罹癌化療後還能懷孕嗎?專家:凍卵技術助好孕

2019年04月04日

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資料來源:健康醫療網

作者:曾正豪

「醫生,我才28歲,我還跟老公討論想要生一對可愛的寶寶,但剛剛發現罹患乳癌馬上就要化療了,還能如願生子嗎?」中國附醫生殖醫學中心主任何彥秉醫師常常聽到病人無奈地詢問,尤其國內女性普遍晚婚及晚育,因此也有許多女性確診乳癌時,仍是未婚或是雖新婚但是尚未生育。

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中國附醫生殖醫學中心主任何彥秉醫師 建議,正值生育年齡婦女罹癌,在化學治療前先凍存足夠的卵子,可預存生育力 。

何彥秉主任表示,由於多數的癌症病人經過化療後,都會造成暫時性或永久性的卵巢功能損傷,而且癌症治療大多需要一段長時間的追蹤,因此通常經過多年的輔助療程後,常常錯過了合適的受孕時機,生育能力也已經變得很低,所以會建議在化學治療前先凍存足夠的卵子,來預存生育力,等到未來身體恢復到合適的生育狀態下,再解凍卵子,進行體外受精、胚胎培養等程序(意即試管嬰兒),最後再將胚胎植入,準備迎接寶寶的到來。

五分之一新診斷乳癌患者 都正值生育年齡

乳癌已躍居臺灣婦女癌症發生率的第一位癌症,除了發生率增加外,其發病年齡也越來越年輕。在臺灣,乳癌婦女29歲以下的比率為0.7%,31至40歲的比率大約7.8%,34歲以下的比率為3.12%,40歲以下的比率近20%。高達五分之一的新診斷乳癌患者發病的時間都是落在適合生育的年齡。許多年輕罹癌患者最苦惱的就是面臨即將進行的化療將嚴重影響生殖機能,可能導致卵巢功能提早衰退或提早停經。

何彥秉主任表示,很多女性面對罹癌的第一個反應,常常都是該如何生存下去,忽略了積極治療後的人生可能還很長,還有很多需要完成的夢想,因此如何減少因癌症、癌症治療對生活的影響,對患者來說意義相當重大。所以,在啟動化療之前就要想好接下來的每一步,在癌症療程開始前也該及早諮詢生殖專科醫師,盡可能做好全方位的規劃。

現在排卵針與療程規劃較以往已更進步,過去必須要至少28天以上的療程,甚至要2-3個月以上才能取到足夠數量與品質的卵子;然而,許多罹癌女性面對化療的時間是分秒必爭,等待漫長的排卵過程後,對於癌症的惡化程度與化療的成效可能都是不利的,所幸現今排卵療程已經相當成熟與進步,中國附醫生殖醫學中心甚至有成功案例,在不到12天內的第一次取卵就獲得足量的優質卵子,也能夠迅速啟動化療,同時保護到準媽媽與未來寶寶的健康。

凍卵穩定性大幅改善 不輸冷凍胚胎

以往許多人會認為,冷凍卵子或胚胎的品質較低,但隨著近年來玻璃化冷凍技術迅速發展,可有效減少冷凍過程細胞內冰晶的形成,大幅提高卵子與胚胎解凍後的存活率。何彥秉主任指出,許多年輕女性罹癌時可能尚未結婚,因此凍卵就是最好的選擇,而冷凍胚胎在臺灣僅適用於有合法配偶的女性。目前來說,不論是冷凍卵子或是冷凍胚胎解凍後,都能有將近9成的存活率,成功受孕機率也很相近。

女性一旦罹患了乳癌或其他癌症,使得懷孕計畫受到影響時,建議盡快尋求生殖醫學專業醫師協助,評估該如何在癌症治療前,盡快把握時間取卵凍卵,預先留下一線生機,待有效抑制癌細胞復發後,便可暫停其癌症治療,於身體合適生育的狀況下,開始進行後續試管嬰兒療程。

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