是黃疸還是膽道閉鎖?寶寶便便顏色可得知

2018年07月23日

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資料來源:健康醫療網

記者:吳珮均

新手爸媽看過來,寶寶便便顏色可得要瞧仔細,以利爭取更多黃金治療期!ㄧ名剛出生第10天的小米,媽媽在替他換尿布時發現其大便顏色偏淡,加上當時仍有黃疸現象,因此比對兒童健康手冊內的黃金九色卡後,趕緊帶小米就醫;經抽血檢查後發現,其直接膽紅素及總膽紅素比值偏高,確認是膽道閉鎖引發的膽汁滯留性黃疸,所幸及早接受手術治療,目前恢復情況良好。

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新生兒膽道閉鎖 及早治療10年存活率達7成

根據文獻指出,台灣每年約有30-40名新生兒罹患膽道閉鎖,發生率約為萬分之1-2,高居世界第二位,其致病原因仍未清楚,可能是先天性異常或感染及發炎所造成。而膽道不通,膽汁將無法排出滯留在肝臟,進而影響肝功能,造成灰白或淡黃色大便,若未接受治療者,多數會在2歲前死亡,是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因;若能早期篩檢,並於60天內接受葛西手術,依日本研究顯示,其10年存活率可高達73%。

膽道閉鎖易誤認母乳性黃疸 延誤就醫恐致命

血液中紅血球的代謝分解產物「膽紅素」,會經過肝臟處理排出體外,但因新生兒的肝功能尚未成熟,處理膽紅素能力較差,無法代謝的膽紅素會造成皮膚及眼白泛黃,即所謂的黃疸。一般而言,黃疸在寶寶身上相當常見,出生後第2-3天出現,第4-5天達到高峰,約2週消失,而哺餵母乳會使得膽紅素的代謝延長,造成母乳性黃疸,約須2-3個月後才會消退,但膽道閉鎖的寶寶,常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫。

善用嬰兒黃金九色卡 便便黃色或綠色才正常

家長可將寶寶的便便及兒童健康手冊中的黃金九色卡在日光或白色燈光下比對,便便呈現黃色或綠色才是正常的。國民健康署署長王英偉提醒,寶寶出生第14天,黃疸持續不退或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意,如家長或主要照顧者對辨識嬰兒大便顏色有任何疑問,也可撥打免付費孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870;ㄧ旦發現便便顏色不對,就應盡快帶寶寶請教兒科醫師,讓醫師來診斷寶寶的健康狀況。


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