腸病毒D68重症恐四肢麻痺,症狀似感冒勿大意

2018年02月12日

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資料來源:親子天下

文:張益勤

腸病毒D68型重症確定病例上週再增2例。D68型屬新型腸病毒,不論幼兒或成人多數沒有保護力。雖然目前個案不多,但重症案例可能有嚴重後遺症,如肢體麻痺,需長期復健。

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國內感染腸病毒D68型個案持續增加,根據疾病管制署最新統計,上週新增2例腸病毒D68併發重症確定病例,分別是居住於北部13歲及中部5歲兒童。台灣已經連續兩週都有新增腸病毒D68型重症,今年累計共20例腸病毒D68型個案,確認重症6例。

D68型臨床症狀不像一般腸病毒會出現水泡,所以容易被忽略,但重症恐四肢麻痺。林口長庚醫院兒童內科部主任邱政洵表示,D68型臨床症狀跟感冒很像,不易被查覺,「有時連醫生也很難判斷」。邱政洵說,D68型目前沒有疫苗也沒有抗病毒藥物,僅能以支持性療法做治療。若是家中幼兒出現肢體無力麻痺症狀,儘速到大醫院就醫。

疾管署表示,上週新增的2例腸病毒併發重症確定病例,是居住在北部13歲及中部5歲兒童,分別於11月底及12月初出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀後突發上肢或下肢無力,經檢驗確定為感染腸病毒D68型。目前5歲個案已出院,13歲個案仍在一般病房治療中。

D68型「類小兒麻痺症」 多數人沒有保護力

一般腸病毒以3-5歲兒童感染後症狀較明顯,較大兒童、成人感染腸病毒危險性較低。疾管署副署長羅一鈞表示,腸病毒D68型為國內新型的腸病毒,多數人都沒有保護力,即使是小學生也要提高警覺。羅一鈞指出,腸病毒D68型有「類小兒麻痺症」的別名,輕症的症狀為發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等輕微上呼吸道症狀;重症則會引發肺炎、手腳無力,導致手舉不起來或是腳抬不起來,嚴重會需要長期復健。

疾管署表示,根據美國、日本的研究,腸病毒D68型的流行期為7-12月,透過糞口、飛沫或接觸傳染。疾管署提醒民眾,做好個人衛生管理,除了常洗手,也提醒家長返家後務必換掉外出的衣服,洗臉、洗手,避免病毒傳染給家中幼兒。也要提醒小孩在飯前、如廁後洗手,減少出入擁擠的公共場所,一旦生病就在家休息。

面對D68型來勢洶洶,疾管署12月上旬已邀集腸病毒、小兒神經學專家召開會議,將腸病毒D68型相關臨床表現,納入腸病毒感染併發重症的通報條件,並且加強醫護人員的警覺心。

腸病毒D68型小檔案

症狀:初期發燒、流鼻水、喉嚨痛等上呼吸道症狀,但不會有水泡,可能合併肢體無力。
重症:併發肺炎、腦炎、肢體麻痺以及急性無力脊髓炎等。
預防:飯前、如廁後以肥皂勤洗手,大人返家後更換衣物、減少出入人潮眾多公眾場所。

提醒:

1.多數人無保護力,大兒童也可能感染。
2.若兒童有發燒、感冒症狀合併出現肢體無力,須儘速赴大醫院就醫。(資料來源:疾管署、新北市衛生局)

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