孩子急性過敏 該用什麼藥?

2018年09月20日

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資料來源:巫漢盟(阿包醫生)

文:巫漢盟(阿包醫生)

阿包醫生在前一篇「孩子急性過敏時,爸媽該怎麼做?」,給了各位爸媽過敏處理的大方向,接下來進入更直接的抗過敏藥物簡介,配合圖片希望爸媽們更能了解治療過敏藥物的種類。

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1. 局部止癢的外用藥膏

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一般治療濕疹、熱疹或蚊蟲叮咬的外用藥膏,大多含有抗組織胺或類固醇成份,可以改善局部發炎發癢。具抗組織胺成份的藥膏,例如:Sinbaby(金貝比擦劑)、C.B strong ointment(強力施美藥膏);而具類固醇成份的藥膏種類就很多,例如:Rinderon(臨得隆藥霜)、Bestasol(倍達舒乳膏)、Elomet(皚膚美得乳膏)、Cort.S ointment(皮質醇軟膏)等。

阿包醫生建議藥膏用在孩子皮膚較癢的部位,不然若蕁麻疹是全身性的,藥膏很快就擦完了,此外可配合冰敷,也可減少藥膏的用量。但疹子真的發得太多,就要考慮讓孩子服用一些藥物了!另外若類固醇藥膏擦了三天,孩子的症狀沒改善,還是帶去給醫生檢查比較妥當唷!

2. 口服的抗過敏藥物

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一般孩子流鼻水時,醫生常開止鼻水的藥,其實就是抗組織胺藥物,它可再細分為短效型和長效型兩種。短效型的抗組織胺藥物就是Cypromin(希普利敏液),中和組織胺的作用較快,但較易有嗜睡的副作用,不過這點反而適合小孩,除了藥物作用讓他不去抓癢之外,睡著後當然也較不會去抓。長效型的抗組織胺藥物就是Cetirizine(勝克敏液),抗過敏的效果慢了一些,但也不錯且不易想睡覺。

至於孩子吃的劑量是多少,阿包醫生來教一下各位爸媽。一般不管短效型或長效型的抗組織胺藥水,小孩的劑量都是1/4體重的c.c.數,以一個12公斤的孩子為例,希普利敏液或是勝克敏液一次就是喝3c.c.。至於用藥間隔,希普利敏液建議至少3至4小時,勝克敏液則至少8至12小時。

最後補充一句,雖然止鼻水的藥可以拿來治療過敏,但不建議爸媽拿Peace(鼻福糖漿)給孩子喝,因為它主要成份是假麻黃素,抗組織胺的成份較少,抗過敏的效果可能較不顯著,此外有些孩子吃完假麻黃素後可能較亢奮不好睡唷!

3. 診所或醫院會使用的藥物

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倘若以上招數用盡,也就是在使用過外用藥膏或口服抗組織胺藥物,都無法緩解過敏症狀時,來到診所或醫院,醫生便會先考慮使用注射型的短效抗組織胺藥物來治療,最常見的是Diphenhydramine(俗稱Vena)。但有些發得很厲害的蕁麻疹,或是引發嚴重的血管水腫,也就是臉部或脖子嚴重腫脹,腫到有如「豬頭」一般,或有呼吸困難時,醫生就可能給予口服類固醇,如:Kidsolone(必爾生口服液)或是針劑型類固醇,如:Methylprednisolone(俗稱solu-Medrol),將整個過敏現象抑制下來,而短期使用類固醇是不會有明顯副作用的,請爸媽們毋需過度緊張。

老話一句,阿包醫生不是教爸媽們當密醫,而是先自力救濟,減緩孩子的不適。孩子狀況沒改善,建議盡早就醫,希望這篇文章能讓爸媽們對於醫生用藥較了解,心裡有譜後也會對醫生給予的治療較放心!

作者簡介

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權小兒專科診所主治醫師,育有一子一女小肉包及小喵。
一次學會育兒必備知識:https://ps.yottau.net/JDQTM
阿包醫生寫給你的新書:https://www.books.com.tw/products/0010860688

學經歷:
長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師


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