過了預產期還不生,怎麼辦?

資料來源:BabyHome編輯

2009年10月08日

採訪:林潔雨 ,諮詢:李秋桂 ,諮詢:黃閔照 攝影:Kiwi

超過預產期,注意胎動變化!

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孕媽咪過了預產期還沒有動靜,該怎麼辦?黃閔照醫師表示,醫師無法24小時監測胎兒狀況,所以孕媽咪必須自覺性注意胎動,由於過期妊娠很容易因為羊水量變少而使胎動趨緩,因此,孕婦若自覺胎動明顯減少,或12小時內胎動少於10次,就要特別注意。

★出現以下情形,孕媽咪要立即就醫
出現產兆:包括規則性子宮收縮、破水、落紅等。
胎動明顯減少:胎兒會有睡眠週期,不過不可能一整天都不動,如果次數明顯減少,輕輕拍打肚子還是不太動,最好到醫院以心跳監視器觀察胎兒狀況,或使用超音波評估胎盤功能好不好、羊水中是否有雜質、是否有胎便,以及評估胎兒生長曲線是否異常。

過期妊娠~產檢要更密集

此外,李秋桂護理長特別提醒孕媽咪,到預產期或懷孕超過40週都還沒有任何產兆,媽咪必須每週到醫院接受1~2次的產檢,醫師會依個別狀況做評估,若有必要,可能需住院進行催生。孕婦只要接受醫護人員的衛教以及建議,按部就班,就能順利生產,不需特別擔心。

如何監測胎盤功能?

‧胎動頻率。胎動與胎盤功能有密切關聯,一旦胎盤功能減低,胎兒可能會因為缺氧而降低活動力。
‧超音波檢查。檢查胎兒大小、羊水量多寡、胎盤鈣化程度、生理活動評估等,同時檢查胎盤狀況。
‧胎兒心率及宮縮監測。胎動時有胎心加速變化即屬正常。

催生有危險嗎?

催生與生產一樣,都有一定的危險性,理論上在生產過程中,正常胎兒可忍受規則性收縮,但過期妊娠有可能因胎盤功能變差,以及催生時之子宮規則性收縮,造成少部分胎盤難以供應胎兒養份需要,而可能發生胎兒窘迫。不過其實大部分均能順利生產,臨床上比較常見的反而是因催生所需時間較久,造成媽媽及家屬等待的焦慮,而要求剖腹產。
此外,如果子宮頸成熟度不佳,催生成功機會就會降低,一旦產程延長或胎兒窘迫,就要改以剖腹生產。

超過41週可進行催生

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孕婦超過預產期,比較保守的作法是在懷孕第41週以後,就可以進行催生。黃閔照醫師表示,過了預產期,評估胎兒在子宮內的風險比出生後還要高,而且過期妊娠越久,風險會加倍,此時就有必要進行催生。
催生的作法是使用藥物讓子宮頸開始軟化,再用催產素刺激子宮產生規則性收縮,使子宮頸慢慢張開,以順利生產,催生過程必須在醫院以及醫師監控下進行,以確保安全。

多運動能避免過期妊娠?

運動對生產確實有幫助,臨床發現有些平時有運動習慣的孕媽咪,產程會比不愛動的孕婦快許多,因此,醫師多會鼓勵孕婦從事適當的運動,尤其接近足月時,更要多多活動,包括走走路也能促進子宮假性收縮,幫助孕婦進入產程。
寶寶早到或遲到,都是媽咪擔心的問題,如果已超過預產期,孕媽咪不需太過緊張,只要配合醫師進行密集監控,掌握媽咪和胎兒的狀況,並做正確評估與判斷,都能夠很順利生下小寶貝。

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