為什麼懷孕時要做乙型鏈球菌篩檢?

2019年06月16日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:彰化基督教醫院婦產科衛教護理師 劉瑩娟 整理

為什麼懷孕時要做乙型鏈球菌篩檢?

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圖 / Pixabay

一、什麼是乙型鏈球菌

乙型鏈球菌( GBS)是一種常見的腸內菌,大約有10-40%健康婦女的下腸胃道或是陰道裡面,可發現此菌的蹤跡,這種帶菌狀況的產婦,新生兒感染乙型鏈球菌的發生率約千分之二至千分之三,死亡率可能高達50%。

二、為什麼要做乙型鏈球菌篩檢

對新生兒而言,乙型鏈球菌感染是敗血症和腦膜炎最常見的原因,也是新生兒肺炎常見的病因。通常寶寶受到早發性感染的原因是來自於媽媽產道的感染,新生兒若感染了敗血症以及新生兒腦膜炎,都會有一些後遺症,例如:聽力或視力受損、學習障礙、智能發展遲緩。在新生兒感染早期於出生後一週內發作,並且在48小時之內症狀急速惡化,以至新生兒死亡率極高。

三、何時該做此項乙型鏈球菌篩檢

建議準媽媽於懷孕35至37週期間進行乙型鏈球菌的篩檢。

四、如何做檢查

篩檢過程簡單,由醫師拿專用棉棒,沾取陰道及肛門的檢體送至檢驗單位進行培養,(準)媽媽們不會感到疼痛不適,也不會影響胎兒健康,經過一週的培養過程即可知道結果,於下次回診時醫師解釋結果。

五、篩檢呈陽性時如何處理

不需緊張,於住院待產時施打抗生素治療,以降低新生兒感染,若有抗生素過敏經驗,請告知醫護人員。

六、目前產檢包含此項目

目前此項目已納入健保給付,預定要自然生產的孕婦,醫院會提供此項檢查服務。

七、有產科適應症確定要剖腹產者

目前研究認為,如果沒有破水或進入產程孕婦,剖腹產患者不用接受乙型鏈球菌篩檢,但是若有破水超過18小時或有產兆者,可直接施打抗生素預防。

八、國內現況

根據國內醫院研究報告顯示,孕婦帶菌率約16.7%,與西方國家相當,這更需要我們加以重視,已提供新生兒更良好環境生長。



生孩子有多痛?BabyHome媽媽們告訴你

2016年04月11日

51K
資料來源:BabyHome編輯

文:武美齡

有人說疼痛指數共分1~10分,1分是打針,自然生產痛是10分最高等級的重度疼痛,等同於自焚、斷手指,但是為母則強,為了將寶寶健康平安產下,每個媽媽都能發揮超強意志力,只要看到寶貝健康出生一切就都值得了。到底產痛就等於慘痛嗎?來聽聽BabyHome媽媽們的產痛經驗。

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1.被連結車慢慢輾過

★前面那個車輪剛輾過還沒喘息夠,後面那個車輪又來了。
★像是被一萬台脫拉庫撞的咪咪冒冒(台語)。

2.五臟六腑被用力扭轉

這種痛,是男生無法體會的,感覺五臟六腑都被移位了!

3. 超級經痛+無敵便秘/拉肚子

★陣痛是想大便,身旁的人都不准妳大的那種痛。生孩子的痛,是想大便卻大不出來,還是得把它大出來的那種痛。
★陣痛像是經痛的好幾倍,胎兒頭要出來的時候,像女生的第一次性經驗再痛上好幾倍,生完就像上完廁所一樣解脫。
★像吃壞東西拉肚子一樣,肚子拼命的在絞痛,可是卻又不能拉,也拉不出東西來。

4.有顆保齡球在屁股要爆開

★像是撕裂身體般的痛!
★像五馬分屍的痛,是最貼切的一句。

5. 痛不欲生

★痛到當時想撞牆乾脆死了算了。
★好像整個子宮要爆炸一樣,全身都痛,可能拿刀割我也沒感覺。
★全身的每個毛細孔都痛。
★陣痛讓人胡言亂語,如果用陣痛的感覺來刑拷,應該沒有什麼逼問不出來的。

6.痛到變身神力女超人

★痛到都可以把病床的欄杆給拆了。
★痛到把產房生產用的椅子上的扶手給扳斷了,鐵的耶!

7.請男人一定要體驗看看的痛

★把你的上嘴唇一直往上拉到額頭最上面,就知道有多痛了。
★像男人把小弟弟拉到頭頂上那樣痛,中途還可以暫時休息一下先縮回腰間,等兩三分鐘後再拉到頭頂上,如此反覆數十次,直到生出來為止。
★從男生的小弟弟擠出一顆柳丁那麼痛。
★像拿一顆芭樂塞到鼻孔裡這麼痛。

根據婦產科醫師分享,談到產痛程度,約有15%的產婦感受到輕微疼痛,35%中度疼痛,30%嚴重疼痛,20%極度疼痛。除了痛到深處無怨尤的經驗之外,也有多位BabyHome媽媽表示拉梅茲呼吸法真的能有效減痛,以及陣痛送到醫院來不及灌腸就被推到產房,不到1小時就生完的經驗。

現代醫學發達,產程中也有許多可以協助減痛的方式,如無痛分娩、止痛針、吸入性止痛藥、子宮頸旁阻斷等,孕媽咪們可依照醫師建議考慮使用。每位媽媽可能因胎次、年齡和其他生理因素,而感受到不同層級的產痛,無論如何,女人偉大的地方在於除了忍受第一次的「酷刑」外,為了愛還是可以勇敢的「再生」。



百日咳酷酷嗽1傳17人,傳染力遠高新冠病毒

2021年08月26日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

「陣咳性(一咳就停不下來)、咳到會(想)吐、咳到最後會倒吸一口氣,要懷疑百日咳」林口長庚紀念醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成醫師說明,百日咳的英文俗稱是Whooping cough,其症狀如同表音詞Whoop會有異於一般咳嗽的高頻率尾音,在疫情期感染百日咳的民眾難以克制地咳嗽,常會在公共場合遭受異樣眼光,而目前已有疫苗可以預防,建議於疫情時代,呼吸道相關傳染病的疫苗能接種都盡快施打。

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百日咳鎮咳難!罹病之苦大人小孩都要怕

基層醫療協會理事長暨小兒科診所院長林應然醫師表示,百日咳是高度傳染性的細菌性傳染病,一位新冠病患可將病毒傳給至少二到三人、新冠肺炎Delta變種病毒是一位病患可傳給六到九人,而根據歐盟疾病預防與控制中心數據,百日咳的傳染力為一位病患可傳給十五到十七人之多,傳染力比新冠肺炎還驚人。百日咳不僅會引發嬰幼兒重症風險,也會對成年人帶來長期且劇烈咳嗽莫大痛苦,尤其患有慢性病的年長者可能會引發共病加重之風險,也常因為頻繁、劇烈咳嗽而無法好好吃飯、睡覺,甚至可能咳到氣胸、肋骨斷裂等。

護力會消失,疫苗每十年要補打,感染過百日咳也應追加接種

黃玉成醫師說明,目前百日咳預防以接種破傷風、白喉、百日咳抗原成份混合製成的三合一疫苗為主,雖然多數民眾在小時候接種過的五合一或四合一疫苗都含有百日咳成分,但抗體保護力會每年遞減,因此建議成年人、老年人與青少年,應每十年注射一次減量三合一疫苗(Tdap)預防百日咳。

特別是孕婦,更建議在懷孕28-36週時注射減量三合一疫苗(Tdap),透過胎盤使寶寶一出生即有保護力。黃玉成醫師也提醒,並非得過即鎧甲加身、百咳不侵,其抗體也會隨著時間消失,因此建議也每十年也要補追加接種。

慢性病患、長輩、留學生、破傷風預防,也可優先考慮追加接種

林應然醫師提醒,門診中,有不少準備出國留學之年輕人因國外學校要求而注射百日咳疫苗,故呼籲留學生族群出國前應先了解當地國家規定;另也提醒慢性病患者、因為受傷需要打破傷風疫苗之民眾,目前疾管署已建議7歲以上民眾優先接種白喉、破傷風與百日咳三合一疫苗,用以替代破傷風疫苗,以得到更全面的保護力。

林應然醫師補充,想預防百日咳等飛沫傳染病,不僅要靠注射疫苗,平常也要勤洗手,出入公共場所盡量要戴口罩,這樣才能有效預防百日咳傳播,並避免多種傳染病、慢性病交互影響而造成健康雪上加霜。

有話想說?跟網媽們聊聊

他誰能告訴我怎麼治療喉嚨癢過敏咳
預防寶寶感染百日咳,媽媽本身要施打嗎?


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