認識整個分娩的過程(1)

如果這是你第一次生產,那麼就有必要對整個分娩的過程有初淺的了解,以化解緊張的情緒。

預產期的推算

如果你的月經週期都很規律,大約二十八天一次,那麼預產期是哪一天,你自己就可以推算出來。從最後一次月經的第一天起算,加上九個月又七天,就是預產期(例如,第一天→十二月九日;往回推算三個月→九月九日;再加上一年又七天→九月十六日→預產期)。如果你的月經週期比較短,就必須根據週期多算幾天。三分之二的新生兒都是在預產期前後約十天內出生的,所以預產期不能做得太精確。醫師那兒也有推算預產期的圖表。

認識生產的前兆

如果這是你第一次生產,那麼對於即將到來的這件大事,難免抱著既緊張又煩躁的心情;若再加上預產期無法真正計算出到底是哪一天,通常會更加緊張不安。前期陣痛加上等待的緊張情緒,常會讓孕婦誤以為自己要生了,結果只是白跑一趟醫院而已。醫護人員會設法讓你安靜下來,不要緊張,然後再請你回家等。 只有當下列各症狀出現時,才真的是分娩開始的信號,不過每位產婦親身體驗的生產前兆卻也不盡相同:

‧規律陣痛:規律的陣痛發生,而且不斷重複,但陣痛的間隔時間越來越短,每次陣痛的時間卻持續越來越久,強度也越來越強。
 
‧落紅:覆蓋於子宮口的血塊黏膜開始剝落並流出。
 
‧破水:羊膜破裂,羊水慢慢的或是快速的由陰道湧出。

陣痛開始的時候,只會感覺到一陣陣間歇式的輕微疼痛,子宮感到有股壓力,很像平常月經來時的不舒服感,此刻最好躺下休息,並計算疼痛有沒有規律性的間隔。有時在預產期的前幾週就會出現這種類似的疼痛情形,不過一下子就又恢復正常、完全不痛了。這種現象即所謂假性陣痛或非正式陣痛,代表子宮正進入準備生產的階段。為了安全起見,最好把這種情形告訴醫師,因為它也有可能是早產將發生的預警。如果持續一小時都感覺到疼痛,而且疼痛發生的間隔只有十分鐘或十五分鐘,這就是分娩即將發生的較可靠徵兆了。疼痛之間,停歇不疼的時間會越來越短;血塊黏膜開始剝落,羊水也由陰道流出。如果在陣痛開始之前,羊膜忽然破裂,羊水大量湧出,請立刻躺下並送醫。

胎位的種類

透過觸摸或是超音波檢查,都可以很清楚的知道胎兒在整個懷孕過程,或即將出生前的胎位
狀態。大部分的胎兒在出生前,就自己轉動至正確出生胎位,但也有少數例外的情況,此時你也可以利用「膝胸臥式 」來加以矯正,做法是:趴在地上,臉貼在地板上,將膝蓋貼近胸部,提高臀部。

正常胎位
胎兒的頭朝下,屁股和腿朝上,並且腿是蜷曲起來的;臉向前,背部朝左或朝右。

臀位
胎兒在子宮內的姿勢類似坐著,頭朝上,屁股在下,這種胎位很可能得進行剖腹生產;如果以屁股先出來的方式自然生產,胎兒會有發生呼吸困難的危險。


橫式胎位
孩子橫躺於子宮內,這樣的胎位通常就必須剖腹生產了。不過橫躺的胎位一般較少見。

頭位不正
不論是頭部在前、在後、額頭向下或臉部朝下,都是頭位不正的狀況。頭位不正會延長生產的時間,有時甚至需要借助剖腹方式,才能順利完成生產。

分娩時,爸爸要不要進產房?

這個問題或許你和另一半已經思考很久了,到底生產時爸爸要不要在場呢?不論如何決定,都可以先幫爸爸作心裡建設。育兒雜誌、書籍、錄影帶和產前教育課程,都提供爸爸做好心理準備的機會,教導新手爸爸如何在生產時扮演好初為人父的角色。不論爸爸是否只是在旁邊握著媽媽的手,或是幫她按摩,陪她呼吸或者坐在她的背後支持她……大部分的產婦認為爸爸在場有很大的幫助;對爸爸而言,參與生產也是他一生中最難忘且了不起的經驗。

分娩的整體過程

從陣痛開始到真正的分娩,一般還要好幾個小時(比較例外的情況下,有人陣痛時間少於兩小時,也有人超過四十個小時)。子宮頸張開的過程,如果是生頭一胎,通常需要八到十八個小時;如果已經生過孩子,則需要六至九個小時。若羊膜尚未破裂,最遲會在子宮頸張開的最後階段破裂,然後子宮會出現收縮,進入胎兒產出階段。當疼痛和收縮出現時,孕婦要跟著用力,你的身體和醫護人員會在各個不同的階段,給予你必要的訊息和指示,讓你知道該怎麼做。最後,在陰道口會漸漸看到孩子的頭。當孩子經過產道出現在陰道口後,生產過程中最艱難的階段就算過去了;之後,孩子的身體通過陰道的過程,就不會再那麼痛了。

認識整個分娩的過程(1)_img_1
圖1.嬰兒一出生醫護人員就會幫寶寶量身高

醫護人員的臨床經驗,永遠是產婦在生產過程中,能夠順利生產最根本的因素。產婦對於醫護人員以及他們採用方法的信賴感,可有效減輕生產過程中,可能發生的困難。嬰兒一出生,護士會立刻幫新生兒清理呼吸道中沾黏的黏膜和血液,然後將孩子交給母親的懷抱中,(編按:台灣經認證的母嬰親善醫院,在產後會讓媽媽和寶寶在一起至少二十至三十分鐘,這個時候你和先生可以仔細觀看這個神奇而不可思議的小生命,摸摸他、撫觸他、好好的認識他,讓他感受到爸爸及媽媽的關愛。)

剪斷臍帶後,會為孩子進行清潔,然後做檢查,進行各種測量,最後會在他的手腕掛上寫有母親名字的吊牌,以防混淆或弄錯。


大約在孩子產出後半小時,胎衣(也就是胎盤和胎膜)會藉由輕微的陣痛和收縮被排出體外。目前已很少發生新生兒在生產過程中受到傷害的問題。即使嬰兒還在母體中,醫師也能藉由羊水(例如:羊水聞起來氣味不對,或呈綠色、有雜質),得知孩子是否有危險,或者是不是需要進行緊急分娩。生產過程會以胎心音顯示器監視孩子心臟脈動的狀況,如果心音或心跳頻率出現異常就代表孩子有危險。這樣的情況下,就要盡快讓產程結束,有時候甚至要立即開刀。造成嬰兒在產程中發生危險的原因很多,例如:胎盤位置不對、在子宮前方或者生產中胎盤過早脫落(或引起出血現象)等。

長時間經歷分娩的陣痛並不是每位產婦必經的過程,你可以選擇施行無痛分娩(施用硬膜外麻醉),這種無痛分娩生產對台灣的醫師而言,己是一種相當成熟的技術,可以充分減輕產婦的疼痛及壓力。

無痛分娩是一種區域性的麻醉,其用藥成分與一般手術用的麻醉藥不相同,它可阻斷神經的傳導減輕痛覺,而且可讓產婦在醫護人員的指導下,清醒且理性的合作,順利完成整個生產過程,這種紓緩疼痛的無痛分娩藥物必須自費,費用大約是六千元左右。

如果在整個懷孕過程中,你都有按時接受產檢,並且分娩時選擇了一家值得信賴的醫院,那麼幾乎所有可能發生的異常狀況,都能被及時發現與處理。所以《孕婦健康手冊》中建議你做的各項檢查,應務必按時做好!

認識整個分娩的過程(1)_img_2《1歲寶寶輕鬆教養寶典 吃得好,睡得飽》

圖解媽媽百科

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