卡介苗防護結核病 接種處竟腫大化膿?

2019年01月15日

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資料來源:健康醫療網

記者:黃思齊

輕摸左手臂上的小圓疤痕,這是每個人注射「卡介苗」的痕跡,疫苗能防感染嚴重結核疾病。但部分嬰幼兒在接種卡介苗 3 個月後,傷口仍持續化膿,甚至同側的腋下淋巴結、頸部淋巴結異常腫大等狀況,台大醫院新竹分院小兒感染科醫師陳文發說明,務必就醫,讓專業的兒科醫師判斷及處置。

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接種處紅腫有膿瘍勿擔心 3 個月內可痊癒

卡介苗(BCG疫苗),能夠防治嚴重性的結核疾病,如:散播性結核分枝桿菌感染、結核性腦膜炎等,具有一定防護成效。儘管台灣結核病盛行率確實逐年下降,但目前仍未降低至取消卡介苗接種的狀況。

因此,每位新生兒出生後,都須由受過嚴格卡介苗接種訓練的護理師,由皮內注射的方式接種。接種後大約 2 週內會形成一個紅色的小結節,可能稍微搔癢,但不必擦藥或覆蓋,也不會造成發燒;4 至 6 週後,結節可能會潰爛或形成膿瘍,甚至流出帶血水的組織液、膿,可以無菌紗布或棉棒擦淨即可,切勿擠壓。另外,如果分泌物較多容易沾到衣物,可用無菌小紗布覆蓋,大部份在 3 個月內都會乾掉結痂,形成疤痕。

化膿紅腫、淋巴腫大逾 3 個月 需偕幼兒就醫

不過,由於卡介苗屬於活性減毒疫苗,對極少數嚴重免疫不全的寶寶可能引發感染;另外,免疫力正常的寶寶,也可能發生注射部位潰瘍,以及腋下或頸部淋巴腺炎等,常見不良反應,但都不嚴重,仔細照護即可。

少部分嬰幼兒,在接種 3 個月後,傷口仍持續化膿、紅腫變大,同側腋下淋巴結、同側頸部淋巴結異常腫大,這時就需考慮帶寶寶就醫。

務必尋求專業兒科診治 勿聽信偏方、自行處理

陳文發說明,接種卡介苗發生嚴重不良反應如:卡介苗骨炎、骨髓炎等,機率低,約為百萬分之 50 左右。由於可能是與早期接種相關,因此現在卡介苗適合接種的年齡,已經由出生 24 小時調整為出生後 5 至 8 個月,以降低嚴重不良反應發生。對於接種後的傷口反應,陳文發解釋,輕微局部的不良反應,可以持續觀察並定期回診即可;若是傷口較嚴重,務必至專業兒科諮詢門診,勿自行塗抹藥膏、聽信偏方,讓孩子承受更多不必要之疼痛。


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