婦女殺手卵巢癌易復發,婦產科醫師:口服標靶藥助續命

2019年05月26日

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資料來源:健康醫療網

記者:蔡岳宏

一名年僅40歲婦女,因腹水嚴重,且癌指數破表,經三軍總醫院婦產部婦癌科主任王毓淇緊急割除卵巢、子宮等處,確診為第三期卵巢癌。因患者年輕,且基因檢測為BRCA1/2陽性,手術合併化療後,持續服用口服標靶藥物PARP抑制劑,治療成效極佳。醫師提醒,卵巢癌年輕患者,應特別注意BRCA1/2基因突變,若經濟、保險狀況許可,口服標靶藥物可延緩癌症復發的時間,並改善存活率。

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婦女沉默殺手卵巢癌 75%發現多晚期

每年5月8日為世界卵巢癌日,卵巢癌為台灣女性十大癌症發生和死亡率第7名。王毓淇主任說明,卵巢癌俗稱「婦女的沉默殺手」,發生率不高,但致死率很高,因為75%患者發現時多第三、四期已屬晚期。

卵巢如一顆葡萄大小,外面包覆一層卵巢上皮,80%都是由此處發生的上皮性腫瘤,少數為深處細胞病變的生殖細胞腫瘤、卵巢間質細胞瘤。王毓淇表示,臨床上少數有症狀的患者多為腹部腫大、食慾不佳、脹氣、腹水等,以為腸胃不適去腸胃科檢查,又被轉診至婦科才確診。

抑癌基因BRCA1/2 15%卵巢癌患者突變

罹患卵巢癌的年齡層中位數是51歲,如果是家族性遺傳患者,可以透過基因檢測來追蹤。例如影星安潔莉娜裘莉(Angelina Jolie)就有BRCA1/2基因異常,預先切除乳房和卵巢來預防癌症。而卵巢癌患者約15%是BRCA1/2陽性。

王毓淇主任解釋,癌症是由許多基因異常造成,有些屬於踩剎車的「抑癌基因」,有些則是踩油門「致癌基因」,當油門踩下去,煞車又壞掉,就容易撞車─癌症就此產生。BRCA1/2屬於抑癌基因,負責「同源重組」(Homologous recombination)來修補損壞的基因。當BRCA1/2突變後,許多損壞的基因無法被修復,細胞逐漸累積突變,轉變為癌細胞的機率大增。

手術、化療標準治療 標靶藥物延緩復發

卵巢癌如何治療?王毓琪主任介紹,主要以手術移除患部,並配合柏金類和紫杉醇化療藥物。然而,70%患者都會復發,因此還要透過標靶藥物PARP (Poly ADP-ribose polymerase) 抑制劑進行延遲性治療,延緩癌症復發的時間,對於BRCA基因突變、柏金類化療藥敏感的患者效果更好。根據國際研究,可以延緩卵巢癌復發時間的中位數是13.6個月。醫界漸漸把卵巢癌當成慢性病治療。

其原理是BRCA1/2突變的癌細胞,無法使用同源重組來修復基因受損,但還可透過另一種PARP 的鹼基切除式修復 (base excision repair)來代替,因此標靶藥物PARP (Poly ADP-ribose polymerase) 抑制劑可以阻斷這項替代機制,癌細胞最後因基因無法修補而凋亡。

無論有無BRCA1/2突變 治療都有效

標靶藥物PARP對於BRCA1/2基因突變的卵巢癌患者反應率可達50%,基因陰性患者也有20%。王毓琪主任補充,PARP抑制劑僅需口服,依照病情程度每天服用,可持續服用長達兩年,且副作用非常輕微,僅有噁心、疲倦、無力或貧血等。

王毓琪主任提醒,卵巢癌年輕患者,應特別注意有無BRCA1/2基因突變,若能服用口服標靶藥物可延緩癌症復發的時間,並改善存活率。他期望,目前卵巢癌5年存活率46%,平均存活期約3年多,加上標靶藥物可望再延長。



梅雨季來襲最怕什麼?媽咪們都有同感的雨天甘苦

2018年06月12日

44K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:林聖堯

台灣屬於海島型氣候,理應水氣充足,今年在步入夏天前就該來的五、六月「梅雨季」,卻意外遲到了!梅雨是台灣地區非常重要的集水來源,即使如此,平日仍須節約用水,以防因氣候異常,水資源短缺的意外狀況發生……梅雨是福也是禍,是農夫的好朋友,夏天降溫的好幫手;但對家有兒童的家庭來說,絕非如此唯美浪漫;碰到下雨天的時候哪些事最讓爸媽們頭痛呢?

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下雨天帶孩子出門好麻煩,三頭六臂也不夠

小燕兒:「唉……下雨時感覺好無助,我兩個小朋友都三歲以下,出門一手牽一個,哪有手可以撐傘?光是帶他們去醫院、買東西或是上課都好難。」

Sweet的媽媽:「老天總愛在我們上下班時下雨,加上是騎機車接送小孩,實在很不方便!讓孩子穿雨衣雨鞋多少能避免淋濕,記得帶個袋子,到目的地後雨衣才有地方放唷!」

晴妞妞的媽:「我的孩子一個三歲一個五歲,之前妹妹生病發燒,又碰上下大雨,也只能幫他們都穿上雨衣,小的用抱大的用牽,傘再用自己的頭和肩夾著……回家後快幫孩子洗個熱水澡避免受寒。」

綿綿細雨雖然擾人但並非重大災情,所以爸媽一樣要上班,孩子一樣得上學,此時無論穿什麼鞋子衣服出門都會面臨「軟硬皆濕」的情況;就算駕駛交通工具,塞車加上天雨路滑也十分令人擔憂。除了穿上雨衣雨鞋,如果經濟允許,也可搭乘計程車減少孩子曝露在雨中的時間及距離。\

水氣一直都在,衣服越曬越濕怎麼辦?

好好過日子:「如果只是水氣讓衣服有點濕的話,我都會用烘衣機烘,畢竟這種天氣衣服真的很難乾。」

何必在乎我是誰:「聽別人建議買了除濕機,但實在與我習慣不符;後來改在陽台放電風扇輔助可行喔!」

Sunny兔兔:「不是什麼衣服都適合烘唷!除濕機只要搭配電風扇,就好比冷氣+電風扇一樣,不但省電還可提升效能,潮濕的天氣除幾個鐘頭下來,衣服就全乾了。」

邱楓媽:「衣服材質允許的話,可以拿去自助烘衣店,省下買烘衣機的錢,擺放需要的空間和運作所消耗的電費。」

媽咪們的雨天曬衣絕招,大多不離「除濕機或烘衣機」的應用,在使用上以電風扇輔助操作,節能效率更上一層樓。如果不是頻繁需要烘衣的家庭,網媽們也建議累積一定的量的衣服後,一次拿去自助烘衣店處理。雨天衣服難曬乾,殘存的水氣易孳生細菌,以上述方式盡可能排除,能確保家人的居住舒適度和穿衣健康。

雨衣布鞋逢雨必臭;路上最怕車過水花濺滿身

三生:「每次下雨我的雨衣就會爆臭的……比夏天公車上人群的汗臭味還臭……」

溫蒂:「穿布鞋遇到下雨,腳整個泡在淹水區裡真的好難受。」

Maggie:「最討厭開車開很快的,傘根本就擋不住他們濺起的水花。希望開車的人能多一點同理心,多注意行人。」

魔力熊熊a媽咪:「最恨車子從路面積水的地方疾駛而去,還有在雨中一直攔不到計程車。雨衣用大型快乾布跟著一起摺起來,可以幫助把水分吸掉,放進機車置物箱就不怕變臭,不過回家還是要再拿出來掛晾唷!」

濕氣導致的細菌孳生是臭味的來源,只要能第一時間排除大部分水氣,不必再擔心鞋子雨衣上的異味久久不散。雨天媽咪走在路上,一手要撐傘一手也許還得牽孩子,很難再注意到那裡有積水,又是否有疾駛的車靠近;駕駛在雨天實在也難以顧及每一個路面上的水窪和行人,這時候雙方都需要更多同理心,才不會造成摩擦或心裡不快。



不想浴室長霉,為何用「冷水」比電風扇好?跟譚敦慈學:讓浴室不長霉的「5大訣竅」

2021年10月21日

10K
資料來源:良醫健康網

作者:譚敦慈

台灣天氣炎熱潮濕、容易有黴菌產生,對身體造成負面影響!尤其家中最潮濕「浴廁」,清潔起來更是苦惱。民眾最信賴的安心指標譚敦慈老師,分享自家浴室的清掃、收納原則,教大家如何用最簡單的方式保持乾淨清爽,告別黴菌大本營!

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圖 / Pixabay

Point 浴廁清潔重點在保持乾燥!

浴廁最常見的問題就是潮濕長霉,霉菌若從浴廁飛到家中,就會危害健康。

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① 濕毛巾勿掛浴室

使用過的毛巾不要掛在浴室裡,否則容易發霉,當毛巾摸起來感覺黏黏滑滑,表示已滋生大量細菌,如果長出黑色斑點,代表已經發霉了,就要丟棄。

② 使用完以冷水沖洗並刮淨

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洗完澡後濕度及溫度都較高,對霉菌是很好的生長環境。建議最後一個洗澡的人,用冷水沖洗浴室牆壁及地板降溫,再用刮刀把水刮淨。

③ 除濕

浴室使用完畢後,應打開抽風機來保持乾燥,如果沒有抽風機,建議一至二天使用一次除濕機。除濕時,記得把馬桶蓋蓋上,以免影響除濕效果。有人會用電風扇吹,其實是把濕氣往其他地方吹。

Tips 可在浴廁準備一條乾抺布,順手將噴濕的地方擦乾。

④ 漂白水除霉

長霉的地方,除了可用市售的除霉噴劑之外,還可用漂白水來去除霉菌。可將廚房紙巾蓋在發霉處,噴漂白水靜置一晚後洗淨即可。

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⑤ 沖馬桶蓋蓋子

建議如廁後,應蓋上馬桶蓋再沖水,否則臭味及細菌亦沾染掛在浴室的毛巾及牙刷。此外,若遇停水,應先蓋起馬桶蓋,再將水倒入水箱,再沖水。

Tip 我們家每天清洗馬桶,或用酒精噴灑擦拭馬桶蓋來消毒殺菌。

⑥ 避免用品長菌

●牙刷架應有瀝水孔
使用後的牙刷很潮濕,不小心就會長霉。建議刷完牙後,先把牙刷甩乾再放牙刷架。牙刷架應有瀝水孔,底部勿積水,才能避免藏汙納垢及發霉,家中牙刷也不要放在同一個杯子,最好分開放,才不會碰觸傳染疾病, 牙膏也不要共用為佳。

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●瓶罐不落地
瓶瓶罐罐直接堆在地上易累積水漬而長霉,建議放在架高的置物架上。

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●肥皂盒架高利於瀝乾
軟爛的肥皂易滋生細菌,一定要把肥皂盒架高,滴水瀝乾才行。我通常會把肥皂切成小塊分次用,每塊大約一至二週左右用完,降低細菌滋生的可能性。或是可用磁吸式皂架,讓肥皂懸空的設計,讓其保持乾燥,細菌不滋生。

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Tips 或是可以將肥皂放進網袋裡,使用後掛在通風處晾乾。

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●補充洗手乳前徹底清洗、晾乾
洗手乳用完更換補充包時,常因瓶子沒有保持乾淨而滋生細菌。建議每次用完後先將瓶子洗淨、擦乾,最好再用75%酒精涮一涮,晾乾後再倒入補充液。

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⑦排水管定期清

蚊蟲會隨著廁所裡的排水孔飛到家裡,同樣的,其它住戶產生的細菌也會順著排水孔跑進家中,造成病菌傳播,嚴重時會造成群聚感染。想要常保浴廁衛生,建議使用下列方式:

●排水管倒水
排水管裡有「存水彎」,能夠達到「水封」的作用,可防止蚊蟲、臭氣及細菌入侵。建議每天可以往排水管倒1~2杯水,確保水封功能常。

●密封
若家中有很久沒使用的衛浴,建議將排水口密封起來。現在市面上有販售排水孔密封裝置,只要塞進管道中,就可以達到防蟲防臭及防病菌的作用。

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⑧水槽可用科技海綿

浴室水槽的水垢、黴斑,使用後可用三聚氰胺的科技海綿擦拭,好用又環保。

Tips 大家都在意臭味,但香味更可怕!

我家沐浴精的用量很少,主要想避免接觸其中可能的定香劑。選擇沐浴用品時,盡量選擇香味不要太濃、太持久的。

浴廁定期清潔

☑ 清理排水孔上積垢,若有卡毛髮須清除乾淨。

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☑ 定期用保養型清潔劑清洗排水孔,以保暢通。若未常清理,已稍微堵住,請用強效疏通劑。因強效清潔劑都是強酸或強鹼,使用時一定要戴手套、護目鏡,穿長袖,避免噴到臉及眼睛。

☑ 使用強效疏通劑通常需等待一段時間讓髒汙溶解,請將廁所窗戶打開,通往室內的門關閉,避免嗆鼻氣味跑到家中。

Tip 若排水系統下面是塑膠軟管,不能使用具腐蝕性的強鹼清潔劑!否則易破裂。

☑ 選台灣大廠生產、標示完整,並且有檢驗合格證明的清潔劑。此外,香味太持久的清潔劑,也不建議購買。而現在很多網路賣清潔劑看似很強效,但沒有完整標示,或簡體字標示不清楚的清潔劑不要任意使用。

☑ 浴室清潔重點在於去除皂垢(碳酸鎂、碳酸鈣),使用酸性清潔劑才能溶解。建議髒汙處用檸檬酸先敷著過夜,再將汙垢刷除。

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