兒童對症用藥-細支氣管炎

2009年10月08日

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資料來源:BabyHome編輯

作者:黃健燊

細支氣管炎(Bronchiolitis)是指末端支氣管發炎的疾病,好發於冬天及初春的季節。細支氣管炎是嬰幼兒最常見的下呼吸道感染,通常發生在2歲以下的幼童,且多半於1歲前發病,其中又以6個月左右嬰兒最常見。其盛行率約每100人就有3人罹患,男女比則沒有明顯的差異。

細支氣管炎多經由飛沫傳染而感染,而呼吸道融合病毒(RSV)則是引起細支氣管炎最重要的病毒,其餘的尚包括流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。

症狀

患童開始會出現上呼吸道感染的症狀(如感冒、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等),約3天後轉變為呼吸費力、喘鳴聲等臨床表現,嚴重者還會有進食減少、鼻翼煽動、呼吸困難等情況。

其中又以、發燒、流鼻水、打噴嚏、咳嗽、陣發性咳嗽、喘鳴聲、呼吸道分泌增多最為常見。

診斷

細支氣管炎初期與感冒的症狀極為相似,不過,細支氣管炎主要發生於2歲以下的孩童,且患童除了感冒症狀外,還有出現呼吸道分泌物增加、支氣管收縮等狀況;因此,診斷細支氣管炎主要以患者的「臨床症狀」與「理學檢查」為主要依據,至於,X光檢查、血液檢查等不是絕對必要的檢查。

.臨床症狀:痰多、呼吸急促、肋間凹陷、鼻翼煽動…。

.理學檢查:醫師聽診時會聽到喘鳴聲,尤其孩童「吐氣」時更明顯。

孩童的健康

一般而言,多數的細支氣管炎會自然痊癒,醫師的治療只是緩解患童因症狀所帶來的不舒服,然而最有效的照顧方式,則是需要照顧者更有耐心的照護。

由於,患童會出現呼吸道分泌物過多的現象,家長可以利用浴室密閉的環境,家長可以與孩童一起待在浴室內,藉由放入熱水所形成的水蒸氣,幫助孩童保持鼻腔分泌物的潮濕,以利分泌物排除通暢。

孩童的生活照護

細支氣管炎多半都會自然痊癒,不過,孩童罹患細支氣管炎這段時間,會因呼吸道分泌物過多的問題,而出現呼吸道不適如流鼻水、痰多、咳嗽…等症狀,因此,更需要父母親的細心照護。

.全面禁菸:室內環境應全面禁止吸菸,以免菸害加重病童呼吸道症狀,且有研究報告顯示避免讓孩童暴露於二手菸的環境,還能降低孩童罹患細支氣管炎的危險。

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婦幼新消息-For Baby(2009年9月號)
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