懷孕感染德國麻疹有風險,孕前應檢測是否有抗體

2019年05月18日

10K
資料來源:健談

作者:健談

及早接種MMR疫苗,不僅可有效預防德國麻疹,對於計畫懷孕者也非常重要!萬芳醫院婦產部主治醫師蘇鴻文醫師表示,孕婦若不慎感染德國麻疹,恐造成胎兒眾多先天性缺陷,包括耳聾、青光眼、白內障、智能不足等,因此建議計劃生育前要進行德國麻疹抗體檢測,及早補打MMR疫苗,以降低感染風險。

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德國麻疹病毒對於胎兒的健康危害極大,會透過胎盤垂直感染,導致胎兒出現嚴重的先天性缺陷,包括先天性的耳聾、青光眼、白內障、智能不足、小腦症或是先天性的心臟疾病,統稱為先天性德國麻疹症候群 (Congenital rubella syndrome, CRS),嚴重者甚至可能導致流產或死胎等憾事發生。若孕婦在懷孕前10周感染德國麻疹病毒者,其胎兒出生後感染CRS的機率恐達5成以上。

為避免孕期中感染德國麻疹,建議孕前至醫學中心檢查是否具有德國麻疹抗體。若抗體檢查結果發現陰性,建議儘早持證明至各地方衛生所或預防接種醫院診所,可免費接種一劑MMR疫苗,並請記得在接種後4周內避免懷孕。

若已懷孕婦女,即便沒有德國麻疹抗體者,孕期中亦不建議接種MMR疫苗;建議應多留意個人衛生,出入公共場所可配戴口罩,並盡量避免前往德國麻疹流行區域,以降低感染風險。

德國麻疹相關問題,建議諮詢「婦產科、小兒科」

專家諮詢:萬芳醫院婦產部主治醫師 蘇鴻文醫師

作者簡介

健談
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變性罔腰秀寶寶超音波照,醫師點出男性有可能懷孕的4方式

2021年02月19日

13K
資料來源:李毅評 婦產科醫師

作者:李毅評 婦產科醫師

今天一大早,就有許多好朋友不約而同的問我同一個問題
​關於是否真的有可能在男變女的變性手術後,再成功懷孕齁?

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圖片來源 / 罔腰IG

我完全沒有幫這位產婦產檢過
所以我不會針對個案發表任何看法

根據過去的文獻指出
「男性」懷孕
這裡的男性指的是染色體結構是「XY」的人

有可能懷孕的方式有以下幾種

1. 腹腔內懷孕

就是說著床在腹腔內或大網膜上
這類型的子宮外孕已經存在於地球上許久
目前醫學上也確實有腹腔內懷孕到活產的例子
當然這個案例本身是女生就是了

參考資料:
Term Abdominal Pregnancy with Healthy Newborn: A Case Report . P Baffoe, C Fofie, and B N Gandau. Ghana Med J. 2011 Jun; 45(2): 81–83.

2. 子宮移植

子宮移植目前在國外已經有許多人在進行
也確實有子宮移植後順利活產的例子
至於如果妳要問我
有沒有子宮移植到男性體內的案例
也確實是有的
畢竟其實男女體內的血管分佈並沒有那麼不同
不過異性子宮移植是否有活產的案例
我目前還沒有查到相關的資料
當然也不能排除她就是第一人的可能性

參考資料:
1.Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5
2. Uterine transplantation in transgender women DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.15438

3. XY男性體內不明原因存在的女性生殖系統

這類型的個案是有發生染色體鑲嵌
就是說體內XY染色體為主,
但仍有一定比例的XX染色體存在
造成一個主要為XY染色體的外觀上的男性
體內仍有女性的類子宮的器官
或者也有人是同時擁有兩種性別的器官
這樣的情況雖然罕見
但也不是不存在

參考資料:
Pregnancy in a hermaphrodite with a male-predominant mosaic karyotype.Samantha A. Schoenhaus, DOI:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.104

4. 代理孕母

也有可能從頭到尾都是由代理孕母來完成懷孕
這是我認為目前醫學上最有可能達成的方式
借卵後用先生的精子
再借用代孕的子宮
台灣生殖醫學會目前也持續不斷的努力
推動代孕合法化
我也相信有朝一日
在不久的將來
代孕在台灣應該是能夠實現的

所以
如果妳問我
這件事真的有可能嗎?
我會認為是有可能的
無論是什麼情況
一對父母積極想要小孩的心
我想我都一定是給予支持以及最大的祝福

“現代生殖技術,已有了許多劃時代的突破。”

“對於LGBT的族群的懷孕問題,我也曾經有許多幫助女女伴侶備孕諮詢或產檢接生的經驗。”

“我相信不久的將來,男性懷孕也會逐漸成為可能。”

作者簡介

李毅評 婦產科醫師
李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院婦產科主治醫師 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999



試管嬰兒QA》胚胎植入要選擇「新鮮的」?還是「冷凍的」?

2021年10月14日

15K
資料來源:洪子渝 婦產科醫師

作者:洪子渝 婦產科醫師

最近有一位33歲患者AMH 0.2
鼓起勇氣第一次嘗試試管嬰兒
取出二顆成熟卵子
新鮮植入一顆第三天胚胎,順利懷孕了

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這讓團隊成員振奮不已
原因在於試管嬰兒打針療程後
得到成熟卵子的顆數的確會影響到懷孕率
但年紀輕的人時常會有這樣的好孕氣
即使卵子顆數不多
但遇到正常胚胎的機率較高
還是很有希望,不用被AMH或取卵數嚇到了

今天就來簡單聊聊 新鮮胚胎植入 冷凍胚胎植入 的差別

卵巢功能正常 低下 的族群
取卵顆數沒有特別多(>20顆)的狀況下
內膜不易受到極高女性荷爾蒙的影響
也較不易有卵巢過度刺激症候群的擔憂
所以新鮮植入會是一個不錯的選項
可以縮短懷孕的時間,不需等待下一次的月經週期

反觀 卵巢功能較高 的族群
取卵之後將所有的胚胎冷凍
可以避免 卵巢過度刺激症候群
以及避免內膜暴露在極高女性荷爾蒙的狀態下
較不利著床的狀況
許多大型研究有很強的證據顯示
多囊性卵巢 個案將全胚冷凍之後再解凍植入的懷孕率
比新鮮植入來得高

大抵上,醫師會根據這些原則來建議您的療程
有任何問題歡迎來門診諮詢

作者簡介

洪子渝 婦產科醫師
洪子渝 婦產科醫師

醫師國立陽明大學醫學系  
台大生物科技研究所博士班進修

現任
宜蘊生殖醫學中心研究部 主任
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科 主治醫師

FB
Dr.子渝的不孕診療室


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