新手父母必注意!寶寶猛長期的4個特徵

2018年07月23日

28K
資料來源:草根影響力新視野

編譯:喬依絲

每位正常生長的嬰兒會在一個時期突然吃得特別多且長得特別快,這就是所謂的「猛長期」。除了在媽媽的子宮裡那段時期之外,嬰兒出生後第一年的生長速度遠遠超過任何其他時間。一般而言,學齡兒童每年增長約5公分,青春期達到10公分,但在嬰兒最初的12個月中,平均發育高達25公分。

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哥倫比亞大學醫學中心兒科助理教授Clare Bush醫學博士表示,每個孩子快速長高和長壯的發生時期都不一樣,所以沒辦法明確統一每位孩子猛長期的時間。Bush博士時常在新生兒7到10天時看到一個小小的生長突增,因為「這時候嬰兒已經學會了吸吮母乳,媽媽也已學會了母乳喂養,一切進展得比剛出生時更加順利。」

嬰兒滿月時可能會出現另一次的成長飆升,但兒科醫生傾向同時研究其他的成長曲線 : 寶寶4個月後體重是否會增加一倍? 一年是否達到三倍?

Leigh Anne O’Connor是一位認證哺乳顧問,任職於紐約市一家私人診所,她表示,她通常會看到寶寶在3週、6週、3個月和6個月大時突然增長,但實際情形仍舊因人而異,最好的衡量標準還是要視每位寶寶的成長曲線而定。以下是需要注意的一些特徵:

寶寶總是很餓。就算已經按照進食時間表餵食,寶寶卻突然表現得總是吃不飽的樣子。事實上,在寶寶的第一年中一切都在加速 : 新陳代謝很快,需要餵食的頻率也很快,因為他們正在建立脂肪細胞與肌肉,並且改變骨骼結構。

寶寶的睡眠模式發生了變化。有些家長表示寶寶在成長期會睡得更多,而有些則表示睡得更少,但有一點是可以肯定的:睡眠在主要生長激素的產生中有著至關重要的作用。無論睡眠是變多還是變少,這應該就是猛長期的徵兆之一。

寶寶變得比平常更難纏。也許這是前2個特徵產生之下的副作用 : 一個特別飢餓或特別疲倦的寶寶。Kaiser Permanente洛杉磯醫療中心兒科內分泌學家Joshua May博士說 :「如果寶寶的肌腱和肌肉正在快速的伸展,可能會有些庝痛。」

寶寶學會了新的技巧。這也許不一定有所關聯,但是當寶寶學會掌握一些事情時,他的大腦會隨著身體的其他部分逐漸擴大。不過要注意的是,一些成長現象很容易和其他問題混淆,家長必須特別釐清,例如,當孩子過於困倦或挑剔時可能是生病了,總是吃不飽可能是奶量供應不足…等。

Reference :4 Signs Your Baby Is Going Through a Growth Spurt

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女童發燒腹痛2天後急裝葉克膜 ,「兒童1急症」致死率高

2021年10月16日

17K
資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

8歲的陳小妹在家發燒和腹痛兩天,且合併全身冒冷汗,媽媽趕緊帶她到急診,正當醫師在問診時,坐在椅子上的陳小妹突然臉色蒼白站立起來,在醫師和媽媽面前倒地不起,當下失去呼吸和心跳。經過插管、壓胸和心臟電擊,心跳卻一直沒有回來,兒科急救團隊馬上照會心臟外科,在10分鐘內完成緊急葉克膜放置,以維持良好的血液循環和氧氣供應。然而,造成如此可怕的病程,就是兒科急診醫師人人聞風色變的「兒童猛爆性心肌炎」。

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猛爆性心肌炎 病程快、死亡率高

新竹臺大分院小兒部巫韻安醫師說明,猛爆性心肌炎是指心臟嚴重發炎,導致無法正常跳動,進而心臟停止,全身休克,最後多重器官衰竭;之所以稱為猛爆性,是因為病程可以在短短幾個小時急速惡化。

而且猛爆性心肌炎的致死率非常高,根據國內外數據,就算即時放置葉克膜輔助,存活率僅約50-70%;有的孩子即使存活,也會因為一開始來不及急救,腦部缺氧而有永久性腦傷,或是心臟過度發炎無法恢復,需要心臟移植。

病毒感染最常見 腹痛和嘔吐為第一症狀

猛爆性心肌炎最常見的原因是病毒感染。在孩童身上,病毒感染會因為病毒種類而造成不同症狀,當因為病毒導致心臟肌肉發炎,進而影響心臟功能,就是心肌炎。

巫韻安醫師進一步說明,許多人以為猛爆性心肌炎的第一個症狀一定是胸痛,事實上,根據統計,最常見一開始的症狀是腹痛和嘔吐,接著慢慢伴隨出現胸痛、胸悶、精神活力變差、四肢冰冷、冒冷汗及排尿減少等血液灌流不足的表現。若一開始只有單純腹痛、嘔吐,和腸胃炎的症狀表現相似,就會增加早期診斷的困難。

兒童出現這些表現 應盡速就醫

巫韻安醫師提醒,若兒童出現精神狀況不佳、食慾不振、呼吸急促、四肢冰冷等,或是某些症狀持續存在沒有改善,像是持續腹痛、嘔吐等,就應該儘速就醫,讓醫師及早評估。



孩子長不大,是因為吃太少?醫師解答「吃太少」迷思

2021年10月25日

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資料來源:陳奕成 小兒科醫師

作者:陳奕成 小兒科醫師

有一些小朋友可能是真的有 進食問題
所以接下來會依序介紹三種小朋友的進食問題:
吃太少、偏挑食、怕進食
還有相對應的建議處理模式。
今天就先介紹最常見的進食問題:吃太少

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【吃太少 - 迷思】

有一些身高體重相較小的小朋友被帶來門診的時候
常常家長都會抱怨小孩是不是 [吃太少]
不過根據研究顯示:這些比較"小隻"的小朋友
需要吃的量也的確比較少就能達到每日所需的熱量

【迷思篇 - 應對方法】

所以這些家長最重要的就是注意小朋友的生長曲線
如果小朋友的生長速度都是沿著自己的生長區間在長
通常都不用擔心

【吃太少 - 精力旺盛】

有些小孩是屬於過於 精力旺盛 的類型。
特徵是:很活潑、好動、容易分心、好奇、用餐時無法坐在定位太久、對於講話或是玩樂的興趣大於吃東西。
很常發生在從 "被餵食" 訓練到 "自己進食" 的過程。
因為活動消耗的熱量很常大於進食吃進去的熱量,
這些小朋友就比較會有 生長遲緩 的問題。

【精力旺盛 - 應對方法】

面對精力過於旺盛的小孩,最重要的就是前面提過的:
#建立良好的進食規範
● 固定用餐時間
● 一天固定4-6正餐/點心時間,除此之外只喝水
● 家長以身作則,示範正確的用餐禮儀
● 對於正確的進食表現給予正面肯定
● 對於不好的進食表現則不要給太強烈的反應 (無視)

【吃太少 - 沒興趣】

有些小孩就是對吃東西沒有興趣。
坐在餐桌上一副生無可戀,跟家長的眼神交流還有言語的交流也很少,對於任何食物都沒有想拿來吃的衝動,有時候會讓家長照顧起來很挫折。
當然這些孩童有 營養不良 的風險也相對高很多。

【沒興趣 - 應對方法】

如果狀況只是輕微沒有到營養不良的話,
可以尋求有經驗的照顧者的建議,增加用餐時的互動
強化小朋友對於進食的動機。
但如果真的嚴重到小朋友已經有營養不良的狀況的話
建議還是盡早接受復健評估以及物理治療課程。

【吃太少 - 器質性疾病】

最嚴重的是,有時候突然胃口變差吃太少可能是小朋友生病的表現。
像是 腸胃道疾病、心肺功能問題、或是類似糖尿病等 代謝性功能 的疾病。
如果家長發現小朋友的食慾或體重在短時間有大幅度的變化,建議儘快找兒科醫師評估檢查。

就算一樣都是吃不多的小朋友
背後可能的原因也是百百種
最重要的還是要仔細評估小朋友的用餐習慣
才能針對每個孩子給予適當的調整唷

作者簡介

陳奕成 小兒科醫師
陳奕成 小兒科醫師

現職
小禾馨民權小兒專科診所  兒科主治醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
中華民國兒童內分泌專科 醫師
中華民國內分泌新陳代謝專科 醫師
中華民國內分泌醫學會 會員
中華民國糖尿病醫學會 會員

專長
性早熟、身材矮小、兒童及青春期生長評估、兒童肥胖、兒童糖尿病、兒童甲狀腺及內分泌相關疾病


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