有圖慎入!別輕忽常見環狀紅斑,醫師提醒亂擦藥恐更加惡化!

2019年02月18日

資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

文:周彥吉 皮膚科醫師

皮膚病的皮疹大多是不規則的,但偶而可見外觀呈現一圈圈的環狀紅斑。引起這些環狀紅斑的原因很多,有些較少見,如環狀乾癬,有些則是常見的皮膚疾病以環狀紅斑來表現。以下就跟大家介紹幾種常見的環狀紅斑。

最常見的環狀紅斑應該是體癬,體癬是因皮膚感染黴菌所造成。由於黴菌喜歡生長在潮濕的環境,許多容易流汗的朋友,身上就會出現體癬。體癬的環狀紅斑的周圍會略為明顯鼓起,被環狀包圍的區域有時會有色素沉澱或脫屑(如下圖)。如果以顯微鏡觀察刮下來的皮屑,可見到黴菌的菌絲。

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其次,一些常見的皮膚疾病,如蕁麻疹或是濕疹,偶而也會以環狀紅斑表現。蕁麻疹的環狀紅斑通常比較浮腫,就算比較平,其他部位通常會出現典型蕁麻疹病灶(如下圖)。

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濕疹的環狀紅斑多出現於四肢,表面會有脫屑。尤其每到秋冬天氣乾冷的季節,一些皮膚較乾燥的老人下肢皮膚常可見濕疹的環狀紅斑(如圖)。

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身上出現的環狀紅斑也有可能是多形性紅斑。多形性紅斑多為單純皰疹病毒感染引起,也有部分和藥物過敏有關,其紅斑多出現在四肢,常兩側對稱。被環狀包圍的區域顏色較暗,有時會起水泡。約有百分之七十的多形性紅斑會出現口腔破皮的狀況,這也是個可以幫助診斷的特徵。跟上面的皮膚問題相比,多形性紅斑雖然較為嚴重,但經過適當的治療,患者通常會恢復。

綜合上面所述,皮膚上出現環狀紅斑的原因很多,有時並不是那麼容易區分,千萬不要自己隨便去藥房買藥擦。臨床上常見病患身上的體癬,因擦了類固醇藥膏,不但沒有改善,反而更加惡化,連原來黴菌感染的特徵也不見了,醫學上叫做”偽裝癬” (如下圖)。最好還是找專業的皮膚科醫師診治,才能真正對症下藥。

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作者簡介

周彥吉 皮膚科醫師
周彥吉 皮膚科醫師

台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員
加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員
中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任




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