對抗子宮內膜異位症,婦產科醫師:預防勝於治療!

2019年05月15日

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資料來源:健康醫療網

記者:黃翎娟

子宮內膜是覆蓋著整個子宮的組織,在女性生育年齡期間,這些組織會週期性的增生,然後剝落成月經。而「子宮內膜異位症」即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,造成異位生長的疾病,若是長在卵巢,就是所謂的「巧克力囊腫」,若是長在子宮肌層則稱為「子宮肌腺症」。衛生福利部金門醫院婦產科特約醫師梁玉玲表示,對抗子宮內膜異位症的方法,絕對是預防勝於治療。

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子宮內膜異位症原因不確定 婦科檢查不可少

子宮內膜異位症是一種常見且詭異的婦科疾病,一般患此病的患者年齡為生育年齡婦女,以20至30歲最多,臨床症狀以經痛、性交疼痛、月經來之前點狀出血或經血量過多、不孕症、週期性下腹疼痛,而造成子宮內膜異位症的原因,目前不十分確定,一般來說致病機轉分為子宮內膜組織轉移、體腔上皮的演變、原有的胚胎細胞、免疫功能異常以及其他包括基因遺傳等,促成子宮內膜異位形成。

衛生福利部金門醫院婦產科特約醫師梁玉玲解釋,依照美國生殖醫學會分級,子宮內膜異位症分為輕微、輕度、中度、重度。輕微發生部位於表淺的腹腔、骨盆腔處,自然懷孕機率不變,與常人相同;輕度發生部位於或深或淺的附著於腹腔、骨盆腔、兩側卵巢、子宮橫後穹窿處,自然懷孕機率70%;中度則發生部位於深度的附著在腹腔、骨盆腔、兩側卵巢、子宮橫後穹窿處併有沾黏情形,自然懷孕機率40%-50%;重度發生部位於卵巢深部的內膜異位瘤、重度沾黏、子宮後穹窿完全阻塞或卵巢沾黏,自然懷孕機率小於30%,但經過治療可以提升至40%。

造成女性生活困擾大 及早發現及早治療

子宮內膜異位症檢查方法,包括觸診、透過直腸、陰道內診,或是腹部觸診;抽血檢查,CA-125的抗原存在於體內的組織中,平常這些抗原不會釋放,但組織受損或異常增生時,血液中的CA-125將會上升,雖然數值不能作為疾病篩檢的指標,但可為一種治療參考,如果數值持續上升,就可能需要改變治療方法;腹腔鏡檢查是唯一能確診的檢查;超音波檢查則可以找出囊腫位置。

子宮內膜異位症一般有藥物治療、手術治療,包括了腹腔鏡手術、藥物治療,而藥物療法可視為一種短期壓抑性的權宜措施,使用藥物將異位性的內膜萎縮或減少,使其造成不孕或引發經痛的影響降低,從而讓體內免疫系統吸收病灶;或趁病狀減輕的空檔趕緊懷孕或接著手術,以去除殘餘組織,可降低再發機率,都是使用藥物的主要目的。梁玉玲提醒,子宮內膜異位雖然不是致命疾病,但造成女性生活困擾大,若能及早發現、及早治療,能使其再發率降低,對付此病重視預防而不是治療,如有症狀應至醫院檢查為最好的對策。



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