圖解卡介苗 3類不良反應

2019年03月22日

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資料來源:健談

作者:健談

卡介苗是預防結核病的預防疫苗,目前政府規劃於嬰兒滿5個月至8個月時接種。然而,接種卡介苗不僅會造成皮膚出現小傷口,亦可能流膿、潰瘍,甚至可能出現不良反應,這一針真的必須接種嗎?弘森診所吳書毅醫師表示,嬰兒接種卡介苗後的確會有傷口與結痂的過程,但只要小心照護、避免幼兒搔抓即可,並不會造成嚴重的問題;但仍有少部分幼兒可能會有骨炎、骨髓炎等不良反應,因此若有高燒、骨骼疼痛等情形,應儘速回診檢查。

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卡介苗可避免幼兒發生嚴重的結核病問題,若未接種卡介苗,日後罹患結核性腦膜炎的機會約為百萬分之152.5,是有接種者的47倍之多;雖然這發病機率看似不大,但若不幸一旦發生,恐造成孩子日後生活無法自理、智商受損、甚至死亡等嚴重後果,因此目前政府呼籲滿5至8個月的嬰兒應主動接種卡介苗。

由於卡介苗屬於活性疫苗,因此常見孩童接種後出現些許不良反應,最常見的狀況是在注射位置會出現膿瘍,且可能會流膿或潰爛,但只要保持清潔與乾燥,約2至3個月會自動癒合,僅留下一個淡紅色小疤痕。

此外,部分孩童也會出現淋巴結炎,尤其常見於左側腋下淋巴結腫大,但這也算是常見但不嚴重的不良反應;只要及早就診,經醫師診斷後給予抗生素,即可緩解淋巴結炎所造成的腫塊問題。

若淋巴未能攔截卡介苗細菌,使細菌侵犯至骨骼時,就會出現骨炎、骨髓炎等問題,使幼兒出現發燒、患部出現紅腫熱痛的發炎反應。根據疾病管制署資料指出,台灣幼兒接種卡介苗後發生骨炎、骨髓炎的發生率為百萬分之55,遠低於世界衛生組織估計數;且若能及早發現,早期投藥即可望痊癒。

然而,吳書毅醫師提醒,卡介苗細菌生長得非常緩慢,因此相關併發症可能延遲至接種後半年、1年、甚至2年後才會發病;根據疾管署資料指出,台灣卡介苗接種不良反應的平均發病年齡約為接種後的6個月至2年,建議至少觀察到5歲為止。若發現疑似上述異常的不良反應時,應及早就診,並主動告知幼兒接種卡介苗的時間,以利醫師釐清病情並進行診斷、評估。

卡介苗相關問題,建議諮詢「小兒科、家醫科」
專家諮詢:弘森診所 吳書毅醫師

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