假性近視不用治療?補充葉黃素就不會近視?眼科醫師破解關於視力的4大迷思

2019年07月05日

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資料來源:出色文化

作者:陳祐瑲 ,陳品芳

關於那些「聽說……」,原來都是錯的!

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圖 / Pixabay

迷思1:近視度數千萬不能配足,要配低一點,度數才不會一直加深?

解答:近視眼鏡一定要配得恰到好處,如果不足,反而容易加深度數。故意把眼鏡度數配不足,對近視的孩子完全沒有好處,愛之適足以害之!

一般人都知道近視眼鏡的度數過高,會有頭暈不舒服的情形,所以經驗上習慣把度數配低一點。也有不少人以為「近視度數配低一點」有利於近視控制,當孩子剛開始近視時,會盡量延遲配鏡的時機,認為看得到就不要配鏡。

過去醫學界曾一度以為把眼鏡度數配低可以矯正近視,但近來臨床研究的結果卻明確指出:「近視矯正不足,結果反而造成近視度數的增加!」、「減少近視眼鏡度數,不但沒有改善近視,更加速近視惡化!」

由此可知:刻意降度矯正兒童近視,等同治療上的偷工減料。

矯治的過程本來就是改正舊有的錯誤習慣,從以前輕鬆看近的狀態改變成看近會感到吃力,才能避免孩子過度近距離的錯誤用眼習慣。一旦為近視孩子配足度數矯正,則能讓原本看遠吃力模糊轉換成輕鬆看遠的清晰視覺,同時讓用眼距離拉到安全距離,進而防止近視繼續加深。真正有效控制近視的良方,是聽從眼科醫師專業建議:為近視孩子做出最正確的配鏡處方,並且落實多看遠、少看近等視力保健要項。

迷思2:「我兒子驗出近視一百五十度,這是不是假性近視,可以不治療嗎?」

解答:必須到眼科點睫狀肌麻痺劑後,再作驗度確認。

假性近視指的是受到睫狀肌調節作用影響所造成的額外近視度數,若想知道消除調節力之後的「真性度數」,必須到眼科接受睫狀肌麻痺(即散瞳後驗光)才能正確驗出真實度數。如果驗出來的真實度數還有相當的遠視且視力正常,便是最典型的「假性近視」,通常不需要治療;但若這樣檢驗後已有近視發生,哪怕只有五十、一百度,都屬於真性近視,建議最好開始接受阿托品藥物或光學矯正等積極治療,並且定期追蹤度數變化,以免造成近視進一步惡化。

不過,所謂的「真性度數」其實並不容易被完全測量出來,因為我們沒辦法用藥物方式讓孩子的調節力100%被麻痺,加上當次孩子的生理、心理狀況及點藥吸收程度也有影響,所以散瞳後驗光的結果,仍可能會有波動差異。散瞳驗光只是相對比較可信的檢查數據,並非絕對精準;近期有眼科醫學論文指出:可利用量測眼軸長數據(Axial Length Measurement)做為波動誤差較小的客觀監測數據,更能即時掌握眼球的生長進度;若能以散瞳後的驗光度數,再搭配軸長測量數據監控兒童近視病況,應該會是更理想的追蹤工具。臨床實務上,醫師會考量病況需求、院所設備技術、以及患者受檢的配合度等因素,決定最適合的近視追蹤檢測方式。

迷思3:多多補充葉黃素、魚油、維他命A,就能保護眼睛不近視!

解答:多吃蔬果跟補充營養,有助身體跟眼睛健康,但無法改善近視。

眼睛是人體最重要的器官之一,其營養及能量攝取皆來自於身體的代謝循環,所以保持良好均衡的飲食保健,對於眼睛健康的確很重要。

不過若單純談到對抗近視,光靠補充營養是不夠的,就算讓孩子吃進大量的葉黃素、魚油或各種維他命,仍然無法有效改善近視問題。

這是因為近視問題通常與營養不足關聯不大,真正的病因乃長時間近距離大量用眼所造成的眼球異常成長變化;然而,對於發育成長中的孩子來說,適當補充葉黃素、魚油,或從均衡的日常飲食中補充眼部需要的營養,確實有幫助保護視網膜黃斑部的好處。

迷思4:3C產品的藍光很傷眼,對視力健康是一大危害!

解答:關於3C藍光的傷害隱憂,目前醫學上還沒有共識。

所謂的「藍光傷害」指的是在可見光譜中的「藍紫光」相關議題,而且必須是在極高能量、連續長時間下對視網膜細胞進行極端的曝曬,才會造成眼球病變,但這跟實際生活裡人類用眼情況有很大的差異。因人類視物時,光線會先經過角膜及水晶體等光學介質,最後才會抵達視網膜及黃斑部,其中多數的紫外線都會被過濾、反射掉,而高能量的藍光則會被黃斑部裡的色素吸收,轉換為神經訊號,最後傳送到大腦產生視覺。雖然接觸過多高能量藍光可能有增加黃斑部病變的疑慮,但藍光也不是完全沒有好處的,目前醫學證實,自然界的藍光是維持生理規律作息所需,也有助提振精神活力,若完全阻斷藍光則可能造成失眠、憂鬱等問題。

3C螢幕所發出的光量,跟太陽輻射的照度相較之下只能算小巫見大巫,實在稱不上最可怕的強光;然而現代人使用3C螢幕的時間過長,且太靠近螢幕,剝奪了眼球休息的時間,也容易造成視覺疲勞、眼表乾澀、以及生理時鐘紊亂等問題,因此許多眼科醫生不斷關注3C藍光對眼睛健康可能造成的長期影響,但目前在醫學上還沒有明確的共識答案。

info_img《贏在起跑點!眼科名醫教你打造兒童優視力:搶救孩子視力健康,徹底破解錯誤眼科觀念》



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