兒童對症用藥-異位性皮膚炎

2009年10月09日

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資料來源:BabyHome編輯

作者:歐良修

異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)又稱為「異位性濕疹」,是兒童最常見的慢性發炎的皮膚病,不具有傳染性,為最早出現的過敏性疾病,是所謂「過敏進行曲」(Atopic march)的第一步,接近80%的患者日後會有氣喘或過敏性鼻炎的問題。

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圖片來源/Pixabay

根據長庚醫院在2002年在台北巿所做的國際兒童氣喘過敏研究調查ISAAC(International Study of Asthma and Allergy in Children)調查顯示,目前台北巿國小一年有10.6%曾有異位性濕疹,而且在最近1年仍有症狀佔8.6%,而國中二年級的調查顯示7.4%有異位性濕疹,而最近1年仍有症狀佔5.5%。

此外,研究還發現50%患童在1歲前就會出現症狀,85%在5歲前就會發病,其盛行率在台灣平均約每100人就有8〜10人罹患,至於,男女比則沒有明顯的差異。

症狀

異位性皮膚炎的患童有以下四大特徵:

‧皮膚較為乾燥、易有搔癢感。

‧典型的位置,在嬰幼兒時期多出現於膝蓋、手肘、臉頰等部位,當年紀增長時,則好發於手腕、手肘、膝蓋、腳踝等身體摩擦處,臉、頸也是好發部位。

‧家族成員有異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等過敏史。

‧反覆發作。

診斷

異位性皮膚炎的診斷並不困難,有經驗的兒科專科醫師只要根據「患童症狀」即能清楚辨別,至於,抽血等任何檢查(驗)則是不需要的。

但,大多數異位性皮膚炎患者,其血中有較高的嗜伊紅性白血球及IgE抗體。藉由血清中特異性IgE抗體可以幫忙找出孩童的過敏原,但是要確認這些過敏原尚須配合孩童病史及過敏原激發測試等。

孩童的健康

異位性皮膚炎不僅影響患童本身的睡眠品質,患童父母親的睡眠品質也大受影響,更是造成孩童缺課或父母親請假一個主要的因素。不過,當孩童出現異位性皮膚炎時,家長是不需要過於緊張,約八成以上的患童於國小之後會慢慢獲得改善,但值得注意的是,八成左右異位性皮膚炎幼童日後可能有過敏性鼻炎、氣喘等問題。

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孩童的生活照護

異位性皮膚炎最大困擾即患童經常會感到皮膚搔癢,所以患童會出現抓癢等動作,此行為反而讓乾燥的肌膚更容易受損,不僅如此,長期下來皮膚將出現增厚的現象,因此,家長應協助孩童做好適當的防護措施,避免患童的肌膚受到二次傷害。

.孩童的指甲不宜太長,應盡量剪短且維持光滑、清潔,以防止抓癢時皮膚受傷。

.徹底保濕:面對乾燥的肌膚最重要的步驟是補充失去的水分。當家長幫孩童洗澡時,最好讓孩童泡泡溫水澡,每次約15分鐘使皮膚吸收水分;此外,清潔時只需要微量的沐浴精,並避免搔抓,洗完後輕拍過多的水分,並替孩童擦上保濕乳液以保持肌膚的濕度。不過若使用醫師開立的藥物,勿於藥物上再圖一層保濕乳液(劑)。

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