她以為中年發福 竟是腹中藏巨大脂肪肉瘤

資料來源:健康醫療網

2018年06月27日

記者:林怡亭

有位56歲楊媽媽生活作息規律,飲食也相當講究,不僅不吃外食,做飯也盡量挑選生機食材。但自2016年開始,體重從原本40公斤上升至61公斤,且經常腹脹、噁心。雖然覺得身體怪怪的,但沒有特殊不適,因此自我安慰是中年發福而沒求醫,直至2018年4月,在家人督促下去台北慈濟醫院檢查,竟發現體內有顆21公斤的罕見大型惡性脂肪肉瘤。

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脂肪肉瘤幾乎占據肚子所有空間

收治此個案的台北慈濟醫院一般科外李朝樹醫師指出,脂肪肉瘤從患者後腹腔右側長出,隨著脂肪層逐漸增大,幾乎佔據肚子所有空間、占患者體重的三分之一。脂肪肉瘤將楊媽媽的身體臟器、腸子擠壓到左邊腹腔,甚至包覆住右腎與右腎上腺,考量脂肪肉瘤為惡性,為避免再發,將右腎與右腎上腺一併切除,再把移位的胃腸、臟器歸位,楊媽媽住院一周出院,定期門診追蹤。

脂肪肉瘤初期鮮少有不適症狀

脂肪肉瘤跟脂肪瘤同是脂肪細胞構成,所以外觀、觸感相似,但與脂肪瘤的良性特徵不同,脂肪肉瘤是脂肪細胞在深層軟組織中異常增生所導致的惡性腫瘤,發生機率僅占惡性腫瘤的千分之二至千分之三,相當罕見,常發生在中年以上患者。

李朝樹醫師指出,脂肪肉瘤的致病機轉不明,多生長在後腹腔,位置深層,所以患者初期鮮少有不適症狀,通常會到腫瘤體積增大、壓迫周圍器官,產生腹脹、腹圍變大、噁心、其他腸胃症狀時,才會就醫被發現。

生長在腹部、四肢最常見

李朝樹醫師進一步指出,脂肪肉瘤能生長在人體任何地方,但以腹部、四肢最常見。醫師透過X光、超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等方式判斷腫瘤大小、構成、擴散情形後,用手術切除乾淨,術後,則視患者情況,決定是否化學治療、放射治療。

身體有異狀應儘快就醫檢查

脂肪肉瘤好發於體內深處,體積不大時,容易被忽略,即使手術切除,也可能再發,因此必須長期追蹤,若有復發時甚至可能需要再次手術。李朝樹醫師提醒民眾,身體有任何異狀、不適,要儘快就醫,由專業醫師做相關檢查,若不確定就診科別,可前往家庭醫學科,由醫師做初步判斷,切勿拖延,以免延誤病情。

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