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懷孕胖幾公斤算正常?孕婦必知「孕期體重增加指南」

2019年04月20日

88K
資料來源:草根影響力新視野

編譯:喬依絲

懷孕是每位女性生命中的重要大事,當然,胎兒在體內逐漸成長時,孕婦的體重也會隨之增加,但重要的是應保持緩慢而穩定的增加速度,並將體重控制在適合個人體型的健康範圍內。以下是一般性的孕程體重指南,但必要時,也請務必和自己的產科醫生討論相關的醫療保健建議。那麼,在懷孕期間到底應該或是可以增加幾公斤呢?

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首先,依照身高來評估自己在懷孕前的體重狀況。

152公分 : 正常體重應在46.3至60公斤之間,60至66.7公斤為超重,66.7公斤以上則為肥胖。

157公分 : 正常體重應在48.5至64公斤之間,64至71.2公斤為超重,71.2公斤以上則為肥胖。

162公分 : 正常體重應在52.6至69公斤之間,69至77公斤為超重,77公斤以上則為肥胖。

167公分 : 正常體重應在55.8至73公斤之間,73至82公斤為超重,82公斤以上則為肥胖。

按照自己懷孕前的體重情況來計算懷孕期間體重應該增加的程度。

懷孕前體重不足者:孕程期間應增加12.7至18公斤(雙胞胎則為22.7至28公斤)

懷孕前體重正常者:孕程期間應增加11.3至15.9公斤(雙胞胎則為16.8至24.5公斤)

懷孕前體重超重者:孕程期間應增加6.8至11.3公斤(雙胞胎則為14至22.7公斤)

懷孕前肥胖者:孕程期間應增加5至9公斤(雙胞胎則為11.3至.19公斤)

孕程期間各階段體重增加速度。

第0至3個月 : 每個月增加0至0.7公斤,三個月總共增加0.5至2公斤。

在初期的三個月,每天應吸每日基本卡路里量或額外150至200的卡路里(例如,一杯脫脂牛奶和兩片火雞胸肉)。

第4至6個月 : 每週增加約0.5公斤,三個月總共增加5.4至6.4公斤。

每天應額外吸收300卡路里(例如,一杯胡蘿蔔柳橙汁和一杯低脂水果味優格)。

第7至9個月 : 每週增加0.3至0.5公斤(體重增加速度通常在最後一個月減緩),總共4.5至6.4公斤。

每天應額外吸收300至450卡路里(例如,一杯低鈉番茄汁和一小塊含有低脂奶油起司的全麥麵包圈)。

懷孕期間的體重到底是增加在哪裡?

胎兒約3.2至3.6公斤,胎盤約0.7公斤,體液量增加約1.4至1.8公斤,血量增加約1.4至1.8公斤,羊水約0.9公斤,子宮增大約0.9公斤,乳房增大約0.9公斤,身體預先儲存的脂肪和蛋白質(對泌乳很重要)約2.7至3.6公斤。

Reference :Pregnancy Weight Gain: What’s Normal, What’s Not

 

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身體如何控制「喝水」這個行為?



習慣性流產小心是甲狀腺在做怪!

2021年11月24日

3248
資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

34歲A小姐結婚4年內流產三次,一次沒心跳,兩次因為子宮異常出血而流產,去婦產科診所檢查,子宮卵巢沒有實質性的結構問題,接受基因檢測兩夫妻也沒有太多異狀,心灰意冷下決定先接受中醫調理。周宗翰中醫師四診合參後發現患者長期有掉髮的困擾,而且常常伴隨心慌與睡眠障礙,原本自己以為因為受孕造成壓力大所致,醫師懷疑跟甲狀腺與免疫調節有關係,建議轉診至內分泌新陳代謝科做詳細的檢查,發現A小姐長期患有甲狀腺機能亢進的問題,在同時服用抗甲狀腺素與持續耐心接受中藥與針灸的調理,異常掉髮,與心慌,睡眠不佳的情況完全改善,終於一年半後成功地生下一個健康寶寶。

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高齡且不易受孕者 應檢查內分泌與免疫問題

周宗翰中醫師表示,自然流產是懷孕初期的隱憂,大約1成的孕婦曾經有這種不愉快的經驗。一而再、再而三的「習慣性流產」,帶給夫妻的擔心、焦慮、挫折、和無助感,精神壓力之大,不是一般人可以想像的。對於高齡而且不容易受孕者,或是胎兒一度從超音波檢查中找到心跳,但之後卻又無故停止的婦女而言,應該積極地找出病因。其中排除了子宮結構與基因的問題,通常內分泌與免疫的調節絕對是關鍵,不管是甲狀腺亢進或是低下,都會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症等風險。而如果是甲狀腺功能低下婦女,原本就因為排卵異常而不易受孕,在妊娠早期也容易出現自發性流產,所以穩定甲狀腺的功能與自身免疫調節,中醫扮演著非常關鍵的角色。

肝經影響孕產 頭皮針、耳針、丹田灸療調節內分泌

周宗翰中醫師解釋肝膽經絡主疏泄,是陰陽之樞紐,而肝經影響女性孕產尤其為大,肝經環繞陰器,身體氣血通暢與否影響肝膽的疏泄;而陰陽之樞紐就在身體兩側,如果脖子兩側有問題,多是肝膽經絡出現異常。所以甲狀腺調節失常與婦產科問題有著密不可分的關係。

在中醫觀點,調整甲狀腺的重點就是調整免疫系統錯亂,通常也和內分泌失調、過敏體質有關,如果有正在服用西藥或是正在接受賀爾蒙人工受孕療程,中醫也可以藉由頭皮針,耳針以及丹田灸療來調節患者的內分泌系統。周宗翰醫師也建議有甲狀腺功能異常病史,以及過去或現在有服用甲狀腺素、抗甲狀腺製劑的妊娠婦女,在產前檢查務必檢測甲狀腺功能。另外,計畫進行人工生殖或已知甲狀腺素過氧化酶抗體(TPO-Ab)陽性的女性,也應檢測甲狀腺刺激素(TSH)來排除異常,以改善妊娠預後,將有助於降低習慣性性流產發生的機會。

習慣性流產史者 孕期前三個月應避免性行為

周宗翰中醫師表示,孕期前三個月是最不穩定的時期,有習慣性流產史的夫妻懷孕前三個月要完全禁止性生活,有身孕就不能再隨心所欲,要注意多休息。因為在進入孕期後,準媽媽的乳房及肚子都會增大,為避免壓迫造成傷害,最好是選擇寬鬆、純棉類的衣物穿著。牛仔褲等緊身衣物是一定要避免的,高跟鞋也暫時收到鞋櫃。

此外定期產檢是很重要的,如果在孕期出現不適的話,也一定要及時到醫院就診。準媽媽一定要保持良好心態,不可存在太大的壓力與心理上的負擔。懷孕後容易疲累嗜睡,準媽媽要注意休息並且有比較好的睡眠,避免熬夜。

多食高纖、易消化食物 避免菸酒、咖啡等刺激性食品

飲食上也要格外的注意,可以多吃一些高纖及易消化的食物,如果是甲狀腺失調的產婦,飲食上不宜過食肥甘厚味,如肥肉、火腿、鹹魚、臘肉、香腸、胡椒等,以免助熱、助濕、生痰化熱;也應避免菸酒、咖啡、油炸物、辛辣及刺激性食物,和海帶、海苔、紫菜、海鮮等含碘量較高的海產品。甲狀腺功能異常與妊娠預後包括早產、死產、胎兒發展等息息相關,在某些高危險族群婦女應保持警覺,配合醫師建議,方能無後顧之憂。穩定甲狀腺疾病,好「孕」就會跟著來!



事前避孕藥與事後藥用法大不同!忘記吃就得這樣補救!

2021年07月17日

23K
資料來源:李毅評 婦產科醫師

作者:李毅評 婦產科醫師

避孕藥包含事前避孕藥、事後避孕藥。而使用口服避孕藥調經、治療痛經也很常見。不過事前、事後避孕藥副作用有哪些?避孕藥怎麼吃、事前避孕藥哪裡買2021、避孕藥價格,一次為各位解答!

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一、口服避孕藥

身為一位不孕症醫師,總是期盼患者早日懷孕、順產,但世界上並非每個人都處於備孕狀態,有避孕需求的人不在少數,其中選擇口服避孕藥來避孕的人相當多。不過,這也不代表每個使用口服避孕藥的人都是為了避免懷孕,那麼到底口服避孕藥還有哪些作用呢?避孕藥副作用是什麼?

(一)口服避孕藥是什麼

首先大家必須了解,月經週期的運作,包含月經來潮、排卵、懷孕,都深受女性體內的荷爾蒙影響,其中兩種荷爾蒙就是雌性素與黃體素。

這兩種荷爾蒙正是避孕藥的主要成分,雖各家廠牌的比例有所差異,但大致上口服避孕藥是運用長時間使用低劑量的雌性素與黃體素,來抑制卵泡生長、排卵,以達避孕效果。

避孕藥分為兩種:
● 
事前避孕藥(事前藥)
​● 事後避孕藥(事後藥)

兩種口服避孕藥副作用、服用方式都不同,至於事前避孕藥怎麼吃、事後避孕藥怎麼吃,會在後面段落為各位說明。

(二)口服避孕藥不只能避孕!還能...

確實有許多人選擇口服避孕藥來做為避孕的方式,但避孕藥的功能可多著呢!臨床上除了避孕之外,還有以下用途:

​● 改善痛經
​● 減少經血量
​● 減輕經前症候群
​● 緩解更年期症候群不適
​● 調經(改善月經不規則)
​● 催經、延經
​● 抑制疾病(多囊、輕微內膜異位、卵巢囊腫)

★ 各家避孕藥的成分、比例不同,且避孕藥也有禁忌症,並非每個人都適合服用,未經醫師評估請勿擅自用藥! ★

二、事前避孕藥(事前藥)

大多數避孕族群使用的口服避孕藥是俗稱的「事前避孕藥」,或稱「事前藥」,吃事前避孕藥的避孕率高達99%,但服用事前避孕藥懷孕的人還是有,大多是因為漏服藥而造成避孕失敗。

(一)避孕藥怎麼吃-事前避孕藥(事前藥)

事前避孕藥怎麼吃?事前避孕藥是利用長期的荷爾蒙影響排卵,因此必須依照指示按時連續服用,目前市面上的避孕藥分為兩種設計:

​● 口服避孕藥21錠/月- 21錠避孕藥
​● 口服避孕藥28錠/月- 21錠避孕藥+7錠營養劑

兩種實際上使用藥物的劑量相同,都是21天,差別在於多了7錠的營養劑,能避免因為停藥七日而造成的用藥時間混淆。

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注意事項

1.事前避孕藥吃多久有效?
一般來說,避孕藥需服用七天才能讓體內荷爾蒙達到有避孕效果的濃度 ,因此剛開始服用的前七天,建議額外使用其它避孕方式輔助,如:保險套。

2.吃事前避孕藥月經沒來怎麼辦?
剛開始服用事前避孕藥發生月經沒來、不正常出血,大多屬於正常現象,繼續依照時間服用即可;若是已經吃事前避孕藥數個月,月經沒來還是建議先驗孕。

3.事前避孕藥忘記吃怎麼辦?
如發生事前避孕藥忘記吃的狀況,通常以忘記的時間來判斷該如何處理

​● 事前避孕藥忘記吃,發現時還沒超過12小時者: 發現時立刻補吃一錠避孕藥,下一錠仍按時服用。

​● 事前避孕藥忘記吃,發現時已經超過12小時者: 發現時立刻補吃兩錠,下一錠仍按時服用。

​● 事前避孕藥忘記吃超過一錠,或沒有連續七天按時服用者: 除了恢復規律的服用避孕藥之外,在連續七天服用之前,需多加採取額外的避孕方式,如:保險套。

(二)事前避孕藥副作用

吃避孕藥出血怎麼辦?剛開始服用事前避孕藥可能會出現副作用,大多數人在持續服用後,不適的症狀會消失, 常見的事前避孕藥常見的副作用有:

​● 水腫
​● 陰道點狀出血
​● 噁心、嘔吐
​● 腹脹
​● 頭痛

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三、事後避孕藥(事後藥、緊急避孕藥)

事後避孕藥(事後藥)與事前避孕藥(事前藥)所用的情境不同,服用事後避孕藥時間當然也與事前藥不同,以下針對事後避孕藥效果、事後藥副作用、吃事後避孕藥時間、吃事後避孕藥月經沒來怎麼辦和大家討論,也談談吃事後避孕藥傷身是真的嗎?

(一)避孕藥怎麼吃-事後避孕藥(事後藥)

事後避孕藥常用於來不及避孕,或避孕失敗的情境,如:漏服事前避孕藥、保險套破掉...等等,為避免懷孕所做的補救措施,那麼事後避孕藥怎麼吃呢?

事後避孕藥分為一代事後藥與二代事後藥,成分不同,服用事後避孕藥時間也不同:

​● 第一代事後藥:必須在性行為後72小時內使用
​● 第二代事後藥:必須在性行為後120小時內使用

(二)事後避孕藥效果

事後避孕藥效果雖不如事前避孕藥,但也有高達75%-85%的避孕效果,事後避孕藥效果僅作用於前一次的性行為,在性行為結束後越快服用事後藥效果越好。

切記!

1.事後避孕藥是所謂的「緊急措施」,並非常規的避孕方式,如藥長期避孕請使用事前避孕藥、保險套、避孕器...等,效果為佳。

2.事後避孕藥並非百分之百,如出現吃事後避孕藥月經沒來的狀況,仍需要驗孕確認是否懷孕。

(三)事後避孕藥副作用

事後避孕藥副作用多、事後避孕藥傷身是真的嗎?為什麼用了事後避孕藥出血呢?

其實使用事後避孕藥傷身沒什麼根據,主要是事後避孕藥使用了高劑量的荷爾蒙來抑制排卵、干擾內膜,容易造成月經紊亂,因此不建議常用,除此之外有些人會出現噁心、嘔吐...等等的事後避孕藥副作用。至於事後避孕藥副作用多久?大多數人如出現副作用,一般人在服用事後藥的24小時內會緩解。

四、避孕藥調經

使用避孕藥調經是除了避孕之外,臨床上最常使用的做法,當你沒有壞孕卻月經不來、因為考試、旅遊想調整經期...等等狀況,就會讓患者吃避孕藥調經。

避孕藥調經原理是使用荷爾蒙來欺騙身體,如:

催經

給予高劑量的黃體素然後突然停止,你的內膜就會以為黃體衰竭了而造成月經來潮,這就是避孕藥催經原理。

延經

反之,若持續不斷的補充黃體素,月經就會一直不來,直到停藥後5-7天才開始月經來潮,這也是許多人的疑問:「吃避孕藥調經幾天mc會來」的答案。

五、避孕藥哪裡買?

事後避孕藥哪裡買?事前避孕藥哪裡買?事後避孕藥價格多少?事前避孕藥價格多少?

原則上避孕藥是處方用藥,因此不管是事前避孕藥還是事後避孕藥都建議與醫師諮詢後使用,至於避孕藥價格差異大,從一百多塊到幾百塊都有,建議至藥局詢問。

作者簡介

李毅評 婦產科醫師
李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院婦產科主治醫師 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999


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