假性近視不用治療?補充葉黃素就不會近視?眼科醫師破解關於視力的4大迷思

2019年07月05日

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資料來源:出色文化

作者:陳祐瑲 ,陳品芳

關於那些「聽說……」,原來都是錯的!

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圖 / Pixabay

迷思1:近視度數千萬不能配足,要配低一點,度數才不會一直加深?

解答:近視眼鏡一定要配得恰到好處,如果不足,反而容易加深度數。故意把眼鏡度數配不足,對近視的孩子完全沒有好處,愛之適足以害之!

一般人都知道近視眼鏡的度數過高,會有頭暈不舒服的情形,所以經驗上習慣把度數配低一點。也有不少人以為「近視度數配低一點」有利於近視控制,當孩子剛開始近視時,會盡量延遲配鏡的時機,認為看得到就不要配鏡。

過去醫學界曾一度以為把眼鏡度數配低可以矯正近視,但近來臨床研究的結果卻明確指出:「近視矯正不足,結果反而造成近視度數的增加!」、「減少近視眼鏡度數,不但沒有改善近視,更加速近視惡化!」

由此可知:刻意降度矯正兒童近視,等同治療上的偷工減料。

矯治的過程本來就是改正舊有的錯誤習慣,從以前輕鬆看近的狀態改變成看近會感到吃力,才能避免孩子過度近距離的錯誤用眼習慣。一旦為近視孩子配足度數矯正,則能讓原本看遠吃力模糊轉換成輕鬆看遠的清晰視覺,同時讓用眼距離拉到安全距離,進而防止近視繼續加深。真正有效控制近視的良方,是聽從眼科醫師專業建議:為近視孩子做出最正確的配鏡處方,並且落實多看遠、少看近等視力保健要項。

迷思2:「我兒子驗出近視一百五十度,這是不是假性近視,可以不治療嗎?」

解答:必須到眼科點睫狀肌麻痺劑後,再作驗度確認。

假性近視指的是受到睫狀肌調節作用影響所造成的額外近視度數,若想知道消除調節力之後的「真性度數」,必須到眼科接受睫狀肌麻痺(即散瞳後驗光)才能正確驗出真實度數。如果驗出來的真實度數還有相當的遠視且視力正常,便是最典型的「假性近視」,通常不需要治療;但若這樣檢驗後已有近視發生,哪怕只有五十、一百度,都屬於真性近視,建議最好開始接受阿托品藥物或光學矯正等積極治療,並且定期追蹤度數變化,以免造成近視進一步惡化。

不過,所謂的「真性度數」其實並不容易被完全測量出來,因為我們沒辦法用藥物方式讓孩子的調節力100%被麻痺,加上當次孩子的生理、心理狀況及點藥吸收程度也有影響,所以散瞳後驗光的結果,仍可能會有波動差異。散瞳驗光只是相對比較可信的檢查數據,並非絕對精準;近期有眼科醫學論文指出:可利用量測眼軸長數據(Axial Length Measurement)做為波動誤差較小的客觀監測數據,更能即時掌握眼球的生長進度;若能以散瞳後的驗光度數,再搭配軸長測量數據監控兒童近視病況,應該會是更理想的追蹤工具。臨床實務上,醫師會考量病況需求、院所設備技術、以及患者受檢的配合度等因素,決定最適合的近視追蹤檢測方式。

迷思3:多多補充葉黃素、魚油、維他命A,就能保護眼睛不近視!

解答:多吃蔬果跟補充營養,有助身體跟眼睛健康,但無法改善近視。

眼睛是人體最重要的器官之一,其營養及能量攝取皆來自於身體的代謝循環,所以保持良好均衡的飲食保健,對於眼睛健康的確很重要。

不過若單純談到對抗近視,光靠補充營養是不夠的,就算讓孩子吃進大量的葉黃素、魚油或各種維他命,仍然無法有效改善近視問題。

這是因為近視問題通常與營養不足關聯不大,真正的病因乃長時間近距離大量用眼所造成的眼球異常成長變化;然而,對於發育成長中的孩子來說,適當補充葉黃素、魚油,或從均衡的日常飲食中補充眼部需要的營養,確實有幫助保護視網膜黃斑部的好處。

迷思4:3C產品的藍光很傷眼,對視力健康是一大危害!

解答:關於3C藍光的傷害隱憂,目前醫學上還沒有共識。

所謂的「藍光傷害」指的是在可見光譜中的「藍紫光」相關議題,而且必須是在極高能量、連續長時間下對視網膜細胞進行極端的曝曬,才會造成眼球病變,但這跟實際生活裡人類用眼情況有很大的差異。因人類視物時,光線會先經過角膜及水晶體等光學介質,最後才會抵達視網膜及黃斑部,其中多數的紫外線都會被過濾、反射掉,而高能量的藍光則會被黃斑部裡的色素吸收,轉換為神經訊號,最後傳送到大腦產生視覺。雖然接觸過多高能量藍光可能有增加黃斑部病變的疑慮,但藍光也不是完全沒有好處的,目前醫學證實,自然界的藍光是維持生理規律作息所需,也有助提振精神活力,若完全阻斷藍光則可能造成失眠、憂鬱等問題。

3C螢幕所發出的光量,跟太陽輻射的照度相較之下只能算小巫見大巫,實在稱不上最可怕的強光;然而現代人使用3C螢幕的時間過長,且太靠近螢幕,剝奪了眼球休息的時間,也容易造成視覺疲勞、眼表乾澀、以及生理時鐘紊亂等問題,因此許多眼科醫生不斷關注3C藍光對眼睛健康可能造成的長期影響,但目前在醫學上還沒有明確的共識答案。

info_img《贏在起跑點!眼科名醫教你打造兒童優視力:搶救孩子視力健康,徹底破解錯誤眼科觀念》



寶寶半夜哭鬧好頭痛!兒醫:3個月以下的嬰兒容易腸絞痛

2021年09月12日

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資料來源:巫漢盟(阿包醫生)

作者:巫漢盟(阿包醫生)

一個多月大的辰辰來到診間,爸媽說,辰辰一到半夜就開始哭鬧,不曉得什麼原因,已經持續兩個多星期,怎麼哄都沒有用,但奇怪的是,一到白天辰辰又恢復正常,變成可愛的小寶包了。

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今天阿包醫生要來跟大家聊聊的就是嬰兒常見症狀── 腸絞痛

#常見原因

腸絞痛的原因尚未不明,目前為醫學界猜測原因是新生兒腸壁神經發育不成熟,造成腸道蠕動不規則,有時蠕動過快,有時糾結在一起,以至於痙攣疼痛。

#好發時機

腸絞痛常發生在10天至3個月大的寶包,大約20%在第2~4週大時開始出現,高峰期約落在6週大時。

發作時間點有兩個高峰,一個是下午4點至晚上8點左右,另一個是半夜12點前後,此時寶寶會開始突然哭鬧、哭到滿臉脹紅,雙腿也會高舉,也會脹氣放屁,有時一哭就是數小時。

#判斷方式

目前判斷寶包是否腸絞痛常使用Wessel氏333準則,包括:

1. 寶包≦3個月
2. 單日哭鬧≧3小時
3. 每週哭鬧≧3天

#改善方式

腸絞痛發生原因不明,目前只能靠安撫來緩解孩子症狀,可從以下方式改善:

1. 母乳媽媽可以減少食用容易引起脹氣的食物,例如:乳製品、洋蔥等,配方奶寶寶則須和醫師討論配方調整。

2. 播放安撫音樂,並輕搖寶寶或抱著寶寶稍微走動。

3. 熱敷或幫寶寶按摩,可採用順時針方式幫寶寶做腹部按摩以緩解脹氣。

 #小提醒

由於腸絞痛是孩子成長過程中常見症狀,多數時間一到就會慢慢緩解,但若是孩子症狀較嚴重,出現活動力變差、甚至白天晚上持續不斷,應就醫檢查考慮使用藥物治療。

作者簡介

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權小兒專科診所主治醫師,育有一子一女小肉包及小喵。
一次學會育兒必備知識:https://ps.yottau.net/JDQTM
阿包醫生寫給你的新書:https://www.books.com.tw/products/0010860688

學經歷:
長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師



為什麼「煮開水」要在晚上?還要「開抽油煙機」?譚敦慈教你喝水8大守則

2021年09月26日

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資料來源:良醫健康網

作者:譚敦慈

很多人不知道到底喝多少水才正確?怎麼喝才對健康最有利?以下飲水的守則,提供大家參考。

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喝足量水以稀釋有害物質

食物及生活中含有許多毒素,想要避免健康受到危害,除了多吃新鮮蔬果外,喝足夠的水(2000cc∼3000cc)也能稀釋體內的有害物質,加速肝臟、腎臟排毒的效率。

冬天更要多喝水

夏天天氣熱,自然而然會想要多喝水,但一到冬天,大家往往忽略了喝水的重要性。

其實,冬天是栓塞型腦中風及心肌梗塞的誘發期,喝足量的水才能避免血液太過濃稠,以預防心血管疾病的發生。

水中不須添加營養素

喝水是為了補充水分,很多人擔心喝純水會軟骨症,其實不要擔心,因為食物中所含的礦物質已足夠人體所需。

飲料無法取代水

湯、飲料及茶飲等有味道的液體,都不能用來取代喝水。咖啡以及茶除了含有咖啡因之外,還含有單寧酸,會阻礙鈣質、鐵質的吸收,一般人一天最好以2杯為限。

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骨質疏鬆、腎病患者及孕婦等,結石患者則要避免飲用碳酸飲料,如可樂、汽水。

避免飲用未煮沸山泉水

山泉水的水源是否遭受汙染較難判斷,建議最好不要生飲。

不要取清晨的水當飲用水

最好不要取清晨的自來水當成飲用水,因為夜間用水量較少,水管一夜未流動,水質比較差,尤其是老舊社區可能使用鉛管,更易有重金屬沉積。同樣的,早上公共場合的第一杯水也不宜飲用。

Tips 日間管路中的水流動性較大,水質較佳,所以可以晚上取水煮沸,當成日常飲用水。

煮水前先開抽油煙機

每天使用的自來水含微量「三鹵甲烷」,雖不至於造成嚴重危害,但若能運用簡單方法在飲用前先去除,能保障健康。可以煮沸時先將抽油煙機打開,再打開水壺的蓋子、轉小火再煮5∼10分鐘,簡單動作就可減少水中的三鹵甲烷。

勿直接加生水

最好將水燒開或過濾後再倒入熱水瓶,建議勿直接加生水,才能降低水中的三鹵甲烷。

Tips 三鹵甲烷可能會產生暈眩、疲倦、頭痛等,甚至有致癌性。除了藉由飲水、飲食,也可能透過沐浴、游泳,經呼吸和皮膚吸收而進入人體。

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