注意力不集中~ADHD診斷的三大重點

2009年08月24日

3078
資料來源:新手父母出版

作者:市川宏伸

診斷的三大重點

到底孩子是否有ADHD,須以國際診斷基準來判定。

本篇將說明美國所採用的DSM-IV來加以說明。

info_img
圖片來源/pixabay

常見的3種類型

ADHD的症狀因人而異,有的人性格衝動的特徵極為明顯,有的人則是注意力非常不集中,因此依照個人狀況給予最恰當的對應是十分必要的。DSM-IV依症狀將ADHD患者分為三種類型。

‧過動/衝動型

只符合A(2)﹝註二﹞敘述的症狀。

有很明顯的過動傾向, 較少出現與注意力不集中相關等困擾。

‧注意力不足型

只符合A(1)﹝註一﹞敘述的症狀。經常忘記東西。

由於過動的症狀不明顯, 往往很難察覺。

‧混合型

A(1)、A(2)﹝註一、二﹞敘述的症狀都符合。

有必要針對所有的症狀做適當的對應。

雖有診斷基準,但要正確判定並不容易

ADHD的診斷基準有許多種,常用的有美國精神醫學會的 DSM-IV 和世界衛生組織的 ICD-10 ,二者內容大同小異。在診斷名稱方面,DSM-IV使用的是「注意力缺失過動症」,ICD-10則使用「過動性障礙」。

雖然有所謂的診斷基準,但要做出正確的判定在執行上還是有些許困難,診斷的內容是綜合性的,除了臨床評估外,還要同時觀察孩子在不同情境下的各種行為、認知能力、性格等。

與其他發展障礙間的界線不明確

ADHD的症狀林林總總,主要有混合型、注意力不足型、過動/衝動型三個類型,但也稱不上是典型的案例。有時ADHD甚至難以與自閉症等其他障礙清楚區別。至於診斷名稱則可當作提供治療方式的參考。

ADHD的診斷基準

ADHD的診斷基準有許多種,常用的有美國精神醫學會的DSMIV和世界衛生組織的ICD-10。此處介紹的是DSM-IV。下表中,如果A~E(A1、A2皆是)都符合,即可約略判定為ADHD,但詳細診斷仍須由專業醫師來判斷。

注意力缺失過動症的診斷基準

A1

在確定孩子是否為ADHD之前須經過完整的臨床評估,包含各方面的資料收集,實際與孩子對談、觀察孩子的行為表現,以了解其是否從小就有相關的症狀出現,或只是階段性的行為表現。必要時,還會搭配智力測驗、學業成就或注意力測驗的結果來輔助辨別。以下注意力不足的症狀中,有6項(含以上)持續6個月以上時,即可初步判定有ADHD。

‧注意力不足

(a)在學業、工作或其他活動中,無法做到集中注意力,常因不注意而犯錯。

(b)對課程、遊戲、活動等無法維持長時間的精神集中。

(c)需要直接與人對話時,經常無法傾聽別人說話。

(d)經常不遵從指示,並且無法完成被交代的學業或工作,在職場上也無法盡到應盡的義務(並非因為反抗或是對指示不理解)。

(e)對課題及活動制定順序及執行感到很困難。

(f)討厭需要持續集中精神學習的科目、功課等,或想逃避這些事情。

(g)常常會忘記課程或活動需要帶的東西,譬如玩具、學校作業、鉛筆、書本、道具等。

(h)容易因外在的刺激轉移目標。

(i)常常忘記每日的常規活動。


延伸閱讀

「媽,好久不見,我今天結婚!」堅持下一代娶/嫁醫師,婆婆悲劇了...

「媽,好久不見,我今天結婚!」堅持下一代娶/嫁醫師,婆婆悲劇了...

腰果、鰻魚、綠豆竟會造成過敏?新十大食物過敏原你中了幾項?

腰果、鰻魚、綠豆竟會造成過敏?新十大食物過敏原你中了幾項?

高雄真正的美味就在路邊攤!偷偷公開10家在地人讚不絕口的小吃,沒嚐到絕對會後悔!

高雄真正的美味就在路邊攤!偷偷公開10家在地人讚不絕口的小吃,沒嚐到絕對會後悔!

隨便拍都比明信片還美!離島旅遊15大私藏景點忍痛公開:雙心石滬、玄武岩都還不夠看

隨便拍都比明信片還美!離島旅遊15大私藏景點忍痛公開:雙心石滬、玄武岩都還不夠看

青少年暑期網購新型菸品 果凍、貼紙竟成交易代號

青少年暑期網購新型菸品 果凍、貼紙竟成交易代號

孩子總是太早起床,好頭痛!6個原因與解決方式

孩子總是太早起床,好頭痛!6個原因與解決方式

跟老公要「到府清潔」當母親節禮物,卻收到一條項鍊,全職媽媽為何不能過個輕鬆的母親節?

跟老公要「到府清潔」當母親節禮物,卻收到一條項鍊,全職媽媽為何不能過個輕鬆的母親節?

親子衝突不斷,小心憂鬱成疾!出現這些症狀時,爸媽們要自救了!

親子衝突不斷,小心憂鬱成疾!出現這些症狀時,爸媽們要自救了!

三步驟從小預防孩子日後肥胖

三步驟從小預防孩子日後肥胖

教師竟放任女童馬路上追車 網友氣炸:公然示範霸凌

教師竟放任女童馬路上追車 網友氣炸:公然示範霸凌

另類父親節禮物!兒女溫馨訪問爸爸12道題

另類父親節禮物!兒女溫馨訪問爸爸12道題

陌生人才危險?父母必知孩童受到性侵害的10個迷思

陌生人才危險?父母必知孩童受到性侵害的10個迷思

暑假不出門也能快樂玩的創意玩法

暑假不出門也能快樂玩的創意玩法

北市動物園「聲音之美」生物特展,這8種動物叫聲你都聽過嗎?

北市動物園「聲音之美」生物特展,這8種動物叫聲你都聽過嗎?

日本媽寶無極限!33歲高材生與母共浴、兒子嘿咻媽在旁喊加油

日本媽寶無極限!33歲高材生與母共浴、兒子嘿咻媽在旁喊加油

除了當香水,花露水還有這些抗菌小招數!

除了當香水,花露水還有這些抗菌小招數!

從5歲到大學,各階段培養孩子儲蓄習慣的技巧

從5歲到大學,各階段培養孩子儲蓄習慣的技巧

整個賣場都是理財教室,跟孩子一起享受比價購物的樂趣吧

整個賣場都是理財教室,跟孩子一起享受比價購物的樂趣吧

成績公佈那一天,他親手殺了媽媽...為何賢妻良母卻塑造孩子成為殺人犯?

成績公佈那一天,他親手殺了媽媽...為何賢妻良母卻塑造孩子成為殺人犯?

親子旅遊必備心法:玩樂三式練得好,帶娃出遊煩惱少

親子旅遊必備心法:玩樂三式練得好,帶娃出遊煩惱少

想喝含糖飲料清涼一下?營養師建議改喝綠拿鐵

想喝含糖飲料清涼一下?營養師建議改喝綠拿鐵

留言