哪些人較易發生藥物疹?「這些藥物」可能引起過敏

資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

2018年06月05日

文:周彥吉 皮膚科醫師

藥物過敏是皮膚科中相當難診斷的疾病,因為藥物過敏並沒有特定的皮膚表現,也就是說,同一種藥物,會造成不同的藥物疹;而不同藥物也會引起同一種藥物疹。

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固定性藥物疹

什麼樣的人比較容易發生藥物疹呢?研究發現某些特定的基因型,或是代謝藥物的酵素活性會對某些藥物過敏。不過,目前對藥物過敏的診斷還是以用藥及皮疹的發生有無時間前後的因果關係來判斷,除少數藥物可以抽血檢測外,並沒有辦法在服用藥前先行測試是否會對某種藥物過敏。尤其當同時服用多種藥物時,更增加了臨床診斷的困難度。理論上,任何藥物都有可能引起過敏,不過臨床上較常見造成藥物疹的藥物為止痛藥、抗生素、抗癲癇藥物、以及高血壓藥物。

藥物疹的症狀,可以從輕微的皮疹,到危及生命的過敏反應。臨床症狀也是多形多樣,有丘疹、蕁麻疹、濕疹樣的變化等。以下介紹兩個較特別的藥物疹:

固定性藥物疹,每次服用特定藥物,就會在身體的固定部位皮膚,出現暗色水腫斑塊,有時會發生水泡及破皮,常見於生殖器的皮膚。

多形性紅斑,好發於臉部及肢端皮膚,有時會影響到口腔黏膜。臨床表現為一慢慢擴大的圓形紅斑,中間顏色會變深,形成環形的病灶。

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多形性紅斑

近年來,由於免疫生物製劑逐漸應用到臨床上,一些之前並不是那麼常見的藥物疹,如膿疱型藥物疹等,有增加的趨勢。

由於藥物疹的診斷並不容易,所以看病時最好將服用的藥物及時間整理清楚,以供醫師參考。如果曾經發生藥物疹,也要記錄自己會過敏的藥物,看病時提醒醫師,以免開到同樣的藥物。

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作者簡介

周彥吉 皮膚科醫師
周彥吉 皮膚科醫師

台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員
加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員
中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任




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