孕婦缺這營養素,易抽筋、早產、影響胎兒發育

2019年03月20日

23K
資料來源:健康醫療網

記者:黃思齊

長輩、孩童需要充足的鈣質補充以利維持健康,已是眾人皆知的養生思維,不過,大眾卻常忽視孕婦的鈣質補充也相當重要。衛生福利部南投醫院營養師蔡玉思說明,若孕婦鈣質不足,不僅會影響腹中胎兒發育不良,也容易造成孕期中抽筋或早產,呼籲孕婦務必要透過飲食及運動來補充足量鈣質。

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衛生福利部南投醫院營養師蔡玉思說明,若孕婦鈣質不足,不僅會影響腹中胎兒發育不良,也容易造成孕期中抽筋或早產,呼籲孕婦務必要透過飲食及運動來補充足量鈣質。

多數孕婦鈣含量不足 影響胎兒全面發育

鈣質對人體的幫助多,孩童需要補充鈣質以利成長、長輩需要藉此預防骨質疏鬆,相較上述兩者,孕婦的鈣質補充情況卻少被重視。根據衛生福利部營養現況調查,發現台灣各期孕婦鈣質的平均攝取量為 522 毫克,僅達每日建議攝取量 1,000 毫克的一半,遠低於每日身體所需。

蔡玉思營養師說明,鈣質攝取不足的孕婦,會導致胎兒的身體、骨骼生長以及腦神經發育有不良影響;相反的,若是懷孕媽咪補充足夠鈣質,則可預防抽筋、妊娠高血壓、骨質疏鬆且可避免早產。

飲食及運動雙向調整 加強鈣質吸收

對此,蔡營養師提醒孕婦,藉由正確的日常生活習慣,如均衡飲食、運動等,可以協助鈣質吸收。每日攝取 1 至 2 杯牛奶,並利用鈣質含量豐富的奶製品(乳酪、優格)、小魚乾、深色的蔬菜、黑芝麻等來補充;若是素食者,則可以傳統豆製品做為鈣質主要來源。除了飲食補充,利用規律運動,並適度曬太陽,可協助體內合成維生素 D,加強鈣質吸收。

咖啡濃茶少喝 適時補充營養補給品

另外,平時的生活模式也須配合調整,避免高油、高鹽飲食,減少鈣質流失,同時少喝含有大量咖啡因的咖啡及濃茶,前者由於高濃度咖啡因會影響鈣質與鐵質吸收、後者則是因為含有單寧酸,會造成鐵質和葉酸的吸收不良,都需適量。

除了以良好生活習慣來加強鈣質攝取,若是飲食中無法攝取足夠鈣質,建議利用營養補給品來補足攝取不足部分,避免鈣質缺乏症發生,造成胎兒發育危機,並預防骨質疏鬆症或骨質軟化症。



人工授精成功秘訣在哪?醫:原來失敗有隱含意義!

2021年10月08日

12K
資料來源:李毅評 婦產科醫師

作者:李毅評 婦產科醫師

人工授精是一種人工生殖療程,比起試管嬰兒的複雜流程,人工授精流程較為單純。你相信有人工授精成功秘訣(iui成功秘訣)嗎?人工授精一次成功可能嗎?首先,跟著我一起好好了解人工授精吧!

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一、人工授精是什麼?

現代人因為種種因素影響,晚婚、晚生的人增加,相對難孕、甚至不孕的人,數量更是節節攀升,越來越多人需要人工生殖的協助,而人工授精正是人工生殖療程之一。

(一)認識人工授精

人工授精英文為Intrauterine insemination,通常簡稱為IUI,人工授精也等同於人工受孕。

由於人工受孕是在子宮內進行,有人稱之為宮腔內人工授精,所謂的人工受孕是一從古老技術,最早用於幫家畜授精上,運用在人類身上也有幾百年的歷史,而台灣於1952年,就有個第一個IUI人工授精成功案例。

人工授精的作法:
把自行取出來的精子經過處理、篩選,取其精銳部隊,直接注射進子宮腔及輸卵管內,等待卵子從卵巢排出的那一刻。

(二)人工授精成功率

我們讓精銳的精子們,省去舟車勞頓,直接在輸卵管裡等待卵子排出,這樣的做法,讓人工授精成功率落在20%-25%。

但有個問題是,我們將精子送進子宮內後,並不能保證精子是否鑽得進卵殼裡面,也就是 「卵子是否受精」這個問題我們無法得知。

(三)人工授精費用

人工授精因為單純、對精子處理環境要求不高,衛福部並沒有特別設立規範管控,許多不是人工生殖機構的醫療院所,也可以進行人工授精。

人工授精過程中沒有取出卵子、體外受精,胚胎培養這些步驟,由於相對單純,人工授精費用也比試管嬰兒來的低,加上藥物費用大約2萬元左右。

二、誰適合人工授精

人工授精確實可以解決排卵異常、精蟲活動力不佳的問題,但並非每個人都適合這樣的療程,以下為可以考慮人工授精的條件:

● 女性至少有一條可以通的輸卵管
● 男性精蟲數量大於1000萬,可以經過洗滌後植入
● 夫妻無法正常性行為者
● 口服排卵藥療程多次失敗者
● 不明原因不孕症超過一年者

許多狀況做人工授精並不會有幫助
如:精蟲分析顯示精蟲數量小於500萬、輸卵管雙側不通等等,可能需要借助試管嬰兒的幫忙,因此建議有不孕問題的患者,進行完整的不孕症檢查,了解不孕原因後,才能評估自己適合什麼樣的人工生殖療程。

三、人工授精流程

人工授精流程大致上分為六個步驟:超音波、誘導排卵、篩選精蟲、植入精蟲、黃體素支持、驗孕,接著就帶大家了解每個人工授精過程吧!

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超音波

月經第二天進行超音波確認基礎濾泡狀況,以利後續用藥。

誘導排卵

使用排卵藥物誘導排卵,如口服排卵藥、施打排卵針,並於預計植入精蟲的前34-36小時施打破卵針。

自行取精、篩選精蟲

植入精蟲當天,實驗室將患者自行取出的精子進行洗滌,利用不同的溶劑與離心,篩選出活動力好的精蟲。

植入精蟲

醫師將篩選出的菁英精蟲部隊,經由細長的植入管,送進子宮和輸卵管。

黃體素支持

植入後等待驗孕的期間,補充黃體素穩定內膜。

人工授精驗孕

人工授精後驗孕約在植入後14天,可至醫療院所或自行驗孕。

四、人工授精注意事項

關於疼痛......

● 人工授精植入精蟲時,會使用鴨嘴將陰道撐開,以利看清楚子宮頸正確植入,類似一般的內診,通常不會疼痛。
● 人工授精過程中僅少數人會有些微不適,並不需要麻醉。

關於人工授精雙胞胎......

進行人工生殖療程的患者,確實有較高的多胞胎發生率:

● 單純使用口服排卵藥的雙胞胎比例為5%
● 使用排卵針的雙胞胎比例約為20%

一個成功的人工協助生殖,除了提升懷孕率之外,也應該要有效的控制多胞胎比例,畢竟雙胞胎本身就是早產的高風險群。

五、人工授精失敗多次的隱含意義

人工授精多次的失敗經驗背後其實隱含著精卵無法受精的可能性。

根據研究,將人工失敗三次以上的200多位患者分為兩組:

1. 傳統體外受精 (IVF)
2. 顯微注射(ICSI)

並得出以下結果:

授精率

● 傳統體外受精組為46%
● 顯微注射組為68%

單次取卵中所有卵子都不受精的比例

● 傳統體外受精組為25%
● 顯微注射組為4.4%

當你已經進行了三次標準的人工授精療程,卻遲遲還是沒能懷孕,或許就表示妳跟妳先生的精卵是不容易結合的,因此,選擇試管嬰兒療程並搭配顯微注射是一個最合理的方針。

六、人工授精失敗三次的隱含意義-成功案例分享

有所謂的人工授精成功秘訣嗎?其實我認為,只要找出問題,做對適合你的療程,成功懷孕並不是不可能的事。人工授精一次成功的大有人在,但如果你已經嘗試了三次以上,都還是鎩羽而歸,那麼就該思考是哪裡出了問題!

(一)患者介紹

小司所有檢查都是正常的,唯一的異常是先生的精蟲活動力跟濃度稍微偏低,但還不到無法進行人工授精的狀況。

● 年齡:近40歲
● 輸卵管:雙側正常
● 卵巢功能:正常(AMH 4.7)
● 先生精蟲品質:濃度每cc 1000萬隻,不到及格標準 (<1500萬隻/cc) ,活動力 20%,也不到及格標準 (>32%)

人工授精歷程
因為高齡以及男性因素,小司在其他醫師那邊接受過三次的人工授精,但很遺憾,都沒有成功。

(二)療程開始

由於其他患者的介紹,小司選擇了我, 為她進行人生中第一次的試管嬰兒療程

取卵:我替小司進行了一次標準療程
● 最終取卵數:20顆(20顆我全都選用顯微注射)
● 最終授精數:11顆 (受精率 = 55%, 偏低)
● 最後共有7顆養到第五天 (囊胚率 = 63%, 標準)品質中上。

植入:由於取卵數較多,為了避免卵巢過度刺激的風險,我選擇全冷凍再做解凍植入。
小司的月經不太規則,所以我選用荷爾蒙週期做凍胚植入,這次一次植入就成功了,真是可喜可賀、可喜可賀。

參考資料:A strategy for treatment of couples with unexplained infertility who failed to conceive after intrauterine insemination, RBM Online 2004 May;8(5):584-9.

作者簡介

李毅評 婦產科醫師
李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院婦產科主治醫師 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999



孕期產後,好消化優質蛋白質是生長發育的重要推手

2021年09月17日

26K
資料來源:廣編企劃

蛋白質不僅對生長發育有相當重要的地位,更是促進新陳代謝不可或缺的營養素。但是蛋白質不只要吃足,更要嚴選好品質蛋白,才能為人體有效利用。新手爸媽在媽媽的孕期以及產後,如何選擇優質蛋白質是許多人的疑問,其實只要遵守完整胺基酸、好消化、天然植物這幾個原則,就能幫助生長發育與母體修復。

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孕期胎兒生長,千萬別忘了蛋白質

大多人都知道孕期要補充葉酸及DHA等跟胎兒發育有關的關鍵營養素,但爸媽們千萬別忘記蛋白質。當孕媽咪進入第二孕程時,小寶寶的身體發展已趨成熟,各部位的發展需要大量必需胺基酸,因此蛋白質的攝取相當重要。

千萬別以為就只有第二孕程需要攝取足夠且優質的蛋白質,第三孕程可是小寶貝長肉的重要階段,蛋白質又稱為人類身體的建築師,足量的攝取當然重要。無怪乎醫師若發現胎兒明顯較小,多會建議孕媽咪多補充蛋白質,來追上胎兒體重的發展進度!但是肉類時常含有許多油脂、膽固醇等,許多媽媽就會處於控制曲線與營養的兩難,此時也建議可以透過攝取多種植物來源的蛋白,如大豆、豌豆、小麥的蛋白結合,就可以擁有完整胺基酸,同時避免攝取過多膽固醇。

此外,產後傷口需要修復、體質也需要重新調整,而媽媽面對最甜蜜的負擔「哺乳」的需求,優質蛋白質正好是產後媽媽最棒的應援團,除了能幫助媽媽調理身體、加速傷口復原速度外,蛋白質對乳汁營養有很大的幫助。衛福部國人膳食營養素參考攝取量,也建議孕期與哺乳期應較平常多增加10~15克的蛋白質攝取。攝取優質蛋白質等於在調養媽媽的同時,也給小寶寶高質量的營養。

小寶貝生長的建築師

蛋白質是身體細胞建構的重要元素,換言之生長發育的過程非常需要蛋白質。

小寶貝在一歲前,建議多透過哺餵母乳的方式攝取優質蛋白質。而一歲過後,由於發育速度快,對蛋白質的需求相較一般成人來的更高。孩子三大成長發育期分別為4至6歲、10至16歲以及16至23歲,一般成人每公斤體重需要1.1克蛋白質,成長期的孩子因應組織發展,每天建議攝取30克,青少年則每公斤需要1.2~1.4克,幫助孩子長出發育所需要的肌肉。但挑選蛋白質時,也要注意選擇完整胺基酸、好消化的蛋白質,幫助身體做最大利用。

除飲食外,睡眠的品質、量以及時間很重要,有好的睡眠才不會影響身體分泌成長激素,最後搭配適量在陽光下活動,更能為孩子的成長推波助瀾。

不只有小寶貝,全家人都需要優質蛋白質,這樣挑選準沒錯

許多爸媽有了孩子後,只知道幫小寶貝補充成長的關鍵營養素,而忽略了自身的保健,正確的養生觀念是全家一起養身體才是。其實不只有成長期的孩子需要蛋白質,成人更需要持續補充。蛋白質除了幫助發育生長,透過修復身體較老舊的組織,能讓氣色更光采、增強體力,提升一天的活力。

至於補充蛋白質時,應該注意哪些事情呢?

1. 好消化的優質蛋白:吃下蛋白質後,蛋白質需經過消化,才能被身體利用。有完整必需胺基酸,且好消化的蛋白質,才是優質蛋白。美國食品與藥品管理局和聯合國糧食組織與世界衛生組織,以PDCAAS(蛋白質消化率校正胺基酸評分)為蛋白質品質評價標準,評估蛋白質食物是否營養完整、好消化,1分為滿分,0分則為最低分。因此,為了讓孩子以及家人能有效吸收蛋白質,建議選擇PDCAAS為1分滿分的蛋白質,例如雞蛋等。

2. 對身體少負擔的植物蛋白:大豆、小麥、豌豆等為來源的植物性蛋白質補給品,無膽固醇、無乳糖,不造成身體負擔,同時又擁有完整必需胺基酸營養,乳糖不耐的孩子也適用。

3. 取材天然無添加:若選擇食用蛋白質補充品,絕對要注意來源是否天然,才能讓家人與小孩安心食用。

紐崔萊優質蛋白素,消化率最高*,幫助發育生長

紐崔萊優質蛋白素,品質達國際評價之最高標準(PDCAAS=1),提供全家人好消化的營養,讓成長更進一步。

紐崔萊堅持用自然守護健康,從大豆、小麥與豌豆萃取純植物的優質蛋白質,不含肉類可能會有的膽固醇,無乳糖,不擔心乳糖不適,且提供人體無法自行合成卻必需的九種胺基酸。除了直接沖泡飲用,口味單純,方便入菜,全家人都能在享受美食的同時,也補足優質蛋白營養。

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紐崔萊優蛋白美味食譜:
1. Good morning綜合水果牛奶麥片:盛滿一平匙的蛋白素,加入當令綜合水果的牛奶燕麥片中,一天的開始即注入滿滿的成長動能。
2. 希臘優格/凱薩蛋白沙拉:撒上一平匙的蛋白素於希臘優格或沙拉上,營養加乘,活力加倍。

*PDCAAS=1
*特殊營養食品,使用前請諮詢醫師或營養師


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