爸媽必懂,5大腸病毒重症前兆

2019年06月15日

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資料來源:徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)

作者:徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)

這兩天陸續傳出兩名幼童腸病毒重症不幸案例,雖然已經進入冬天,但是大家不要掉以輕心:請出入公共場所戴口罩,手不要亂摸、揉眼睛鼻子。洗手要搓揉至少20秒以上。

大家對腸病毒的重症應該都耳熟能響,腸病毒可怕的地方,是在於他會進入心臟腦部。有所謂的前兆四大天王:心跳、嘔吐、嗜睡、肌跳躍型抽搐。

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#心跳加快:

在不發燒的時候,心跳仍然很快。在家裡面,沒有聽診器又要怎麼樣去偵測心跳呢?大家可以有一個簡單的方式,就是用大家的手放在孩子的胸口上,感受一下速度,就可以數得出1分鐘跳幾下。那麼多快才算快呢?孩子心跳速度正常範圍:

新生兒:110~150
2歲:85~125
4歲:75~115
>6歲:60~100

#重點是沒有發燒的時候心跳也仍然非常快,就要注意了

#持續嘔吐:

腸病毒喉嚨會破,會疼痛,這個大家都知道。厲害的疼痛,有可能會痛到連吃東西都會嘔吐。有些孩子不喜歡吃藥,吃藥的時候就會反胃嘔吐。以上兩個狀況又要怎麼跟重症的嘔吐分辨呢?重點在於「持續」這兩個字:有吃嘔吐、沒有吃東西也嘔吐。原因來自於兩個:進入心臟、引起的心肌炎,或是進入腦部、引起的腦壓升高,都會引起嘔吐

#肌跳躍型抽搐:

這個概念比較抽象,比較像是被嚇一跳一樣,但有圖有證據,大家看一下YouTube上面的影片 : https://youtu.be/xp1V6OgoDco

通常是乘著孩子睡著時候觀察,會比較明顯,但是一個正常的孩子,睡著的時候,偶爾也會跳一兩下,一個晚上兩三次,都屬於正常。但是如果是腸病毒重症的抽搐,則有可能一個小時內10-20次

#走路不穩:

這個也是個人的小經驗,以前在長庚碰過好幾個孩子,走路也會東倒西歪,主要是因為侵犯了小腦平衡中樞。在病毒侵入腦部的初期,有可能會造成肢體不協調,平衡能力變差,就會出現走路東倒西歪,比平常更容易跌倒的狀況。

最近所報導的案例,則比較特殊,腸病毒重症71型,往年比較少咳嗽流鼻涕,表現得很像D68?

#意識改變:

如果狀況一發不可收拾,則有可能會出現意識改變、精神欠佳,重點觀察的時機,也是在沒有發燒的時候。有發燒的時候,大部分孩童都會想得病懨懨的。

#洗手是最好的預防方法

#左手打開水龍頭_右手按追蹤我的Instagram:https://instagram.com/drblackeye

新聞連結:
https://tw.news.yahoo.com/%E8%85%B8%E7%97%85%E6%AF%92%E5%BB%B6%E7%87%92-%E6%96%B0%E5%A2%9E2%E9%87%8D%E7%97%87%E7%97%85%E4%BE%8B-160000069.html

#參考資料:
http://www.cdc.gov.tw/professional/ThemaNet.aspx?treeid=8208EB95DDA7842A&nowtreeid=8208EB95DDA7842A&did=680
http://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/ct?xItem=39230&ctNode=26086&mp=5910

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作者簡介

徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)
徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)

經歷:

高雄醫學大學醫學系畢業
前高雄長庚兒童一般內科主治醫師
前高雄長庚兒童胸腔科主治醫師
中華民國兒童內科專科醫師
中華民國兒童胸腔科專科醫師

現任:

葉乙力小兒科診所副院長

黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師粉絲頁
黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師IG




一張圖了解腸病毒發病過程
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