藥太大顆難吞嚥,剝半或磨粉須遵循醫囑

2019年05月30日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

「藥太大顆,我吞不下去,可不可以剝半或磨粉呢?」面對許多民眾的用藥疑惑,臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科蘇柏名藥師表示,這個問題因藥品而異,除了一般口服壓製錠可以磨粉之外,其他類劑型設計本就有其特殊目的,剝半或磨粉服用,往往會失去設計此類劑型的「美意」。

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兩劑型不適合 剝半磨粉破壞藥效

一般常見不適合剝半或磨粉的口服劑型,有長效緩釋劑型及腸溶膜衣錠兩種。長效緩釋劑型是為了使藥品能在身體裡緩慢釋放,讓藥品在血液中一段時間內,可以維持一定濃度,達到穩定治療的效果。萬一劑型被破壞,可能會造成藥品在短時間內大量吸收,除會影響治療效果,甚至引起藥品過量之不良反應。

「腸溶膜衣錠」的設計,是為了讓某些藥品避開胃酸破壞,使藥品能進到腸道內再被溶解吸收,如果缺少這層外衣,藥品結構極可能在胃中就因酸性環境而改變,失去治療的效果。

鼻胃管或吞嚥困難 須注意使用藥劑三原則

對需要使用鼻胃管或有吞嚥困難者,請掌握「使用藥劑3原則」:

1.就醫時應告訴醫師,家中長輩有特殊需求,請醫師開立能夠剝半或磨粉劑型,避開特殊劑型的藥品。

2.若是不確定藥品劑型是否可以磨粉,一定要聯繫原領藥藥師,或是至鄰近的社區藥局尋求藥師協助,千萬不要自行磨粉給長輩使用。

3.有些藥品雖然可以泡水或磨粉經鼻胃管管灌,仍不建議久放,最好立即使用,避免藥品變質,影響治療效果。

將需求告知醫師 開立適當藥品

藥品的劑型種類越來越多,許多同成分的藥品同時有多種不同劑型可供選擇,建議民眾千萬不要貪圖方便,未經確定前,就隨意將藥品剝半或磨粉,應該要將個案狀況詳實告訴醫師,請醫師開立適當藥品;若是於用藥前有疑慮,要儘快聯繫藥師,請藥師協助判斷該藥品是否可以剝半或磨粉,以免造成藥品不良反應,或治療失敗。



安眠藥何時吃效果最好?使用安眠藥的4大注意事項,何時減量安眠藥一次告訴你

2021年08月29日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:醫藥記者 梁少珊

如果真的必須吃安眠藥改善失眠,可以先跟醫師溝通用藥注意事項,而病患也要了解吃藥的正確方法,避免吃了不舒服,或者藥物成癮。

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失眠可以透過非藥物治療方式改善,例如調整睡眠環境、養成睡眠儀式、練習正念冥想等方法做調整。但如果嘗試一周後,還是不好睡,而且失眠影響到工作、甚至因為失眠引發情緒、影響人際關係,那需要求助醫生幫忙。專訪身心科李旻珊醫師,如果民眾必須求醫服用安眠藥,又該如何注意用藥安全。

一、跟醫師確認開立的藥物屬性

李旻珊表示,民眾要跟醫師確認,開立的藥物是哪一種?有些不是安眠藥,但是也幫助睡眠的,這類藥物比較不容易上癮。 

如果確定是安眠藥,民眾要確認有什麼樣的副作用。

有些安眠藥的半衰期較長,所以白天會有點暈暈,有點宿醉的感覺,這個藥不能太晚吃,否則會影響病患隔天的狀況。

二、不宜擅自停藥

如果是安眠藥,李旻珊提醒民眾不能亂停藥,有些民眾吃了一陣子安眠藥,然後覺得很可怕,自己嘗試停藥。

如果貿然地一次全部停藥,會出現戒斷症狀,像是焦慮、心悸、手抖,或是很容易脾氣大,甚至完全沒辦法入睡,因為交感神經過於興奮。 

「要跟醫師討論藥物的停用方式,要微量、微量地減,比如說,可能先減1/4維持兩周後,再減另外1/4。不能一次全部減掉,要慢慢減。」李旻珊補充。

三、注意藥物的代謝速度

民眾也要跟醫師確認,多久這些藥物會代謝掉比較好?要不然有些人一早就開車上班,藥物沒有代謝掉,也滿危險。

李旻珊表示,年老族群要特別小心,因為他們的代謝較差,藥物持續停留在身體內也會比較久,所以年老族群,她建議不會用太長效的藥物。擔心代謝不掉,遺留效果到白天,如果跌倒,也是很辛苦。 

四、擅自加藥有成癮風險

民眾通常疑惑,服用安眠藥,是否有上癮的風險?李旻珊說明,容易上癮的人,就是期待藥物很快有效果,那沒有效果,很快就再補一顆,這就容易有成癮的症狀。

「假如你吃一顆藥沒效,然後自己加到兩顆,吃兩顆沒效再加藥,吃到第三顆,其實跟你吃兩顆的意義效果一樣,只是心理安慰。」

當安眠藥嘗試一個月後穩定,那就可以慢慢做減藥,加入非藥物治療的方法幫助入睡。 

【有片】失眠怎麼辦∣失眠症



神奇止瀉藥吃一帖孩子就不拉,到底好不好?兒醫:效果太強有風險!

2021年08月01日

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資料來源:許永政 小兒科醫師

作者:許永政 小兒科醫師

最近夏天呀 腸胃炎患者真的好多
有時候遇到有經驗的阿嬤跟我說
醫生,你幫我孫開在XXX吃過的止瀉藥
超有效的 一帖就停拉了 ~~~ 
聽到這我趕忙請阿嬤坐下
仔細跟她解釋:

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腸胃炎時病菌分泌毒素造成拉肚子
需要一點時間恢復
適度止瀉是需要的
但用太強的止瀉藥有風險
就有如把髒的毒的東西留在肚子內
清淡飲食及補充水分等恢復才是重點
聰明的阿嬤馬上了解了 ! 

介紹一下
● 舒腹達:兒童胃腸科醫師最愛止瀉藥
● 瀉立停:止瀉藥界中的超人

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同場加映
腸胃炎又吐又拉 要怎麼吃才恢復快
一直拉肚子要怎麼補充水分

作者簡介

許永政 小兒科醫師
許永政 小兒科醫師

小兒專科醫 胃腸專科醫
台北榮總特約主治醫師 
專長及關注領域 : # 兒童醫學 # 胃腸及肝膽醫學 # 營養學 # 腹部超音波檢查 # 東亞及台灣歷史 # 飲食文學
小兒//胃腸專科醫 Dr.許永政 Fackbook


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