新生兒聽檢項目一覽 還有電子耳、助聽器補助減輕家長負擔

2018年11月30日

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資料來源:BabyHome編輯

編輯:林聖堯

新生兒出生當天婦產醫療機構會做的聽力篩檢,常因幼兒耳道胎脂、羊水未完全排出、中耳積水等導致檢測不過;後續前往醫院進行的複檢流程,除了數次往返的舟車勞頓,面對孩子可能有先天缺憾的擔憂,更造成家長心理上的煎熬。一旦聽損症狀確診,家長首先要坦然接受,並依症狀輕重選擇正確的輔具和療育方式,才能幫助孩子正向發展。

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新生兒聽障 十大高危險群

很多父母因為雙方並非聽損人士,初聞孩子可能聽損,第一個疑問都是「怎麼可能?搞錯了吧?」其實造成新生兒聽損的原因先天後天都有,發生率約占全國總新生兒數的0.3~0.4%,根據國健署與相關研究資料指出,新生兒聽損的高危險群為:

1. 家族史有先天性或遺傳性感音性聽障。

2. 有子宮內感染之病史,如先天性梅毒。

3. 高膽紅素,超過或達到換血臨界值。

4. 早產兒或出生體重低於1500公克之新生兒。

5. 曾得過細菌性腦膜炎或腦炎,顱、顏面畸形者。

6. 週產兒時期或新生兒(含生產)時期有嚴重缺氧病史者。

7. 使用潛在性耳毒性藥物超過5天。

8. 插氣管內管超過10天。

9. 住新生兒加護病房超過5天。

10. 患有聽損相關症候群,如唐氏症、瓦登伯革氏症、尤塞氏綜合症等。

常見新生兒聽力篩檢工具基本認識

寶寶到醫院進行聽力檢查時,檢查項目可分為電生理檢查行為聽力檢查兩大類,各有不同測量範圍、目的與精準度,醫師或聽力師將綜合評估各項檢測結果,並判斷新生兒是否確實有聽損問題。

【電生理檢查】

ABR藉由受測者對聲音所產生的電生理反應來檢查耳蝸及聽神經的功能。適合幼兒等無法配合行為聽力檢查的人;檢查前須先讓幼兒服用處方鬆弛藥物幫助深眠。

AABR比起傳統ABR,AABR最大的好處在於電腦可自動判讀測試結果;和ABR一樣需貼上導極貼片記錄腦波變化,也要服用處方鬆弛藥物輔助讓受測者進入深眠。

ASSR主要功能為透過儀器來預估受測者不同頻率的聽覺閾值範圍,一般來說以500至4000Hz為主。

【行為聽力檢查】

BOA藉由觀察孩童聽到聲音後的行為或表情變化來檢查聽力。主要針對未滿6個月大或頭頸支撐度不足以自由轉動的孩童。

VRA以視覺增強物(如會閃燈且會動的可愛玩偶)來訓練孩童聽到聲音後轉頭尋找聲源的反應。主要針對6個月大至2歲的孩童。

除了以上項目,其他常用的檢測方式還有簡稱OAE的耳聲傳射檢查,有著不用貼導極、操作方便、施行迅速、簡易判讀的優點,但由於是通過空氣傳導聲音振動,所以結果易因受測者的中耳狀況所影響,意即寶寶沒有通過OAE的爸媽無需過於擔憂,應請醫師、聽力師協助重複確認。

欲了解更多新生兒聽力檢查項目,可至國民健康署查詢。

聽損兒復健與輔具相關補助

自民國101年3/15起,,本國籍的寶寶在出生後3個月內,都能到國民健康署公告的新生兒聽力篩檢特約醫療機構接受篩檢,費用由政府負擔;若聽損確診,呼籲家長千萬別輕忽,應立即聯繫相關醫療、矯正機構,替孩子安排聽力復健課程,把握療育黃金期,避免影響未來身心發展。

政府針對聽力矯正輔具的補助金額如下

1. 人工電子耳:低收入戶$600000/中低收入戶$450000/一般戶$300000

2. 助聽器(單耳):低收入戶$15000/中低收入戶$11250/一般戶$7500

3. 助聽器(雙耳):低收入戶$30000/中低收入戶$22500/一般戶$15000

民間「補助」資源

婦聯聽障文教基金會(台北、台中地區)

民間「治療」資源

雅文兒童聽語文教基金會(台北、高雄、宜蘭、桃園地區)、婦聯聽障文教基金會(台北、台中地區)、承輝聽語中心(台中地區)、各醫院醫院聽語療育單位。

更多相關補助與聽篩相關資訊,可至國民健康署網站查詢。

家有聽損兒,最重要的是家長的心理調適與態度,就如同近視需要配戴眼鏡才能看清楚一般,若沒有立即採取對應的復健與輔具輔導學習,可能導致未來孩子學習緩慢,嚴重者更可能因為耳內不平衡影響到走路與體態、姿勢;早日確診,陪伴復健,幫助孩子回到有「聲」世界。



好幸福!這縣市60歲以上老人免費配老花眼鏡

2021年09月24日

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資料來源:國立教育廣播電臺

記者:林睿鵬

為提升長輩生活品質,促進身心健康,臺東縣政府近年辦理「老花正潮」敬老好視力服務,為65歲以上長者免費配老花眼鏡,縣長饒慶鈴加碼宣布,縣府將投入縣預算200萬元,將配鏡服務年齡下修至60歲,守護更多縣內的長輩。

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為提升長輩生活品質,台東縣長饒慶鈴(中)宣布,敬老好視力免費配鏡服務年齡從65歲下修至60歲。

臺東縣老年人口截至8月底總計38337人,比例達17.92%,尤其臺東長者視力障礙約佔12.28%,影響生活品質及安全,為此,縣府自108年起辦理敬老好視力公益專案,補助設籍臺東65歲以上中低、低收入戶弱勢民眾,去年8月起擴大配鏡對象為65歲以上縣民,開辦至今已有9600名長者受惠。

饒慶鈴縣長表示,現今民眾都仰賴3C產品,為鼓勵更多縣民注重視力保健觀念、延緩失能,今年度特別加碼縣預算200萬元經費,自9月起為60歲以上縣民免費配鏡,比照65歲長者配鏡規格,每副補助新臺幣500元,為全臺第1個下修年齡的縣市,預估今年嘉惠縣內近1萬名長者。

縣府社會處長陳淑蘭指出,今年度專案將結合長青嘉年華系列活動,自9月24日起至10月18日,搭配老歌下鄉演唱,規劃12場次下鄉駐點服務,協助偏鄉長者驗光配鏡,希望守護縣內老人家的視力健康、增加生活品質,生活能更充實快樂。

她表示,配鏡資格須設籍臺東縣並年滿60歲(民國50年次出生),可持個人身分證件及印章,到縣府特約合作的16間眼鏡行驗光配鏡,詳情可上縣府社會處網站「敬老好視力專區」查詢合作眼鏡行名冊,或電洽社會處社會福利科089-340720轉131。



肚子痛+下肢紫斑》不是吃壞肚子的肚子痛:過敏性紫斑

2021年10月15日

15K
資料來源:許永政 小兒科醫師

作者:許永政 小兒科醫師

一位男孩由爸媽帶來看診
醫生,他肚子痛!(男孩手抱著肚子)
我的目光卻落在他露在褲子外的小腿
‼ 好多紫紅色、有點突起的疹子 ‼‼

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我問:這些疹子什麼時候開始的?

媽媽說:兩天前,有去看過醫生,說是濕疹...

肚子痛 + 下肢紫斑:兩個燈了!我心中有了想法

我再問:那他有抱怨膝蓋關節痛嗎?

爸爸說:喔對呀,他就都走兩步路就不走了...

我心中的三顆燈全亮了!

‼ 肚子痛 + 下肢紫斑+ 關節痛 ‼

我告訴爸媽:這是個有點特別的病,叫做 #過敏性紫斑

雖然叫「過敏」,但「過敏性紫斑」不同於氣喘、鼻過敏這類過敏疾病。他的原因是,人體對外來的病菌產生 #抗體 ,這些抗體錯認而攻擊自身的組織,造成血管發炎,所以其實是一種 #自體免疫疾病。表現在皮膚、關節、腸胃道及腎臟的症狀。

正確診斷、及時治療、後續追蹤,是對付這疾病重要的方法

作者簡介

許永政 小兒科醫師
許永政 小兒科醫師

小兒專科醫 胃腸專科醫
台北榮總特約主治醫師 
專長及關注領域 : # 兒童醫學 # 胃腸及肝膽醫學 # 營養學 # 腹部超音波檢查 # 東亞及台灣歷史 # 飲食文學
小兒//胃腸專科醫 Dr.許永政 Fackbook


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