寶寶每吃必吐?恐是幽門長蹼擋食道

2018年08月29日

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資料來源:健康醫療網

記者:吳珮均

翔翔從出生開始,喝奶速度就很慢,但量還算足夠,所以家長不太在意;五個月大時開始吃副食品,但每吃必吐,只能繼續餵他流質食物;到一歲可以吃固體食物時,更是吃進不久就全部吐出來。爸媽因而趕緊帶他到醫院檢查發現,其胃幽門處有個蹼狀先天性構造,阻礙食物送往小腸的通道,所以每吃固體食物就吐,且其相較同年齡孩子顯得瘦小,判斷是嘔吐造成長期營養攝取不足;經手術切除幽門蹼後一星期,翔翔已經可以正常飲食,體重也漸漸增加,恢復正常成長。

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罕見先天性疾病 手術切除幽門蹼即可恢復

收治翔翔的台北慈濟醫院兒童腸胃科李致任醫師表示,幽門蹼是先天性疾病,發生率不高,約百萬分之一,其成因可能是在胚胎發育過程中未能完整形成官腔有關;當幽門蹼的開口越小,患者症狀就越嚴重。

李致任醫師提到,翔翔的幽門蹼開口只有2到4毫米,並未造成腸道完全閉鎖,所以液體仍能通過,因此在尚未吃副食品前,除了喝奶較慢外,沒有發生嚴重溢奶現象;然而到吃固體食物階段,因為食物無法進入腸道而引發嘔吐時,家長才察覺異狀。

李致任醫師說,其治療方式很單純,當確診為幽門蹼造成的腸阻塞,立即以外科手術將幽門蹼切除即可,臨床顯示預後狀況良好。

7成嬰兒溢吐奶為生理性 95%能自己改善

李致任醫師說,許多嬰兒都會溢吐奶,但約有70%健康的嬰兒有生理性的逆流,其中95%在一歲左右就會自己改善;相較於溢吐奶,翔翔是在開始吃副食品的階段,才頻繁嘔吐且無法吃固體食物,這個現象已經不是單純的溢吐奶,需尋找小兒腸胃科醫師進一步評估治療。

嬰兒出現這些症狀 應盡速就醫診治

李致任醫師強調,造成嬰兒嘔吐的原因非常多,如牛奶蛋白過敏、急性感染或急性腸胃炎、幽門狹窄、胃食道逆流症、腸道狹窄、巨結腸症等疾病;但寶寶若出現嘔吐物有墨綠色膽汁或血跡、頻繁用力或噴射狀嘔吐、拒絕進食、躁動不安無法安撫、有脫水的症狀、身高增長緩慢或停止,則可能是較嚴重疾病因素引起的嘔吐,建議盡速找專業小兒腸胃科醫師診治。

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