不明原因習慣性流產 竟是免疫異常

2019年01月28日

12K
資料來源:健康醫療網

記者:蔡岳宏

35歲以下孕婦習慣性流產,醫師籲抽血檢驗免疫系統!台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師林俐嘉表示,近年門診常見35歲以下女性,子宮、卵巢、染色體檢查都沒有異常,卻連續自然流產5-6次。她建議病人抽血檢查是否有免疫異常,因為自體免疫細胞攻擊胎盤胚胎,易產生血栓而流產。若確診之後,進行中西結合治療,能提高活產率。

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早期流產逾3次 恐是習慣性流產

林俐嘉解釋,懷孕3個月以前的流產,常見原因是胎胚染色體異常,由於孕婦年齡越大,精卵結合後染色體分裂越容易發生錯誤,流產率會提高。但是一般育齡婦女(25-35歲)發生早期流產很少超過3次,連續3次上流產稱為習慣性流產,常見病因如子宮異常、內分泌異常等,然而免疫系統異常也愈發常見。

免疫異常者 常有過敏發炎症狀

林俐嘉在臨床上發現,免疫異常病人常合併有過敏性疾病,例如蕁麻疹、過敏性鼻炎;或是發炎性症狀,如酒糟性皮膚、經常性尿道發炎、反覆陰道發炎等;或是原因不明的頭痛、關節痛、乾眼症等,屬於中醫陰虛有熱的證型。上述症狀經常歸類在中醫的風證、熱證、濕熱證、火證、陰虛有熱,因此不適合溫補,反而需要依據體質疏風清熱、滋陰瀉火。

然而,病人經常忽略自己的整體症狀,誤判經常性過敏、發炎、頭痛、關節痛與懷孕無關,若不是多次流產,多數病人較難發現潛在性的免疫異常。林俐嘉強調,中醫視一個人為有機的整體,病人接受規律針灸治療後,免疫系統是否有改善,除了抽血看到免疫數值下降外,也可以從上述過敏、發炎症狀是否持續減少甚至消失來判斷。

坐月子少溫補 針灸可緩解痠痛

林俐嘉指出,許多病人懷孕時會服用阿斯匹靈、奎寧、類固醇等西藥,生產完停藥後,少數人會出現頭痛、關節痠痛、牙齦浮腫等症狀,屬於中醫反彈性的熱症。她提醒,這類病人坐月子期間不適合過度溫補,不要吃太油膩的補品、藥膳,飲食應該把握清淡的原則。坐月子期間,建議找合格的中醫師對證處方用藥、針灸治療,緩解反彈性的熱症,不僅改善生活品質,也是預備下一胎好孕。



凍卵預留優質卵子 婦產科醫師及網友這樣說

2018年01月22日

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資料來源:BabyHome編輯

編輯:韋冠宇/動畫製作:賴佐誌、陳爾威 諮詢:李新揚

晚婚已成現代普遍現象,但生理老化年齡並未延後,婦產科醫師指出,女性在35歲之後卵巢健康開始走下坡,卵子品質與受孕率都逐漸降低,在最佳生育年齡時提前凍卵就成了預留健康卵子的選擇。

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人工生殖科技不斷進步,不孕夫妻已可選擇人工授精或試管嬰兒來一圓生兒育女的夢想,已屆適婚年齡卻因種種因素而未有生育計畫的女性,則可藉著凍卵來將品質理想的卵子保存,待日後已準備好生育時再解凍卵子體外受精後植入胚胎,減少高齡生產時增加的諸多風險。至於對凍卵的看法、哪些人該凍卵,聽聽BabyHome網友怎麼說。

KIREE:「女性最佳懷孕時機是30歲前,但是現在很多都超過30歲才結婚,卵子會老化,所以專家就建議女性如果超過30歲未生育,就可以嘗試先冷凍卵子,聽說冷凍好幾年的年輕卵子品質,還是比高齡的新鮮卵子好很多~」

十蛋:「剛開始會先照陰道超音波、抽血,後來我的AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)檢測出來後,醫生表示卵子庫存還夠用,也都很健康,整個過程還蠻順利。等到老了之後你想凍卵就比較困難,卵子的品質只會越來越差,取卵也不是什麼樣的大手術,不用太擔心。建議在未來有計劃想要當媽媽的話,就趁年輕的時候快點去凍卵。」

Sherry:「如果要凍,36歲就要快了!再猶豫下去可能卵子數量會越來越少,而且品質也會比較差。」

萱Xuan:「卵子還是會隨著年紀越大而老化,只要身邊的朋友跟我提到要去凍卵,我都會跟他們說想要小孩的話就趁現在趕快去,年紀越大機會越小。」

Bay:「女孩子在生殖上的大敵就是年齡,隨著年齡的增長,生殖力與卵的品質只會越來越差,這是你怎麼補,怎麼吃藥打針都救不了的。年紀越大越沒體力陪孩子,真的要生還是要趁早。」

國人結婚、生第一胎年齡逐年提升,直接影響不孕人口比例的增加。婦產科醫師表示,子宮可以藉著保養來維持健康,但卵巢是會漸漸老化的。有生育計劃的女性,建議及早規劃,以免日後求子之路走得艱辛。

諮詢

李新揚
李新揚

學歷:
國立陽明大學醫學系學士
國立陽明大學臨床醫學研究所博士

現任:
國立陽明大學醫學系副教授
臺北榮民總醫院婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主任
中華民國生育醫學會理事長

經歷:
台北榮總婦產部住院醫師、主治醫師
美國Johns Hopkins大學醫學院博士後研究




進行人工生殖療程會增加婦科癌症的風險嗎?

2021年09月10日

13K
資料來源:仇思源 婦產科醫師

作者:仇思源 婦產科醫師

Q:進行人工生殖會增加婦科癌症的風險嗎?

A:請放心,根據長時間的研究報告,答案是不會的。

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近年,眾多因素使然導致生育年紀後延是趨勢也是事實,求助於人工生殖技術協助,如願擁有新生命的夫妻越來越多。在療程進行的過程中,荷爾蒙藥物和針劑的使用無可避免,也因此「進行人工生殖療程是否會誘發罹患婦科癌症」的討論一直沒少過。

在我的門診中,也經常有預計或正在進行人工生殖療程的朋友們憂心忡忡地問:「醫生,聽說用太多排卵藥會提高卵巢癌的風險,是真的嗎?」、「我這陣子使用這麼多荷爾蒙,會不會提高罹患乳癌或子宮內膜癌的風險阿?」

不會的,不要擔心!根據長時間的統計研究報告,因接受人工生殖療程使用荷爾蒙用藥的女性朋友們,得到婦科癌症的機率沒有比較高。也就是說,人工生殖藥物的使用是安全的,不會增加婦科癌症的罹患風險。但特別提醒本身屬於癌症高風險族群者,例如有乳癌家族史,還是要記得定期檢查,確實掌握身體的狀態。

作者簡介

仇思源 婦產科醫師
仇思源 婦產科醫師

現任:
愛文診所-婦產科 主治醫師
台北醫學大學附設醫院-生殖醫學中心 主治醫師
中山醫院-婦產科 主治醫師
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授


經歷:
萬芳醫院婦產部產科主任
萬芳醫院婦產科超音波影像中心創辦人
雙和醫院婦產部主治醫師
台北醫學大學附設醫院生殖醫學研究醫師
長庚醫院周產期中心研究員
美國婦女雷射中心研究員
台灣婦產科醫學會會員
中華民國醫用超音波學會專科醫師
中華民國周產期醫學會專科醫師
中華民國內視鏡醫學會會員
中華民國醫用超音波學會指導醫師

粉絲專頁:婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站


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