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長輩感冒糖漿照三餐喝?錯誤用藥恐影響健康

2019年04月03日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:KingNet國家網路醫藥編輯部

KingNet大藥局模擬情境

K嬤:「友蘇,偶買感冒糖漿多買一點可以算偶卡秀(便宜)嗎?」
KN藥師:「K嬤,為什麼您需要買這麼多感冒糖漿呢?」
K嬤:「偶常常頭殼痛度度,逐工喝幾瓶,攏袂頭殼痛,揪好用ㄋㄟ」
KN藥師:「K嬤,感冒糖漿雖然甜甜的,但還是藥喔,不能當成保健品天天喝!」

上述的對話內容,不僅僅是模擬狀態,而是真實在臨床上常常會遇到的情況,許多民眾把感冒糖漿當成「三餐必需品」,扭開瓶蓋咕嚕咕嚕整瓶就呼乾啦,是非常危險的習慣,究竟什麼才是正確服用感冒糖漿的方式呢?

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感冒糖漿的『三多』

在服用感冒糖漿之前,要記得『多問、多看、多注意』。

『多問』購買感冒糖漿前,記得要多問一下社區藥局藥師,並將自身的病史、目前的症狀、長期服用的藥品、常吃的保健食品告知藥師,讓藥師進行評估,以確認目前的不適症狀,飲用感冒糖漿是否為對症下藥。

【案例:以為是感冒而引起頭痛的Mr.A,至社區藥局購買感冒糖漿,向藥師闡述身體相關症狀與病史後,藥師請Mr.A進行血壓測量,發現血壓高達185mmHg,藥師詢問後發現,因為Mr.A近日忙於工作而常常忘記吃高血壓的藥品,藥師建議Mr.A先去醫院看醫師,穩定血壓。】

由上述案例得知,有時候我們以為是感冒引起的不適症狀,很有可能是其他疾病所表徵出來的現象,因此在購買感冒糖漿之前,記得多和藥師聊聊,相信你的好厝邊社區藥局藥師會非常樂意協助您的用藥問題。

『多看』2016年食藥署公告「西藥非處方藥仿單(即說明書)外盒格式及規範」,要求「非處方藥(醫師藥師藥劑生指示藥、成藥、固有成方製劑)」的外包裝進行全面更換,新的包裝上將需清楚標示有效成分及含量、其他成分(賦形劑)、用途(適應症)、不得使用族群、用法用量、類別、諮詢電話等資訊,並且為了方便視障者了解藥品的資訊,新增QR Code,掃描後可得知藥品品名、用途(適應症)、用法用量等資訊,以降低錯誤用藥的機率。因此民眾在購買感冒糖漿之前,記得多看一下感冒糖漿上的標示,而感冒糖漿正確用法為:每次8~15ml,一天3~4次(以藥品標示為準),如果不是很清楚,可以詢問現場藥師,千萬不可一天數次,一次灌一瓶,錯誤用藥恐影響健康。

『多注意』雖然感冒糖漿喝起來甜甜的,但它還是藥,大部分的感冒糖漿中所含的成分如下:

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上表得知,感冒糖漿的成分作用,主要是針對感冒症狀的緩解,如果正確服用感冒糖漿後,感冒症狀沒有改善,出現症狀加重、持續發燒超過3天,請盡速就醫,以免出現嚴重的感冒併發症。

 



為何吃藥後感覺病情加重了?醫師:你需要知道感冒藥的常見副作用

2021年07月02日

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資料來源:陳俊仁 小兒科醫師

作者:陳俊仁 小兒科醫師

有些爸媽跑來診所,告訴我前一間診所的藥很重,他自己和小孩吃了都不舒服,我看了 一下藥單,覺得藥其實並沒有很重,病人會出現不舒服,主要是藥物的副作用造成的。

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醫師開給病人的感冒藥裡面,比較會出現副作用的藥有下面四類:

◆【#抗組織胺】        

這是病人流鼻水常常會用到的藥物,抗組織胺分為第一代和第二代,第一代常見的是Cyproheptadine(希普利敏液、消敏、喜普液)、 Chlorpheniramine、  

Dexchlorpheniramine等等,第一代的抗組織胺通常吃了會想睡覺,但是有人會像喝醉酒一樣,睡不著反而出現躁動的情形,如果病人要上班或者要開車,最好就提醒醫師避免這一類的藥物。

目前市面上有第二代的抗組織胺,比較不會出現嗜睡的副作用,不過臨床上還是碰到有些病人,口服第二代抗組織胺,還是會出現嗜睡的情況,這時可以請醫師換不同成分的藥物看看,或許就可以改善。

◆【#麻黃素】

這是病人鼻塞可能會用到的藥物,副作用常見為口乾舌燥、噁心、心悸、焦慮、失眠。

◆【#止痛退燒藥】

病人因為喉嚨痛、頭痛或是發燒,醫師會在藥裡面添加退燒止痛藥,常用的退燒止痛藥裡面,有一種稱作「NSAID(非類固醇類抗發炎劑)」類的(例如Ibuprofen、diclofenac、Mefenamic acid等等),這類藥的止痛效果不錯,但是會出現 噁心,嘔吐,腹痛等副作用,嚴重會造成胃出血,所以有些人會覺得吃完藥會「胃謅謅」不舒服,如果胃不好的病人,可以請醫師不要開立這一類的止痛退燒藥,就可避免這種副作用。

◆【#支氣管擴張劑】

對於咳嗽厲害或者有過敏體質的病人,有些醫師會在感冒藥裡免添加支氣管擴張劑這類藥物,可能會出現心悸、心跳加速、手抖、失眠等副作用,如果你對這類藥物比較敏感,醫師有覺得必須使用,可以考慮減量使用,例如一顆改吃半顆,或許就可以降低藥物的副作用。

如果你曾經吃了感冒藥會出現上面提到的副作用,可以在看診時告知醫師,讓醫師開藥的時候可以參考,不然出現這些副作用以後,會以為醫師開的藥很重而不敢吃,其實可能只是個誤會。

我曾經有個病人,本來吃了上面的藥都沒有問題,後來也出現心悸的情況,結果是因為她喝了咖啡,咖啡因除了本身就會有心悸的副作用,也會增加藥物的效果,如果你的體質對藥物也是很敏感,記得吃藥時,要避免喝咖啡。

作者簡介

陳俊仁 小兒科醫師
陳俊仁 小兒科醫師

現任
陳俊仁親子診所院長
台北榮總小兒過敏感染科特約主治醫師

專長:小兒科專科、感染症專科、氣喘專科 小兒感染氣喘專科

陳俊仁醫師粉絲頁



異位性皮膚炎有痊癒希望!醫師:5歲、18歲是關鍵!

2021年11月23日

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資料來源:健康醫療網

記者:楊艾庭

27歲的楊小姐,幼稚園開始全身上下長疹子,奇癢無比,經醫師診斷為「異位性皮膚炎」。醫師當時告知,隨著年紀增長狀況會好轉,若無好轉,恐怕終生與之共存。長大後,楊小姐的皮膚狀況僅稍微趨緩,尤其一到「月經來潮前」,皮膚炎就會惡化,但只要生理期結束,惡化又再度減緩,反反覆覆很苦惱,衛福部台北醫院風濕免疫科主任蔡凱倫表示,「月經前因黃體素分泌增加,導致女性有情緒、壓力,使免疫系統不穩定,異位性皮膚炎就會惡化。」

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異位性皮膚炎治癒最佳2大時期:5歲、18歲

異位性皮膚炎通常從嬰兒時期開始發病,其中約80%的病人在5歲前就有症狀,而50%的患者在1歲前出現症狀。嚴重的搔癢和反覆發作是異位性皮膚炎的主要特色。至於為什麼楊小姐的醫師告知她長大以後異位性皮膚炎有機會好轉,若無就只能與之共存呢?蔡凱倫表示,「這是因為當小朋友轉大人過程中,免疫發展會越來越完整。」嬰兒尚在成長,沒辦法穩定調控免疫系統,容易受到外來物質刺激,造成皮膚過度反應。

蔡凱倫比喻,異位性皮膚炎是皮膚過度敏感,皮膚的免疫細胞過度活化,甚至產生很多過度免疫抗體,免疫系統分為兩大種模式,一是「往前衝」、二是「煞車系統」可讓免疫穩定,而在發育過程,煞車系統會越來越完善,長大之後症狀就會慢慢消失。免疫系統發展的關鍵時期是4到5歲,以及轉大人時期(18至20歲),但若超過20歲後異位性皮膚炎沒有好轉,基本上靠後天的飲食和生活調整也都難以逆轉局面,一輩子真的只能「與之和平共處」。

月經前黃體素升高 導致異位性皮膚炎惡化

楊小姐長大後病情雖趨緩,但每次月經來潮前,皮膚炎就會惡化,蔡凱倫表示,月經週期本來就有荷爾蒙變化。當女性月經來潮前,黃體素分泌達到高峰,這時會產生情緒及壓力,使體內免疫細胞不穩定,皮膚更容易受到刺激、保護力變差、出油、喪失保濕因子,就會引發「異位性皮膚炎惡化」。

蔡凱倫表示,如果月經前皮膚狀況真的很糟,可考慮接受荷爾蒙治療,但這並非最根本的解決辦法。照護異位性皮膚炎,最重要的就是擦乳液、保濕,讓皮膚有屏障不受外來物質刺激,或是施以輔助治療,包括服用益生菌、補充維他命D,民眾也可以透過中醫進行調理。

極罕見的「自體免疫性黃體素、雌激素皮膚炎」

有些民眾觀察到自己月經週期間,皮膚會產生很多變化,不僅是異位性皮膚炎的患者,一般女生也可能會冒出大量青春痘、肌膚暗沉等等,蔡凱倫表示,「女生月經來,皮膚本來就會變化,這是正常的生理代謝機制。」但是,有種極為罕見的皮膚炎,稱之為「自體免疫性黃體素皮膚炎」或「自體免疫性雌激素皮膚炎」,這和上述一般情況不同,通常在月經前或排卵期,患者會出現破皮、紅斑、水泡,或尋麻疹性的血管炎等等。

若要確切診斷,此時會請病患服用、注射黃體素(或雌激素),或是利用荷爾蒙貼片貼在皮膚上,若30分鐘內出現皮膚嚴重發炎的反應,即可診斷為自體免疫性黃體素(雌激素)皮膚炎。「這是很罕見的」蔡凱倫再次強調,這種疾病治療通常會服用荷爾蒙藥物,若是太過極端的患者,甚至會考慮切除分泌荷爾蒙的器官「卵巢」。


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