自然產如卡車輾過 醫:可減痛分娩

2019年02月22日

資料來源:健康醫療網

記者:蔡岳宏

生孩子的痛,據醫學上分析是0-10分裡的「滿分痛」,是不是有產婦在生產當下感到痛不欲「生」,只有當事人知道。但其實,生小孩也可以不那麼慘痛,成大醫院麻醉部醫師董盈秀建議,可以考慮減痛分娩。

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自然產痛不欲生 減痛生產漸普遍

董盈秀表示,基本上,減痛分娩是用於自然產的媽媽,在產程開始至寶寶生出的10~14小時的第一產程中,幫助她們度過宮縮痛的技術。近20年,減痛針施打技術的進步,及減痛對媽媽寶寶研究上開始有許多好的結果,因此接受減痛分娩的產婦越來越普遍。

產痛,是劇烈疼痛之痛,而且是漸進地、越來越密集的痛。從子宮開始規律收縮的待產開始是微微的痛,到子宮頸全開要生時的密集宮縮痛,有產婦形容就像是被卡車輾過。除此之外,還有寶寶通過陰道的擴張撕裂痛,一直要到胎盤娩出、會陰部傷口縫合,慘痛的一「生」才算結束。過去也發生過有產婦因為痛太久,痛到受不了,最後要求改為剖腹產。

減痛成功率99% 痛感減少7-8成

施打減痛針成功率有98-99%,董盈秀說,剩下1%可能是埋減痛軟管時送入位置不對或不理想;因此,麻醉科醫師在放置軟管時會先施打第一次的止痛藥物,確認位置及效果,如若位置不佳會予以調整。一個位置好的減痛軟管在待產時,可減輕產婦7-8成疼痛。

注意減痛限制 不影響生產

很多媽媽會問「我適不適合打減痛分娩?怎麼打?」醫師表示,當媽媽已進入規律宮縮住院待產,產科醫師會先評估媽媽及寶寶的狀況是否特殊。此時媽媽有意願減痛分娩,產科醫師會通知麻醉科醫師來做評估,包括媽媽的凝血功能檢查;媽媽配合度,需要側躺及彎曲背部,才能於下背部的脊椎間隙埋入軟管;BMI指數,關鍵在減痛針的深度只有8公分,若背部深度超過,就沒辦法打到位置了。

自身生產時也做了「減痛分娩」的董盈秀指出,打完減痛針的媽媽通常痛感會減輕,但還是會感受到子宮收縮時的緊繃,不過活動不受影響,所以不用擔心生寶寶時不知如何配合宮縮出力,讓媽媽可以維持正常生產。

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