4大臨床常見影響懷孕的問題 從基礎體溫曲線看得出!

2018年09月13日

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資料來源:葉濡端 中醫師

文:葉濡端 中醫師

基礎體溫表是葉醫師臨床調理懷孕,常會用來搭配看「孕勢」的好工具,看基礎體溫曲線很有趣,常有患者跟我說怎麼覺得好像在看股票走勢,曲線高高低低的到底在看什麼?葉醫師不懂股票,不過基礎體溫的曲線也像股票走勢有高低起伏,股票有漲跌,體溫有高低。

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在之前的文章「助孕好幫手~基礎體溫量測」一文中,介紹了基礎體溫的原理,造成基礎體溫異常的原因,以及簡易的基礎體溫判讀。這一篇主要是由實際的基礎體溫曲線案例,認識幾個臨床常見的影響懷孕的問題,從中看孕勢,判別是可以懷孕的好孕勢,或是不易懷孕的曲線。

基礎體溫量測要點

首先,基礎體溫一定要有正確的量測方法,才能量出正確可以參考的體溫,以下有幾個量測要點需要注意:

1.量測方法很簡單,只要到藥局買一枝專門量測基礎體溫的溫度計,每天醒來放在舌下量測,約1~3分鐘就可量測出溫度,紀錄在體溫表即可。
2.量測的是熟睡後6~8小時的溫度,每日要同一時間量測,相差時間盡量不超過一小時,因此作息不規則難以正確呈現。
3.量的是在早晨醒來尚未有任何活動,以及精神思緒干擾時的溫度,因此只要下床溫度就不準了,有的人醒來先在床上滑手機、想事情,這樣已經有精神意識活動,也是不行的唷!
4.遇到感冒、發燒、失眠、喉嚨痛,這些都可能影響體溫,需特別在體溫表做註記。
5.量測基礎體溫最重要是要持續量測,量測3~4個週期,比較能看到全面的狀況。

標準的基礎體溫曲線

以一個正常28天標準的月經週期,基礎體溫曲線如下下圖,會符合以下幾點:

1.低溫期約12~14天,再第12~14天排卵。
2.排卵期溫度攀升約1~3天,即到達高溫期。
3.排卵後溫度上升至少0.3 ℃,格子大於6格。
4.高溫期12天以上。
5.高溫溫度穩定,溫度大於36.7℃。

這樣標準的基礎體溫曲線,就是容易懷孕的好孕勢。

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懷孕

一般高溫期要高於12天以上,才容易受孕,若高溫持續16天以上,恭喜你!通常可以驗孕了,懷孕的機率很高!

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無排卵

體溫全部在低溫期,無高低起伏,這是因為沒有排卵,有排卵才會有黃體分泌黃體素,體溫才會升高。

下圖是一個卵巢早衰的案例,基礎體溫呈現不排卵,月經不至,西醫檢查荷爾蒙數值已屆早發停經。

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卵泡期太長

卵泡期從月經來的第一天開始,即體溫表的低溫期,低溫期超過14天,可能有排卵障礙,最常見的是多囊性卵巢症,其他像:泌乳激素過高、甲狀腺素異常、巧克力囊腫…..等都有可能造成排卵功能異常。

下圖是一個調理不孕的患者的體溫表,因為患有多囊性卵巢症候群,可以看到卵泡期大約24天,才進入排卵期,之前卵泡期有時長至50~60天才排卵。

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黃體期太短

高溫期至少要12天,才容易受孕,高溫期天數太短,代表黃體功能不足,無法給予胚胎足夠的溫暖,使得胚胎不易著床,或是著床後容易早期流產。

下圖是一位患有巧克力囊腫的患者,多年不孕前來調理,她的基礎體溫高溫期天數都不足,僅有9天,之前有一次胚胎萎縮流產病史。

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高溫溫度不足

高溫期除了天數要足夠外,溫度也要夠高,溫度太低一樣是因為卵巢黃體功能不佳,無法產生足夠的高溫,一般把36.7℃ 視為一基準線,高溫期至少有達到此標準,才容易受孕。

下圖是一位巧克力囊腫的患者,可以看到她的基礎體溫高溫期天數不夠之外,溫度都太低,且不穩定。

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總結

有正常的基礎體溫,表示有好的卵巢功能,就容易抓到排卵期,成功好孕。但若是後面介紹的五種基礎體溫表現,是常見的不容易懷孕的體溫孕勢,有這樣的曲線,務必及早求診,找出確切原因並治療,以免耽誤懷孕計畫。

作者簡介

葉濡端 中醫師
葉濡端 中醫師

現任
嘉品中醫診所院長

學經歷
中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師

葉濡端中醫師部落格


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