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餵藥一吃就吐,需要補吃嗎?藥物可以加在配方奶中嗎?專家解惑幼兒用藥疑問

2019年04月23日

12K
資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:KingNet編輯部

秋老虎一過,每下一次雨,氣溫就下降一點,越來越能感受到冬天的氣息,季節更替,現在已正式進入小兒科及耳鼻喉科診所的旺季,凡經過診所都會看見滿滿的排隊人潮、小寶貝起此彼落的哭聲,普通感冒、流感、病毒性腸胃炎、氣喘、過敏性鼻炎…..都是讓小寶貝生病哭哭的元兇,如何照護生病的小寶貝,往往是父母最擔心的問題,KingNet諮詢專業藥師與您一同照護家中小寶貝的健康。

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孩童用藥疑問多,專業藥師來解答

疑問一:藥味苦苦的,小朋友一吃就吐,要再補吃一次嗎?

解答:小朋友餵藥確實非常容易剛吃下去,立馬吐出來,讓照顧者非常困擾,是否要補吃,也是藥師經常被詢問的問題之一。如果小朋友是餵藥後半小時內就吐出來,可以補一次正常劑量,但若已經超過半小時後發生嘔吐,不建議再補一次藥品,以免造成體內藥物過量而發生不適或副作用。

疑問二:小小Baby真難餵藥,可以將藥物加進ㄋㄟㄋㄟ中一起餵嗎?

解答:小Baby餵藥真的很困難,強灌又擔心會發生吸入性嗆傷,但藥師提醒,因為牛奶中所含成分有蛋白質、鈣質、脂肪、礦物質、電解質、醣類….等,可能會與藥品發生交互作用,影響藥物效果。再者,小Baby喝ㄋㄟㄋㄟ經常不會完全喝乾淨,殘餘的ㄋㄟㄋㄟ中亦含有藥品,恐衍生藥品劑量不足,影響疾病康復進度等問題,因此不建議將藥品加進ㄋㄟㄋㄟ中喔。

疑問三:藥師說一天三餐飯後或一天四次餵藥,但小Baby一天會喝好幾次ㄋㄟㄋㄟ,所以媽媽該什麼時間點餵藥呢?

解答: 小Baby若是喝母乳,大約2小時一次就要餵奶,配方奶大約4小時餵一次,跟大人三餐的作息時間大不相同,加上小Baby睡眠時間不固定,亦不可能在睡著時特別叫醒進行餵藥,因此藥師建議,若為一天三次餵藥時間,只需間隔6~8小時,即可餵藥;一天四次的餵藥時間,則間隔4~6小時,即可餵藥

【註:小Baby的用藥,醫師會特別注意,避免使用會傷胃或副作用大的藥品,因此無需特別限制在飯後服用,除非醫師有特別指示須為飯後服用者例外。】

疑問四:醫師開立塞屁股的栓劑,台灣的天氣需要特別放冰箱儲存嗎?

解答:以前的長輩,都說栓劑要冰在冰箱冷凍庫,夏天才不會融化,其實栓劑的正確保存僅需置於陰暗常溫(非陽光直射處,例如藥櫃或抽屜等)的環境下即可。栓劑通常是難溶性藥品的脂溶性劑型,若是將其冰在冷凍庫中,恐導致藥品成分結晶析出,影響藥效,因此即使是在台灣夏天炎熱的環境下,亦僅需陰暗常溫保存即可,在夏天若為了方便於栓劑的使用,可以在使用前放在冰箱冷藏約10分鐘,待栓劑稍微硬化後,較方便塞入肛門中。

 



為何醫師開的止瀉藥都沒效?兒科醫師:太有效小心腸道破裂

2021年04月14日

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資料來源:陳俊仁 小兒科醫師

作者:陳俊仁 小兒科醫師

最近腸胃炎的病人很多,曾經有家長問我說:「小兒科醫師開立的止瀉藥好像都不是太有效,上次有吃過一種止瀉藥很有效,可以開這個給小孩吃嗎?」,家長指的就是「loperamide hydrochloride」這種止瀉藥。

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圖 / Pixabay

先來了解「loperamide hydrochloride」這種止瀉藥的作用機轉,是直接作用於腸道的肌肉,抑制腸道的蠕動。因為腸子不蠕動以後,會出現脹氣、腹痛、便祕等副作用,嚴重時會出現「麻痺性的腸阻塞」(Paralytic ileus)或是「毒性巨結腸症」(Toxic megacolon)」,因為病菌留在腸道內的時間更久,發炎的物質累積在腸道,腸子愈脹愈大,腸壁愈變愈薄,最後出現腸穿孔或是腸道破裂,併發成「腹膜炎」。

由於這種止瀉藥非常便宜,所以廣泛使用於很多診所,但是家長不太知道這個藥物的危險性,雖然止瀉的效果很好,但是在某些情況下,出現嚴重副作用的風險也很高,#所以最好不要使用在幼兒身上。我看過很多急性腸胃炎的兒童出現腸道破裂的副作用,很多都有服用這種止瀉藥,包括我自己親戚的小孩也是,最後送到外科開刀才撿回一命。

所以家長在兒童腹瀉時,不要太追求「太有效的止瀉藥」;我們之前腸胃科的老前輩都會說,拉拉肚子可以順便把細菌也拉掉,這樣反而比較好。

作者簡介

陳俊仁 小兒科醫師
陳俊仁 小兒科醫師

現任
陳俊仁親子診所院長
台北榮總小兒過敏感染科特約主治醫師

專長:小兒科專科、感染症專科、氣喘專科 小兒感染氣喘專科

陳俊仁醫師粉絲頁



飯前?飯後?藥要何時吃才對?小孩吐藥了,要再吃一包藥嗎?

2021年05月23日

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資料來源:張簡晴瑩 小兒科醫師

作者:張簡晴瑩 小兒科醫師

很多家長在拿到藥包之後,發現上面註記 「飯前吃」,但是孩子已經吃飯了,該怎麼辦?

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飯後約空腹兩小時後,這些所謂 「飯前吃」的藥,還是可以吃。主要原因是 #食物會影響藥物吸收,降低效果,所以建議飯前。

為什麼有些藥要 「飯後吃」?

這些需要飯後吃的藥物,多數是因為藥本身會刺激腸胃道。或是某些藥物食物會幫助藥物吸收

八小時吃一次又是要飯前或是飯後?

欸⋯對!有些藥飯前飯後吃沒差,所以維持藥物在血液濃度一定的前提之下,請 #遵照醫囑

我有一個青少年病人,回診時候問我「我常忘記,一次把兩次份吞下去也一樣吧?!」

不一樣,而且非常傷身.....

小孩吐藥了怎麼辦?

這邊提醒家長,多數兒科藥物不太傷腸胃,所以依自己餵藥的經驗,提供家長盡可能飯前給藥(前提是沒有前述的特殊藥) 避免孩子因為藥物味道太刺激而吐藥!

餵藥下去 #30分鐘 以上才吐藥,不必補給藥,#30分鐘內吐藥, 請幫忙孩子補全量

作者簡介

張簡晴瑩 小兒科醫師
張簡晴瑩 小兒科醫師

學歷
台大醫學院臨醫所 碩士
中山醫學大學醫學系學士

經歷
台大兒童醫院 住院醫師
台大醫院過敏免疫科 總醫師
台大醫院新竹分院兒科 主治醫師
台大醫院新竹分院兒童急診科 主治醫師

現任
禾馨怡仁婦幼中心 小兒科 兼任主治醫師

粉專:Dr. ChingChing 張簡晴瑩醫師


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