婦女殺手卵巢癌易復發,婦產科醫師:口服標靶藥助續命

2019年05月26日

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資料來源:健康醫療網

記者:蔡岳宏

一名年僅40歲婦女,因腹水嚴重,且癌指數破表,經三軍總醫院婦產部婦癌科主任王毓淇緊急割除卵巢、子宮等處,確診為第三期卵巢癌。因患者年輕,且基因檢測為BRCA1/2陽性,手術合併化療後,持續服用口服標靶藥物PARP抑制劑,治療成效極佳。醫師提醒,卵巢癌年輕患者,應特別注意BRCA1/2基因突變,若經濟、保險狀況許可,口服標靶藥物可延緩癌症復發的時間,並改善存活率。

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婦女沉默殺手卵巢癌 75%發現多晚期

每年5月8日為世界卵巢癌日,卵巢癌為台灣女性十大癌症發生和死亡率第7名。王毓淇主任說明,卵巢癌俗稱「婦女的沉默殺手」,發生率不高,但致死率很高,因為75%患者發現時多第三、四期已屬晚期。

卵巢如一顆葡萄大小,外面包覆一層卵巢上皮,80%都是由此處發生的上皮性腫瘤,少數為深處細胞病變的生殖細胞腫瘤、卵巢間質細胞瘤。王毓淇表示,臨床上少數有症狀的患者多為腹部腫大、食慾不佳、脹氣、腹水等,以為腸胃不適去腸胃科檢查,又被轉診至婦科才確診。

抑癌基因BRCA1/2 15%卵巢癌患者突變

罹患卵巢癌的年齡層中位數是51歲,如果是家族性遺傳患者,可以透過基因檢測來追蹤。例如影星安潔莉娜裘莉(Angelina Jolie)就有BRCA1/2基因異常,預先切除乳房和卵巢來預防癌症。而卵巢癌患者約15%是BRCA1/2陽性。

王毓淇主任解釋,癌症是由許多基因異常造成,有些屬於踩剎車的「抑癌基因」,有些則是踩油門「致癌基因」,當油門踩下去,煞車又壞掉,就容易撞車─癌症就此產生。BRCA1/2屬於抑癌基因,負責「同源重組」(Homologous recombination)來修補損壞的基因。當BRCA1/2突變後,許多損壞的基因無法被修復,細胞逐漸累積突變,轉變為癌細胞的機率大增。

手術、化療標準治療 標靶藥物延緩復發

卵巢癌如何治療?王毓琪主任介紹,主要以手術移除患部,並配合柏金類和紫杉醇化療藥物。然而,70%患者都會復發,因此還要透過標靶藥物PARP (Poly ADP-ribose polymerase) 抑制劑進行延遲性治療,延緩癌症復發的時間,對於BRCA基因突變、柏金類化療藥敏感的患者效果更好。根據國際研究,可以延緩卵巢癌復發時間的中位數是13.6個月。醫界漸漸把卵巢癌當成慢性病治療。

其原理是BRCA1/2突變的癌細胞,無法使用同源重組來修復基因受損,但還可透過另一種PARP 的鹼基切除式修復 (base excision repair)來代替,因此標靶藥物PARP (Poly ADP-ribose polymerase) 抑制劑可以阻斷這項替代機制,癌細胞最後因基因無法修補而凋亡。

無論有無BRCA1/2突變 治療都有效

標靶藥物PARP對於BRCA1/2基因突變的卵巢癌患者反應率可達50%,基因陰性患者也有20%。王毓琪主任補充,PARP抑制劑僅需口服,依照病情程度每天服用,可持續服用長達兩年,且副作用非常輕微,僅有噁心、疲倦、無力或貧血等。

王毓琪主任提醒,卵巢癌年輕患者,應特別注意有無BRCA1/2基因突變,若能服用口服標靶藥物可延緩癌症復發的時間,並改善存活率。他期望,目前卵巢癌5年存活率46%,平均存活期約3年多,加上標靶藥物可望再延長。



台灣主婦每月菜錢花多少?BabyHome媽媽省錢7祕方

2016年05月16日

40K
資料來源:BabyHome編輯

文:武美齡

台灣4月消費者物價指數(CPI),蔬菜飆漲50.85%,水果漲幅25.92%也創新高,主婦們大喊吃不消!你家每月菜錢花多少?是多還是少?來聽聽BabyHome媽媽們的實戰經驗與心聲,以及聰明媽咪省菜錢妙方!

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物價漲漲漲,常有媽媽抱怨去菜場一趟後,一張小朋友(一千塊)就不見了,哪耶阿內~還有聽說買到錢快花光,付錢時只得跟老闆商量明天再還的糗事。眼睛一張開就開始煩惱該給孩子吃什麼早餐的媽媽們,每個月菜錢到底花多少?

想吃好一點 2萬也不夠!

★家有四口媽咪:我家水果跟海鮮吃得多,家有二大二小平日煮早晚兩餐,通常一個月買菜包括魚、肉、青菜、水果、米…大概要2萬5。

★一家三口媽咪:如果都外食一個月可能三萬都不夠,而且還是吃小吃攤而已。自己買食材的話有肉、魚、蝦等交替,我可控制在兩萬左右,不過我家水果吃的少,因為水果特別貴!

★素食家庭:最近發現一個禮拜居然要花到5000元菜錢(等於每月2萬)!我們沒有大魚大肉,因為婆婆吃素,所以桌上幾乎都是菜,難不成北部的菜錢真的比較貴?

基本開銷  每月1萬多跑不掉!

★一家四口平日煮晚餐,蔬菜、水果、魚、肉每月花1萬5,晚餐通常四到五個菜,有時間就燉湯,兩葷兩素,水果挑喜歡的買,貴一點我也願意。

★下班累個半死還要煮很累,不過看小孩吃得開心就值得,平均一個月每天一餐含水果大約1萬。

★三口之家:平日煮早晚兩餐,一個月正常買菜錢大概8k,如果遇到颱風漲價差不多要1萬,加上鮮奶、豆漿米漿、水果、雞蛋等,一個月大概1萬2到1萬5。

精打細算 每月6千吃得飽又吃得巧!

★我家四個人每月午晚餐菜錢低於一萬元,可是都吃得很好喔!有魚或有肉再加上蔬菜兩樣。例如60元豬小里肌加一顆10元馬鈴薯滷一滷,20元肉絲加15元清江菜炒一盤,都很省。

★我家四口6000元以內,午晚餐各2樣菜,一餐蛋,一餐魚,再加上肉類和水果,老公和小孩愛吃牛肉開銷比較大,但我家有婆婆牌漁港直送的海鮮和娘家牌的蔬菜、水果和米,真的省很多。

BabyHome的媽咪買菜省錢祕方

1. 一鍋咖哩吃四餐真省

一鍋咖哩有蔬菜有肉,肉用兩隻雞腿去骨切丁,加上洋蔥、紅蘿蔔、青花椰菜,兩大三小一餐就解決了。若嫌雞肉貴,改換豬肉就能省下一半價錢。咖哩還能變化多樣菜色,咖哩飯、咖哩烏龍麵、咖哩蛋包飯…。另有媽媽表示,滷一鍋肉或肉燥同樣好用。

2. 內行人才知道的打折時間

傳統市場接近11~12點多快結束時,菜販或魚販都會開始降價,例如青菜本來一把20元變成3把50元或更低來出清掉。部分超級市場或量販店則是在開店一早,會出清即期品打折,像肉、魚、蝦有時甚至可以打到5折,常見店門一開,婆婆媽媽就以跑百米的速度衝進店裡,又好像端午龍舟賽搶著奪標。

3.多問價格 貨比三家不吃虧

傳統市場價差大,同樣菜色或水果、海鮮可能換一家就降價不少,建議大家多問不吃虧。

4.買菜前列好清單+非必要別去大賣場

到了大賣場看到眼花撩亂的商品,常忍不住看到什麼都想買回家,建議買菜前先列好清單,若只買菜,到附近小市場購買即可,避免不必要的商品誘惑。

5. 挑當季的蔬果買

有媽媽表示蔬果若剛出產先別買,最好等過陣子來到盛產期(當季)降價再買來吃也不遲。

6.食材分裝不浪費

肉類若多買了可分裝在冷凍庫裡,例如排骨多川燙完放冷凍庫,煮湯時放一兩塊。

7.自製糕點也能省

早餐吃自家做的包子、饅頭、蛋糕、麵包,只需花材料費和少許電費。

菜錢到底每月多少合理?有的媽咪說老公一個月給1萬5菜錢她嫌少,但有些媽咪則說夠用了,可見每個家庭的飲食習慣差異大,因此花費也不同。不論每月菜錢價差多寡,廣大媽咪一致的心聲就是:菜價賣勾漲啊啦!



研究:老人睡太少增癡呆症風險,正常睡眠時間有準則

2021年09月18日

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資料來源:健康醫療網

作者:健康醫療網/編輯部整理

睡眠時間過少或過長對老年人產生不同的影響。在美國醫學會雜誌·神經病學上的一項研究表明,老年人的睡眠時間會影響他們的大腦健康。研究發現在晚年睡眠中斷很常見,睡眠問題與認知功能的變化有關,包括學習、思考、推理、解決問題、決策、記憶和注意力的心理能力。

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睡眠過多過少 損害身體健康

根據《CNN》報導,睡眠時間過少或過長都會對老年人產生不同的影響。研究表明,睡眠時間過少或過長都會對老年人的大腦健康產生不同的影響。該研究的主要作者、博士後研究員喬·維納(Joe Winer)表示,研究中報告睡眠時間短的人,在研究中定義為6小時或更短,他們的β澱粉樣蛋白水平升高,顯示出提高患癡呆症的風險。報告定義的正常睡眠為每晚7到8個小時。

只要睡眠不足 損傷認知能力

睡眠不足的老年人在評估認知能力,包括定向、注意力、記憶力、語言和視覺空間技能的表現中度至顯著變差現象,有識別輕度癡呆現象。反之,睡眠過多的人,他們β澱粉樣蛋白水平雖未升高,如果超過9小時或更長時間者在數字符號替換測試中的得分略低於正常睡眠持時間的參與者。

保持健康睡眠 誘發抑鬱機會少

睡眠過少的人和睡眠過多的人都會提高更高的抑鬱症狀,因此在晚年保持健康的睡眠十分重要。維納補充說,研究結果表明,睡眠時間過短和過長很可能涉及不同的潛在疾病過程。而澱粉樣蛋白-β是阿茲海默症協會進展中最早可檢測的標誌物之一。

根據阿茲海默症協會,當某人患有阿茲海默症時,該人檢索、處理和存儲信息的腦細胞會退化並死亡。表明蛋白質的積累可能會破壞腦細胞之間的交流。英國阿茲海默症研究中心的通訊主管勞拉·菲普斯(Laura Phipps)說,先前研究表明,睡眠可能有助於限制大腦中澱粉樣蛋白的產生,雖然他沒有參與這項研究。他補充,澱粉樣蛋白β可以在阿茲海默症明顯出現的多年前就開始積累,這使得在研究睡眠和阿茲海默症風險很難區分兩者因果關係,特別是如果只查看一個時間點的數據。

目前,研究人員仍在努力了解睡眠與長期認知健康之間的複雜關係,但高質量的睡眠對健康等方面都很重要,對老年人的健康來說,飲食和運動也同等重要。


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