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遠離卵巢早衰:三點自我檢測

2018年10月05日

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資料來源:葉濡端 中醫師

文:葉濡端 中醫師

「醫師,我才25歲,為什麼就卵巢早衰了?醫師說我的檢查數值大概再幾個月就會完全停經……」 
「為什麼?為什麼我會發生這種事?……我的作息也還好,好……我承認有睡得少一點,但很多人睡得更少啊……,說壓力大,但誰沒有壓力呢?……」
一位初診A小姐,一邊說著,眼淚不自覺地就滾下來了……

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這在我的門診可說是很常遇到的場景,卵巢早衰、早發停經的患者可說是我門診裡哭最多的患者,尤其這幾年門診遇到的早卵巢衰患者越來越年輕,目前遇過最年輕是18歲,20多歲的案例也非常多,30多歲因為卵巢早衰不孕的案例就更多了,發生率之高超乎你我的想像。

嚴重卵巢早衰面臨早發停經

嚴重卵巢早衰直接面臨的就是早發停經的問題,這對患者而言,無疑是很大的震撼彈,幾乎無法相信自己年紀輕輕為何就停經,18歲的那位患者因為2~3個月月經沒有來,到婦產科檢查,報告出來西醫師告訴她數值已經停經,西醫建議她開始補充荷爾蒙。

對於年紀輕的患者,儘管還沒面臨生育問題,但這打擊其實非常大,之前一位患者跟我說,她因為診斷早發停經,結果原本論及婚嫁的男友就突然跟她分手,讓她非常的傷痛,甚至不敢再去想是否還能再戀愛。

而原本已經計畫生育的患者,被診斷早發停經,無疑就像被拿走了生育入場卷,醫師說沒有卵泡了、要懷孕只能考慮借卵……。這對面臨生育壓力的患者而言,真的是很大的打擊!

卵巢早衰毫無徵兆?

你問怎麼會這麼突然?難道都沒有徵兆嗎?其實葉醫師臨床看下來,發現之前多多少少有一些徵兆,只是你不知道原來那是問題,尤其當月經還有在來時,往往容易沒有警覺。

25歲的那位患者,我仔細問診發現,她在月經真正沒來的前一年,就開始出現月經量減少的徵兆,而且越來越少,最後少到月經來時都只要用量少型的棉墊,一整個早上沒換都沒關係;到她月經沒來的前3個月,開始週期不太規則,月經開始延遲,之後月經真正沒來兩個月,她去就醫檢查,醫師告訴她AMH的數值已經接近早發停經。

三點自我檢測

葉醫師要提醒大家當出現這些徵兆,務必及早尋求專業協助。葉醫師列出下列3點,請大家檢核一下自己的月經情形,若出現下列任何一點,都必須小心:

月經週期越來越短或越來越長:本來週期都很規則,可是漸漸地週期越來越短,例如從28天變為25天,甚至縮短為21~23天。或是慢慢在延長,月經越來越晚來。
月經血量越來越少:原本月經血量正常,結果越來越少,原本都可以用到一般流量型,減少後用量少型就可以;或是原本可用到量多型,現在變成一個早上用一般流量也不會滿。
經血天數越來越短:正常的經血大約量多有2~3天,5~7天經期結束,若是經血只有1天或半天量較多,大約總經期大約2~3天就幾乎乾淨了,都必須注意。

建議檢測AMH評估卵巢年齡

AMH是什麼?AMH全名稱作「抗穆勒氏管荷爾蒙」,是目前醫學上常用來預測卵巢「卵子庫存量的指標」。

AMH是由卵巢內的小卵泡所分泌,卵巢的小卵泡量越少,分泌的AMH量越少,數值就越低,沒有小卵泡的發育,當然就不會有後續成熟的卵子產生,因此我們稱AMH是「卵子庫存量」的指標。因此,要知道有沒有足夠的卵子?卵子的庫存量夠不夠?卵巢的功能是否有衰退,就可由AMH去評估。
葉醫師建議生育年齡女性,都可以抽血檢測AMH(卵巢庫存量),提早知道自己的卵巢年齡,確認自己是否有卵巢衰退的跡象,預防勝於治療,否則等真正發生時,必是面臨極大壓力。

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作者簡介

葉濡端 中醫師
葉濡端 中醫師

現任
嘉品中醫診所院長

學經歷
中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師

葉濡端中醫師部落格




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