過了預產期還不生,怎麼辦?

2009年10月08日

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資料來源:BabyHome編輯

採訪:林潔雨 ,諮詢:李秋桂 ,諮詢:黃閔照 攝影:Kiwi

一天天算日子,原以為寶寶會預產期前來報到,怎知過了預產期還不生?超過預產期生產,會不會有危險性?催生又是否有必要呢?

「已經過了預產期,寶寶一點動靜也沒有,該怎麼辦才好?」孕婦正常情況最慢應該在懷孕40週生產,如果超過42週,就算是過期妊娠;而超過預產期越久生產,胎兒窘迫、胎兒過大造成難產的機會越高,所以假如過了預產期還無任何產兆,孕媽咪應該隨時注意胎動,並配合醫師建議做必要的監測與評估,以確保胎兒的健康與安全。

「生產時間與預產期關係調查」問卷結果公佈

調查時間:98年5月
調查媒體:BabyHome寶貝家庭親子網
調查對象:產後媽媽
有效樣本:1000份

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根據BabyHome網站5月份針對已生產的1000位媽咪所做的問卷調查結果發現,在受訪的媽咪當中,有24.9%是超過預產期才生產,而預產期前三周生產,也就是足月分娩者佔68.7%,可見得大部份媽媽的生產時間,都在預產期預估的範圍內。

而在將近二成五過預產期才生產的媽咪當中,有胎兒過大問題者佔2.0%,出現子宮胎盤功能退化者有1.8%,羊水過少的比例則較少見,只有0.5%。所以從這份問卷來看,雖然過期生產的孕婦不算少數,但值得慶幸的是,大部分過預產期生產的產婦其胎兒的狀況都算正常,佔20.6%。

懷孕超過42週就算過期妊娠

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從懷孕到生產,正常應該是280天,也就是40週,部分孕婦會超過預產期生產,通常延後一至二週都算正常,但是如果超過42週,在懷孕第43週第一天開始,就算是過期妊娠了。
如果懷的是雙胞胎,則胎兒在39週以後,體重就不會再增加,所以雙胞胎的過期妊娠是在懷孕第40週,有些甚至提早到38週。

超過預產期越久,風險越高

研究發現,超過預產期越久,胎兒死亡率就越高,懷孕40週出生約有千分之1.5的死亡率;而懷孕到44週才生產,胎兒死亡率就會達到千分之6.9。
雖然我們將過期妊娠定在懷孕第42週,不過因為超過41週,許多風險會明顯增加,所以為保險起見,大部分醫師會在孕婦懷孕第41週以後,就考慮進行催生。

多胞胎主要風險在早產

至於雙胞胎或多胞胎,就很少有過期妊娠的問題,馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照表示,根據統計,平均有50%的單胞胎會在懷孕第37~39週生產;50%的雙胞胎在第36週左右生產;至於三胞胎則更早,有一半會在第32週就生產,胎數越多,生產時間會越早,所以就沒有過期妊娠的問題,而主要在於早產的風險。

由於現在試管嬰兒越來越普遍,三胞胎機率越來越高,如果在懷孕第24、25週早產,胎兒很難存活,因此,如果懷的是三胞胎,會在懷孕早期先做減胎,以降低早產的機會。

過期妊娠原因不明

懷孕過程中,到底什麼時候會出現子宮規則收縮等產兆?目前為止,有關生產機制究竟受哪些化學物質所影響,並無任何理論基礎可以解釋,同樣的,過期妊娠也是醫界沒辦法解釋的,當然也無法預先知道哪些孕婦比較容易有過期妊娠。

亞東醫院產房護理長李秋桂表示,醫界至今仍找不出過期妊娠的真正原因,但是有研究指出,過期妊娠可能與孕婦本身內分泌功能失調有關,或者有甲狀腺功能低下、新陳代謝異常等,過期妊娠機會也較高;也有說法指出與遺傳有關;此外,如果第一胎有過期妊娠,第二胎過期妊娠的機會會比一般孕婦高;而胎兒本身如果有發育異常,也可能導致過期妊娠。

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