「減痛分娩」產婦們不可不知的事

2019年06月20日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:仁愛醫院麻醉科 曾揚旗 主治醫師

“減痛分娩”這個關鍵字,其實在網路上有很多資料可以查詢,也有很多麻醉科及疼痛科有諮詢門診可隨時提供諮詢,所以身為一位專業的麻醉醫師希望在撰寫這篇文章時,對產婦們有所幫助。

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首先,先分享一段小故事。一位先生和他的岳母,在產房正為要不要打減痛分娩這事件熱烈的討論,先生擔心太太會很痛受不了,傾向要做,而岳母一聽到要從脊椎打針,就一直說這樣很危險,傾向不要做。產婦本身夾在中間不知如何是好。最後等到“忍不住”才急急忙忙請麻醉醫師把減痛分娩作好。其實這種情況對麻醉醫師是屢見不鮮。

故事看完了,先介紹一下“減痛分娩”給大家認識。減痛分娩是指在生產時用一些止痛或麻醉藥物,在不影響母親和胎兒健康安全的前提下,減少生產過程的疼痛。而硬脊膜外減痛分娩是目前公認效果最好、影響母嬰最小的方式。

施做的方式通常是經麻醉醫師評估後,在腰椎的第三、四節或第四、五腰節間施行硬脊膜外注射,然後將一根細管送入硬脊膜外腔至正確的位置,這個位置是所有傳送子宮收縮陣痛的感覺神經經過的地方,只要注射局部麻醉劑便可以大幅減輕分娩的疼痛。各位讀者千萬要記得這是“減痛分娩”,所以並不是完全不痛,而是減輕七至八成的產痛。

減痛分娩之優點有:

1)可以讓產婦充分配合,在指導下將胎兒娩出。

2)減除產婦心理上的恐懼。

3)對胎兒不會發生影響。

有優點當然有一些缺點,不過這些缺點大都是暫時性的:如暫時性發抖、低血壓、嘔吐。還有一些極少見的,如注射部位疼痛、感染、出血壓迫神經短期或長期的神經傷害等。

以上這些併發症的產生,除了找有經驗的麻醉醫師執行外,個人認為產婦也可以為自己降低風險。為什麼呢?很多的併發症都是在“趕時間”的情況下發生的。例如上面的產婦都在“忍不住”的情況下才想要施做減痛分娩,此時子宮收縮陣痛劇烈,而且2-5分鐘循環一次,產婦姿勢又擺不好,試問原本需10-20分鐘才能完成的步驟要縮短到5分鐘內完成。在這種“趕時間”的情況下便容易產生併發症,而大多的產婦並不明白其中的道理,常常把自己曝露在危險中。如果產婦能提早對減痛分娩有所瞭解,早作規劃,這樣不僅能減少併發症也能提高減痛分娩的品質。在此希望想作減痛分娩的產婦可以先規劃好,以愉快的心情迎接新生命的到來,而還沒決定好的產婦可以多聆聽別人的經驗,也歡迎至麻醉諮詢特診,我們很樂意提供專業的諮詢。

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