HPV陽性怎麼辦?醫:區分危險病毒型

2019年02月15日

10K
資料來源:健康醫療網

記者:蔡岳宏

子宮頸癌威脅婦女健康,但做完檢查,病毒陽性怎麼辦?婦產科醫師張建玫表示,如果報告是陽性,需再細分人類乳突病毒( HPV )種類,如果是最高致癌風險HPV-16、HPV-18型,再進一步實施陰道鏡檢查;若為其他高風險型,必須回診再進行抹片篩檢。

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婦女殺手子宮頸癌 99%HPV搞怪

國健署最新調查顯示,子宮頸癌是婦女癌症發生率第 9 位及死亡率的第 8 位,每年約有 1500 名新發生個案,造成 640 名婦女死亡。張建玫指出,人類乳突病毒造成 99 %子宮頸癌,主要透過人類黏膜組織接觸感染,性行為是主因,女性終其一生罹患人類乳突病毒機率高達 8-9 成。

人類乳突病毒感染後,造成子宮頸上皮病變,若沒治療,病情由輕度、中度、重度,最後演變成癌症。她解釋,人類乳突病毒有上百型,子宮頸癌高風險有 14 種,其中第 16、18 型是超高風險群。有研究顯示,感染第 16 型最快約 3 年可以演變成癌症或重度上皮病變。

病毒陽性別害怕 陰道鏡再確認

由於國外研究表明,3 年 1 次子宮頸抹片檢查可降低 60–90 %子宮頸癌發生率及死亡率,國健署提供 30 歲以上婦女每年 1 次子宮頸抹片檢查。醫師解釋,抹片檢查首先使用擴陰器,俗稱「鴨嘴」,擴張陰道,再用一根類似「刷子」採檢棒,刷子宮頸脫落或表面的細胞。由於抹片有偽陰性風險,她建議,「HPV DNA檢測」配合「抹片篩檢」,偵測率可提高到90-95 %。

病毒陽性怎麼辦?張建玫指出,需再細分病毒種類,區分出HPV-16、HPV-18型,進一步實施陰道鏡檢查;若為其他高風險型,則再進行子宮頸抹片篩檢,異常則進行陰道鏡檢查。進行陰道鏡檢查時,須將子宮頸放大約40倍,檢查子宮細胞型態,對可疑部位做切片,夾出一塊組織進行病理檢驗。

張建玫提醒,子宮頸癌及早發現及早治療, 5 年存活率超過 9 成,除了「子宮頸抹片」、「HPV DNA」篩檢外,還可以施打疫苗,防護率有 7 成以上。



子宮頸抹片檢查前應注意這五點,以免結果錯誤判讀

2019年08月06日

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資料來源:健談

作者:健談

子宮頸癌是女性好發的癌症項目之一,然而,根據國健署資料指出,子宮頸抹片檢查可降低6至9成的子宮頸癌發生率與死亡率!王立文婦產科診所施俊宇醫師說明,規律接受子宮頸抹片檢查可望早期發現細胞異常癌變,及早治療治癒率可高達99%以上!然而,施醫師也提醒,進行子宮頸抹片前要留意5點須知,就能僅花短短6分鐘為自己的健康把關囉!

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由於子宮頸癌是一種進程緩慢的癌變,從細胞病變到癌症發生可長達十年之久,因此規律接受子宮頸抹片檢查將可及早發現癌前病變,若能及早治療即可避免癌變,且子宮頸原位癌的治癒率更是高達99%以上!

依照國民健康署建議,年滿30歲以上有性行為的女性應至少每三年接受子宮頸抹片檢查一次,透過細胞檢查,以期能早期發現癌蹤。施俊宇醫師指出,子宮頸抹片檢查需要小量採樣位於子宮頸處上皮細胞,經由細胞染色檢查,以觀察是否有可疑的癌細胞存在;因此,在接受抹片檢查之前,要特別注意以下幾點須知,以免影響檢查結果判讀:

1. 抹片檢查須避開月經期間;
2. 抹片檢查前應避免沖洗陰道;
3. 檢查前應避免放置陰道塞劑;
4. 檢查前建議避免盆浴、泡溫泉或游泳;
5. 檢查前一晚不要有性行為。

然而,施俊宇醫師提醒,子宮頸抹片檢查結果異常並不代表一定就是癌症,需請醫師進一步檢查方能確認;此外,抹片檢查結果也存在有偽陰性的可能,因此若感到不適或有異狀時仍應積極就診為佳。

子宮頸抹片相關問題,建議諮詢「婦產科」

專家諮詢:王立文婦產科診所 施俊宇醫師

作者簡介

健談
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男嬰屁屁長「菜花」 醫驚..竟是照顧者口水惹禍

2020年01月03日

11K
資料來源:健康醫療網

記者:李依如

小嬰兒竟然也會感染菜花!門診中,有一名二、個月大的男嬰,因為發燒就醫,發現肛門附近長了一粒生殖器疣,俗稱菜花。醫師指出,小寶寶不可能經由性行為感染,懷疑最有可能傳染的途徑是父母或是親友的口水,帶有人類乳突病毒(HPV)不小心滴到寶寶尿布疹受傷的皮膚,因此造成病毒感染。

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口水也有HPV病毒 穿透受損皮膚及黏膜

HPV病毒不只是存在生殖器官裡,就連口水裡也有!台灣疫苗推動協會理事長及台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,曾有美國專家研究發現,男性口水可測到約一成的HPV病毒,女性略低約5、6%比例。萬一口水裡有病毒時,家長幫幼兒換尿布卻一直講話,口水接觸屁股,就有可能會穿透受損的皮膚及黏膜,因而感染HPV病毒。

HPV非100%性行為傳染 母子垂直、接觸感染

過去HPV病毒總被視為只會透過性行為、性接觸傳染,但李秉穎強調,HPV並非100%都是性行為傳染。像是母子垂直傳染、接觸感染皆有可能造成。過去曾研究,針對割包皮5、6歲小男生進行調查發現,即使沒有性行為,仍有4成比例的小男生,包皮被檢驗出含有HPV;也曾看過民眾咬手指,結果手指長菜花的案例。

小寶寶當心HPV侵襲 家長勤洗手、注重衛生

李秉穎說明,人類乳突病毒(HPV)有一百多型種類。可以分為低危險型與高危險型,像是大家比較熟知的16型及18型,造成約70%的子宮頸癌,低致癌風險的6型及11型,雖然不易演變成癌症,但可能造成菜花。

目前HPV疫苗最小是九歲可以施打,要預防小寶寶無端受病毒波及,李秉穎指出,其實手上有HPV對身體影響不大,就怕有傷口而沾染病毒,因此,勤洗手、注重乾淨衛生,嬰幼兒尿布疹時,少接觸傷口或許就能避免。


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