兒童對症用藥-腸病毒

2009年10月08日

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資料來源:BabyHome編輯

作者:黃玉成

腸病毒(Enterovirus)是一群小RNA病毒的總稱。它之所以被稱為「腸病毒」主要是此病毒進入人體後,在人體的腸道黏膜生長繁衍,並由糞便排出。腸病毒型別很多,無法得過一次就終身免疫,且除了小兒麻痹病毒,沒有疫苗可以預防。

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圖片來源/Pixabay

根據疾病管制局監測資料顯示(民國87年至96年),「5歲以下的幼童」為感染併發重症及死亡之高危險群,重症致死率約在10.0%〜25.7%之間;所幸,大部分的腸病毒感染者都會自然痊癒,只有少部分有併發症的危險。

傳染途徑

人類是腸病毒唯一的傳染來源,主要經由腸胃道(糞—口、 水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染;因此,玩具、食用器皿常成為幼兒間傳染的媒介。患兒在發 病後,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達8〜12週之久。

症狀

腸病毒有多種臨床表現,大多數(約75%左右)的感染者並不會有明顯的症狀,如果有症狀,通常在感染病毒之後2〜10天(潛伏期)開始出現症狀,且從輕微的發燒、喉嚨發炎、肌肋痛至明顯的手足口病(hand—foot—and—mouth disease)、泡疹性咽峽炎(herpangina)都有可能發生,極少數個案會併發腦炎、心肌炎等,造成心肺衰竭、腦部受損,甚至造成死亡。

★腸病毒的典型症狀

.手足口病:咽頭有水泡及口腔也會有潰瘍,其手掌、腳掌、臀部或膝蓋周圍出現稍微隆起的紅疹,頂端會有些小水泡。

.泡疹性咽峽炎:軟顎上有潰瘍,會導致嬰幼兒食慾不振、發燒、流口水。大多會發高燒,特點是在口腔後部出現水泡,然後很快地破掉變成潰瘍。較大的患孩通常會主訴喉嚨疼痛,小小孩則會出現拒食的現象。

★患童有以下症狀應盡快就醫

.有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫,上述一般神經併發症是在發疹2至4天後出現。

.肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)。

.持續嘔吐。

.持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痹、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。

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