手乾裂發癢到底是濕疹還是富貴手?醫:看患部位置可分辨

資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

2018年03月21日

文:周彥吉 皮膚科醫師

每到秋冬季節交替之時,門診常會見到因手部皮膚疾病來就診的病患,有的是濕疹,有的是富貴手。這兩個疾病雖然類似,但成因及治療方式卻不盡相同。有時連患者自己都搞不清楚,有的富貴手患者,長時間擦類固醇藥膏,病況卻不見好轉。

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富貴手的成因是因為手掌面的皮脂腺分泌不足,所以每當季節進入乾冷的冬季,整個掌面就會變得粗糙。如果又常洗手碰水,或接觸清潔劑,破壞皮膚表面的油脂,就會使狀況更加惡化,出現較深的裂口,使患者疼痛不已。

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富貴手只局限在手掌面。

手部濕疹則是皮膚炎,隨著發炎的程度不同,臨床表現也有所不同。有時是皮膚出現會癢的紅疹,如果發炎更加厲害,在手指或手掌出現小水泡,就是所謂的汗疱疹(雖然叫汗疱疹,不過跟疱疹病毒可是一點關係也沒有)。雖然有時手部濕疹也有局部類似角質增厚粗糙的現象,不過不像富貴手只會局限在手掌面,濕疹的皮膚病灶會發生在手背及指間。

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濕疹除了在手指或手掌上,也會發生在手背及指間。

手部濕疹的原因很多,像是季節變化、生活作息不正常、接觸到某些物質等,都會誘發濕疹的發作。濕疹一般是以外用類固醇藥膏來治療,如果症狀較嚴重,則輔以口服抗組織胺或類固醇。如果有些誘發的因素,如某些特定金屬或化學物質,要盡量避免接觸。

至於富貴手則是要注意手部的保養,盡量減少洗手碰水的次數。如果做家事需要接觸清潔劑,也要記得戴手套。平時多擦護手霜或乳液,以維持手部皮膚的滋潤。不過如果手部有較深的裂口,要避免使用含有尿素成分的護手霜,以免傷口刺痛。可局部擦些抗生素藥膏,以預防感染,幫助傷口癒合。

總之,有手部皮膚問題,還是要找皮膚科醫師診治,不要自己隨便買藥膏擦,才能對症下藥。

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作者簡介

周彥吉 皮膚科醫師
周彥吉 皮膚科醫師

台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員
加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員
中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任




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