?高水位破水症狀別忽略!

破水的感覺是什麼?高位破水會一直流嗎?如同前面所說,高位破水的羊水流出量少,加上孕婦本身就時常容易有分泌物出現,或懷孕後期子宮大到壓迫膀胱而有漏尿的情況發生,因此大多數人會分不清楚三者的差異。接著來告訴大家到底高位破水症狀是什麼、如何分辨高位破水!

(一)高位破水症狀有哪些?

高位破水讓人好緊張,擔心高位破水胎動、羊水量受到影響,更擔心高位破水感染了怎麼辦!有那些高位破水症狀能讓孕婦做好警覺的嗎?

其實上破水前通常不會有破水前兆出現,破水前胎動也未必會發生改變,最容易觀察的高位破水症狀就是分泌物, 高位破水可能會突然出現一攤像水的分泌物。如置之不理,羊膜腔受到細菌入侵感染,母體則可能會出現發燒、白血球上升的狀況。

(二)如何分辨高位破水、分泌物、漏尿?

孕婦漏尿羊水分泌物總是分不清!想分辨內褲上的水狀分泌物到底是什麼嗎?是單純分泌物、尿液,抑或是高位破水?別緊張,以下從破水分泌物的性狀,包含破水顏色、破水量、破水分泌物氣味,來教大家如何分辨高位破水。

‧ 高位破水量:高位破水的羊水流出量大多少量
‧ 高位破水持續狀況:無法阻止羊水流出,羊水可能會隨著腹壓增加(咳嗽)而流出
‧ 高位破水分泌物氣味:無氣味
‧ 高位破水顏色:羊水顏色為清澈淡黃色、水狀液體

一般分泌物依據不同感染狀況可能會呈現灰白色、黃綠色;如為尿液則為明顯的黃色,且有刺鼻氣味。

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(三)到醫院吧!高位破水試紙一測便知!

高位破水分泌物還是讓你分不清楚嗎?別撐了!直接到醫院檢查吧!
到院檢查除了基本的內診之外,會使用所謂的羊水試紙來做測試,是否破水一測便知。由於陰道分泌物為酸性,而羊水則恰恰相反是鹼性物質,因此最好當作羊水試紙的東西,就是石蕊試紙。

石蕊試紙
石蕊試紙羊水檢測十分簡單!只需內診將分泌物沾到試紙上,等待變化即可。石蕊試紙原為淺粉色,在接觸到鹼性物質時,很快地會轉變為藍色,如此一來能明確且快速地分辨這些分泌物到底是不是羊水。

三、高位破水不可不慎!不幸破水了你該這麼做!

懷孕破水依照破水時機點、狀況有多種不同的處置,有可能是足月破水生產,也可能是低位破水、高位破水。那如果是未足月就漏羊水怎麼辦?破水會痛嗎?羊水破了怎麼辦?真的高位破水又該怎麼做?

(一)懷孕破水有哪些狀況

足月破水: 破水是生產前會出現的產兆之一,因此當足月出現破水落紅規則陣痛的情況,請盡速前往產房!至於足月破水後多久生?一般破水後24小時內會生產。

未足月低位破水: 未足月低位破水是件相當危急的事,低位破水羊水破的感覺就像裝滿1,000C.C的水袋破洞,羊水破不太會痛,但可能會出現〝波〞一聲後,有大量的羊水流出,此時建議盡速前往急診處理!

未足月高位破水: 未足月高位破水雖不像低位破水會瞬間有大量的羊水流出,但持續的羊水流出也可能引發後續問題,建議就診由醫師評估後依照嚴重度安排處置!

特別注意!破水洗澡是禁忌?
懷孕破水時,不管是高位破水、低位破水,或足月破水,最害怕的就是發生感染,因此破水洗澡是萬萬不可!當發現可能破水了,請直接前往就醫!

P.S 足月定義為滿37週,小於37週為早產。

(二)高位破水怎麼辦?有哪些處置?

破水安胎必要嗎?發生高位破水時該怎麼辦?一定會早產嗎?各位別緊張,發生破水時的週數是很重要的影響因素,如14週破水、34週破水、37週破水狀況大不相同!以下列出幾種高位破水狀況與相對應處置提供參考

足月高位破水(滿37週)
足月破水為產兆的一種,通常不需要再安胎,順著產程生產即可;反之,如即將到達預產期卻毫無產兆出現,可能便需要考慮催生。

34-37週高位破水
這樣的週數發生高位破水,通常醫師會視嚴重度、有無感染疑慮來決定是否需要使用藥物安胎。

34週以下高位破水
由於胎兒的成長發育考量,週數較小發生高位破水的風險較高,就醫評估後建議依照醫師只是休息、用藥,但也不用過於擔心,如羊膜腔破裂幅度小,在經過多休息、多補充水分後,也可能會自行痊癒。

作者簡介

李毅評 婦產科醫師
李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院婦產科主治醫師 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999


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