孕婦當心!蘋果病和感冒相似,胎兒恐致命,醫:台灣可能正流行

2019年01月29日

13K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:武美齡

日本正流行的「蘋果病」竟在台灣出現案例,花蓮一位20歲李姓孕婦未出國,卻感染部分症狀和感冒相似的「蘋果病」,胎兒一度情況危急,所幸治療後挽回胎兒性命,醫師呼籲孕婦一定要提高警覺。

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去年12月花蓮李姓孕婦因胎兒嚴重水腫求醫,醫師發現孕婦感染微小病毒B19,也就是所謂的傳染性紅斑「蘋果病」,胎兒當時血紅素僅2.4,情況危急,為確保胎兒性命,門諾婦兒科團隊以子宮內臍帶輸血的方式為胎兒進行4次輸血,挽回胎兒性命。蘋果病目前在東京正流行,李姓孕婦未出國且未接觸國外旅人,感染原因不明,醫師表示或許台灣可能正在流行。

認識蘋果病,好發於孕婦、幼兒!

病原體
傳染性紅斑在日本常稱為「蘋果病」,由微小病毒B19所引起。

症狀
部分症狀和感冒相似,會有發燒、咳嗽、打噴嚏等情形。病發時會出現兩頰紅通通,看起來就像是蘋果般,四肢也有可能發疹(機率較低),好發於幼童身上。但孕婦一旦感染,對體內胎兒將會造成嚴重影響,甚至可能因此流產或是胎死腹中。

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​圖片來源/國立感染症研究所
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圖片來源/國立感染症研究所

傳染途徑
蘋果病是透過飛沫或手部等接觸傳染,且部分症狀和感冒類似,會有發燒、咳嗽、打噴嚏等情形。

如何防範
大多患者會自然痊癒,目前沒有特殊的治療方法或疫苗,除了做好個人衛生勤洗手以及戴口罩,醫師呼籲孕婦一定要提高警覺。

婦產科主任廖基元醫師強調,為了挽救李姓孕婦的胎兒,進行了子宮內臍帶輸血,難度相當高,除了血袋必須與媽媽檢體進行交叉試驗,合格才能發血,血液也必須透過電療方式去掉抗體、抗原與白血球,只留下紅血球進行輸血,因臍帶僅0.5cm,穿刺困難,從超音波導引下找臍靜脈至抽取胎兒腹水及進行輸血流程,不僅速度要快、狠、準,也必須仰賴團隊醫護人員的專業與默契。

回想當時轉診時,得知寶寶嚴重水腫命在旦夕以及治療過程中的艱辛,李姓孕婦當場大哭,她感謝醫護團隊的支持以及老公的鼓勵與陪伴,才能平安的度過那段煎熬的日子。

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圖片來源/門諾醫院


人工受孕讓有情人終成父母?網友:成功率約20%

2017年12月22日

29K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:韋冠宇/動畫製作:賴佐誌、陳爾威 諮詢:王家瑋 婦產科醫師

想要小孩,卻因為種種原因無法自然受孕時,人工受孕就成了等孕夫妻的選擇。雖然人工受孕在醫學上並不是新名詞,但許多人還是不甚明白,存在著滿滿的疑惑。

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關於人工受孕,常見問題包括費用多少?過程會不會痛?成功率多少?做人工受孕前後有什麼要注意的……BabyHome討論區媽咪們踴躍分享經驗,提供等孕夫妻參考。

人工受孕的費用與過程為何?

babymandy:「人工受孕過程大概就跟做內診一樣,費用大約為兩萬元,流程為月經第三天開始吃排卵藥(吃三天),之後每隔一天打一針排卵針,共四針(可自行施打)。回診看卵泡狀況,打破卵針,接著就可以植入。建議可以先去做輸卵管攝影,確定輸卵管是通的,再來做人工,比較不會浪費錢。」

下一站..幸福:「要自己帶針(排卵針)回家打,有的人會怕,因為要自己扎肚皮,其實不痛哦。人工植入,只是把先生的精子(挑活動力強的),借助人力把它送到離卵子近一點,這樣它就不用游那麼遠啦。其實很多人都是因為精子游太慢了,才不容易受孕。除非做到試管,要取卵才會比較痛哦。」

人工受孕成功的機率有多少?

蘇菇涼:「人工的成功率只有15-20%,這還是雙方都完全OK的情況下喔。醫生也是說連續做六次人工都不成功,就可以考慮試管嬰兒療程,可見人工的成功率有多低。」

Grace:「我和我的醫師討論過這個,第一次人工受孕成功率大約19%,第二次大約36%,第三次大約51%。但是他不建議做第四次,因為後面的數字都只維持51%,不會因多做而提高,他會建議直接做試管嬰兒。」

做人工受孕前,該怎麼調理身體來增加成功率?

好美麗:「人工受孕前,每日運動30分鐘以上(老公也要喔!),多吃蔬菜水果,飲食均衡,不吃油炸,每天補充葉酸,老公每天早上喝雞精、吃鋅錠(增加精子品質),保持心情輕鬆愉快。」

小禎的媽:「生活作息正常、早睡早起多運動、不要吃太涼性的食物、心情放鬆。」

做人工受孕後,可能會有哪些不適症狀?生活上要注意什麼?

cocochung:「基本上人工受孕之後,並不會有太大的不適症狀,而且精卵於輸卵管受精後分裂成胚胎,大概4天會到達子宮著床。建議是在植入後半個月或1個月再進行驗孕,這段時間請保持心情愉快,盡量避免做增加腹壓的動作。」

kelly4342:「植入的第一天肚子會漲痛,而且還會一直排氣,之後肚漲的狀況就慢慢消失了…但是植入當天就覺得胸部已經開始漲痛了,甚至乳頭也會痛,一直到現在第10天了胸部還是這樣…我問過醫生,他說這種狀況是正常的,這是黃體素上升的結果,也算是黃體素的副作用之一,有些人就不會有這種狀況。」

Escapade:「植入後不能吃薏仁、麻油、木瓜(容易造成宮縮),少量多餐,吃無鹽OR低鹽、低糖、低油、高蛋白、高纖維清淡的食物,以蒸、水煮、汆燙為主。」

生活環境變遷,造成不孕的因子愈來愈多,導致目前每七對夫妻就有一對不孕,採取各種管道得子也就相當頻繁。專業醫師表示,最多人關心的費用因個人身體狀況與療程而異,普遍在1~3萬之間。而政府正視少子化現象,推出不孕補助以降低經濟負擔,期望等孕族都能有好孕。

諮詢

王家瑋 婦產科醫師
王家瑋 婦產科醫師

台北醫學大學附設醫院不孕科主任
台北醫學大學臨床副教授
林口長庚醫院婦產部主治醫師
臺大醫院婦產部住院醫師暨總醫師
臺大醫院婦產部兼任主治醫師
台灣生殖醫學會常務監事
中華民國更年期協會秘書長
中華民國更年期協會理事 
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會理事
亞太婦產科內視鏡暨微創醫學會秘書長
美國紐約大學不孕症及生殖醫學中心研究員




為何吃藥後感覺病情加重了?醫師:你需要知道感冒藥的常見副作用

2021年07月02日

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資料來源:陳俊仁 小兒科醫師

作者:陳俊仁 小兒科醫師

有些爸媽跑來診所,告訴我前一間診所的藥很重,他自己和小孩吃了都不舒服,我看了 一下藥單,覺得藥其實並沒有很重,病人會出現不舒服,主要是藥物的副作用造成的。

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醫師開給病人的感冒藥裡面,比較會出現副作用的藥有下面四類:

◆【#抗組織胺】        

這是病人流鼻水常常會用到的藥物,抗組織胺分為第一代和第二代,第一代常見的是Cyproheptadine(希普利敏液、消敏、喜普液)、 Chlorpheniramine、  

Dexchlorpheniramine等等,第一代的抗組織胺通常吃了會想睡覺,但是有人會像喝醉酒一樣,睡不著反而出現躁動的情形,如果病人要上班或者要開車,最好就提醒醫師避免這一類的藥物。

目前市面上有第二代的抗組織胺,比較不會出現嗜睡的副作用,不過臨床上還是碰到有些病人,口服第二代抗組織胺,還是會出現嗜睡的情況,這時可以請醫師換不同成分的藥物看看,或許就可以改善。

◆【#麻黃素】

這是病人鼻塞可能會用到的藥物,副作用常見為口乾舌燥、噁心、心悸、焦慮、失眠。

◆【#止痛退燒藥】

病人因為喉嚨痛、頭痛或是發燒,醫師會在藥裡面添加退燒止痛藥,常用的退燒止痛藥裡面,有一種稱作「NSAID(非類固醇類抗發炎劑)」類的(例如Ibuprofen、diclofenac、Mefenamic acid等等),這類藥的止痛效果不錯,但是會出現 噁心,嘔吐,腹痛等副作用,嚴重會造成胃出血,所以有些人會覺得吃完藥會「胃謅謅」不舒服,如果胃不好的病人,可以請醫師不要開立這一類的止痛退燒藥,就可避免這種副作用。

◆【#支氣管擴張劑】

對於咳嗽厲害或者有過敏體質的病人,有些醫師會在感冒藥裡免添加支氣管擴張劑這類藥物,可能會出現心悸、心跳加速、手抖、失眠等副作用,如果你對這類藥物比較敏感,醫師有覺得必須使用,可以考慮減量使用,例如一顆改吃半顆,或許就可以降低藥物的副作用。

如果你曾經吃了感冒藥會出現上面提到的副作用,可以在看診時告知醫師,讓醫師開藥的時候可以參考,不然出現這些副作用以後,會以為醫師開的藥很重而不敢吃,其實可能只是個誤會。

我曾經有個病人,本來吃了上面的藥都沒有問題,後來也出現心悸的情況,結果是因為她喝了咖啡,咖啡因除了本身就會有心悸的副作用,也會增加藥物的效果,如果你的體質對藥物也是很敏感,記得吃藥時,要避免喝咖啡。

作者簡介

陳俊仁 小兒科醫師
陳俊仁 小兒科醫師

現任
陳俊仁親子診所院長
台北榮總小兒過敏感染科特約主治醫師

專長:小兒科專科、感染症專科、氣喘專科 小兒感染氣喘專科

陳俊仁醫師粉絲頁


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