桃園腸病毒看診達5千人》不想加重病情,耳鼻喉科醫師:得腸病毒,這3種食物千萬不要碰

2019年01月08日

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資料來源:良醫健康網

文:羅仕寬

愈補愈燒的熱寶寶病

我將傳染性單核球增多熱與腸病毒歸類為熱性發燒,兩者為門診最常見又難纏的發燒—尤其是傳染性單核球增多熱,除了會一直發高燒嚇壞父母長輩外,並沒有其他特別症狀。它們經常被當做感冒治療,然而,沒有找對原因治療,結果當然是久久無法退燒,孩子可憐、父母更是急得團團轉。

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我喜歡稱這2種發燒病人為「熱寶寶病」,因為兩者都喜歡在氣溫突然回升、無風無浪的燥熱天氣出現,病人火氣大、口乾舌燥且不容易流汗,除了發燒期間顯得精神不濟、臉色漲紅、表情呆滯、食欲不振外,無太多其他症狀。

問題是熱寶寶病一發燒就是接近攝氏39、甚至是40度,容易造成抽筋、嘔吐等狀況,這點可說是非常嚴重。

這些嚴重發燒不退、吃了退燒藥卻還是反覆發燒的病人都有一個共同點,那就是食物選項錯誤,才造成如此惡性循環──吃太甜、吃太高營養素、吃太冰了。如果幼兒得到腸病毒還這樣吃,尤其容易演變成危險重症而住進加護病房。

嚴重腸病毒患者滿口腔皆是起泡潰瘍,痛得要命,導致幼兒雖然餓卻拒絕進食,父母常因此給予冰淇淋或冰冰涼涼的布丁、果凍、冰牛奶等好吞嚥的軟質食物。

然而,這些全是高熱量、高蛋白質、高脂肪、高糖分的食物,雖然入口冰涼,一旦消化吸收後,如此高熱量或高營養素在體內流竄,反而是火上加油!體內更加燥熱,高燒自然會更嚴重。

此時一大堆併發症往往會隨之出現;加上甜食容易導致腸胃脹氣、消化不良等發炎反應,意識昏迷、嘔吐抽筋等中樞神經發炎症狀就可能跟著發生。

這個情形經常在診間出現,但只要病人立刻改變飲食,暫時禁止所有熱性或高熱量食物,改為清清淡淡、幾乎沒有甜味又好消化的低熱量蔬果五穀,並於1、2天內注意電解質的攝取,多半都能迅速復原──有發燒,就要讓體內的熱發散掉,只要不是發高燒,就不要刻意退燒,沖沖澡、多喝水即可,而且不要再繼續補充高熱量食物,這才是最好的治療,何況正在發燒的人多半不會有什麼食欲──這正是上天的恩典。

短短1、2天攝取較少澱粉與蛋白質絕對不會影響發育,反而能降低火氣,讓身體迅速回復平衡。等到孩子開始吵著要吃東西時,那就表示疾病的高峰期已過,一切開始恢復正常,此時飲食可再逐漸恢復正常。

熱寶寶病的退燒其實很簡單,就是順其自然導出熱能,不要強硬退燒破壞身體的平衡能力。

多年的經驗下來,我發現我們西醫總是一直努力找發燒的原因,接著想辦法利用藥物清除病因;至於病人,發燒了就要求醫師退燒,表面暫時退燒就算過關,再無法退燒,就要求用點滴補充水分、電解質,幫助退燒。

只不過要注意,一味退燒容易瞬間凍結熱循環,反而會讓積存在內臟中心的熱毒排不出去,一旦退燒藥的效果過去,可能造成體溫熱爆發,對身體傷害更大;尤其是腦細胞,一旦高燒持續超過攝氏40度太久,就可能造成永久性腦損傷。

腸病毒

家中有年幼孩子的爸媽,經常聞腸病毒色變,其實腸病毒並沒有大家以為的這麼可怕。

我在看診時注意到一個有趣的現象,嚴重腸病毒病童幾乎都是我診所內的新面孔,最後嚴重到轉診、住院的也往往是他們。

老面孔的病人就鮮少會有如此重症,因為我整天都對他們碎碎念不可以吃甜食、煎炸物,不要以任何白色澱粉為主食,一定要多吃蔬菜、水果、五穀雜糧,動物性蛋白質少量攝取即可,還要正確補充水分……

能接受我嘮叨疲勞轟炸的家庭,小孩幾乎看不到什麼腸病毒重症,明明因為得到腸病毒而停課一週在家隔離,卻每天活力充沛,根本完全不像病人──家長還疑惑學校政策為何小題大作。即使稍微有高燒現象,也都能用以下的標準SOP作業迅速退燒緩解,幾乎不需要住院︰

⑴發燒時絕對不能吃任何會增加腸道負擔的食物,一律以清淡為主,補充水、益生菌、纖維質。忌食牛奶、餅乾、糖果、肉類、巧克力、布丁、果凍、冰淇淋與任何高熱量高甜度飲食,也不要加入蔥薑蒜等辛香調味料。

⑵建議只喝冷水,連水都喝不下去的話可以含冰塊(也可以做成清水冰棒)、少量的稀釋低糖乳酸飲料(可用一:一的比例添加水或果菜汁);超過一歲以上的幼兒可以喝稀釋到極淡的蜂蜜水,或自己做些極不甜的DIY果凍如杏仁凍、茶凍等增加水分的吸收。

⑶餐點以清稀飯、綠豆稀飯、各種清淡蔬菜湯、味噌湯、薏仁、南瓜、蓮子等清淡好吞、不需咀嚼的易消化食品為主。雞湯、牛奶、特製料理請在小朋友退燒、精神恢復、不再猛哭亂鬧,開始吵著說肚子餓後才適當補充。新生兒仍可喝母乳,但稍加稀釋會更安全。

⑷保持隔離、勤洗手、避免出入公共場所。 腸病毒原是一個不甚嚴重的感染症,正確的照護比服藥更重要,其中,讓腸胃稍微餓兩天比什麼都重要,只要有補充到水、益生菌、纖維質與維生素即可。如此做才能克敵制勝,就算發病了,也可大幅降低重症機率,打敗腸病毒,取回健康。

根據臺大醫院的統計,重症病兒出院後智商平均減少20%,這可能跟昏迷、嘔吐、抽筋造成永久性腦損傷有關係,所以大家一定要注意,才能讓小寶貝健健康康長大成人。

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