孩子發生這種情況,是否需要送醫?(下)

資料來源:巫漢盟(阿包醫生)

2018年11月15日

文:巫漢盟(阿包醫生)

在媽媽社團中,不時看到有人上傳孩子相關照片,並詢問這樣的狀況需要就醫嗎?其實單就照片不易判斷孩子狀況,一來照片解析度會影響判讀,二來沒有醫生敢只透過照片來診斷疾病,因為有些疾病需完整的身體檢查,才能做正確的診斷。以下阿包醫生再舉例幾種狀況,讓大家更了解送醫的時機。

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1. 「孩子不小心吃到XXX,要馬上去急診嗎?」

孩子喜歡用觸覺去探索這個世界,手一旦拿到任何物品,最常往嘴巴塞。而孩子喜歡塞東西這個動作,爸媽實在是防不勝防。阿包醫生就曾收到一位媽媽傳孩子誤食小齒輪的照片,詢問是否需要就醫?當孩子發生誤食東西的情況,誤食東西的種類是決定是否送醫的重要因素,再來孩子後續的表現也很關鍵。

異物被孩子塞進嘴巴後,最常的結果是經過食道進入胃。若孩子是喝下非食物的液體,例如洗髮精、沐浴乳、包粽子鹼水、廁所的強酸或強鹼清潔劑,務必盡速將孩子送醫,讓醫生做後續的處置及治療;如果吞下肚的異物是鈍狀固體且非腐蝕性,爸媽可先注意孩子接下來幾天的糞便,觀察異物有無跟糞便一起排出;若異物為尖銳形狀,例如別針、耳環;或是具腐蝕性,例如鈕扣電池,這是緊急狀況一定要就醫,醫生需要用胃鏡將它夾出,避免造成腸胃道穿孔或腐蝕受傷。

如果異物不幸嗆入呼吸道,家長首先要注意呼吸狀況,若孩子雖咳嗽厲害但無發紺,先鼓勵繼續咳嗽,等待孩子將異物咳出;若孩子已無法呼吸或講話,手在喉部亂抓,臉部出現充血,嘴唇發黑,甚至昏厥,應立即叫救護車,並馬上進行急救,一歲以下的嬰兒採用拍背戳胸法,一歲以上的孩童使用哈姆立克法,重複動作直到異物咳、吐出並移除,有必要甚至施以心肺復甦術,到院後再由醫生做後續的處置。

2.「孩子在吃了XXX後身體起了疹子,要趕快去急診嗎?」

當孩子在吃完東西、或服藥後產生過敏現象,「蕁麻疹」是最常見的表現,包括手、腳、臉、全身出現一塊塊會癢的疹子、皮膚上的表現還可能嘴唇紅腫、眼睛癢、眼皮浮腫等。此外在呼吸道方面也可能會有症狀,例如流鼻水、鼻塞、打噴嚏、喉嚨不適及聲音沙啞等。當過敏症狀嚴重時,甚至出現喉頭水腫,呼吸困難,造成過敏性休克。

一般的食物過敏後,若只有皮膚的症狀,大多一段時間後會自行緩解,爸媽可先觀察孩子的狀況,不一定要馬上就醫。不過若孩子皮膚癢到不行、眼睛腫到快看不到路,可讓醫生評估用藥與否。但若出現呼吸道的症狀,呼吸開始費力時,請立馬送醫做緊急處置!就醫時記得告知孩子是吃了什麼東西而發生過敏,以及症狀發生的先後順序,醫生才能透過這些資訊做診斷。

3.「孩子的大便變成這樣,要讓醫生檢查嗎?」

當孩子以奶為主食的時候,大便的型態大多以稀糊為主。一旦大變形質、顏色甚至次數改變,爸媽就易擔心孩子的腸胃是否有異常狀況。當孩子糞便有明顯血液或奇怪物質,例如粉紅果凍狀物或疑似蟲卵、寄生蟲,以上狀況表示孩子有厲害胃腸炎、肛門裂傷、腸套疊、寄生蟲感染的可能,請直接就醫。若無以上情形,但又覺得孩子大便怪怪的,建議讓兒科醫生檢查最保險!切記把有大便的尿布帶去給醫生或是把糞便的型態拍下來,讓醫師好判斷,但照片不能模糊或失焦。

育兒路上總有許多狀況,唯有爸媽多用心照護,同時教導孩子正確觀念,才能遠離危險。當孩子發生狀況時,網路求援或問診並非好方法,直接帶給醫生檢查是最安全保險的做法,爸媽也有責任提供必要資訊,幫助醫生做診斷和治療唷!

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作者簡介

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權兒童專科診所主治醫師,育有一子小肉包。
在忙碌的醫生工作外,家事、育兒實戰經驗豐富,很懂媽媽的心。
立志照顧每個寶包,像個內餡裝滿育兒知識的包子,給爸媽最多實用的叮嚀。

學經歷:

長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師

「阿包醫生陪你養寶包」




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