月子內可沐浴嗎?現代醫學這樣看

2018年02月06日

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資料來源:健談

作者:健談

傳統婆婆媽媽都會告誡產婦在產後不可洗頭洗澡,以免身體受風寒入侵!然而,以現代醫學的觀點,仍會建議這樣做嗎?王立文婦產科診所施俊宇醫師表示,其實生產過後,產婦難免會出油、出汗,若在產後體力、傷口恢復良好的狀況下,洗頭、洗澡都是沒問題的!當然,建議洗完溫水澡後應盡快把身體擦乾、頭髮吹乾,避免因室內冷氣而著涼囉。

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傳統坐月子,長輩都會建議產婦在月子內應避免洗頭、洗澡,這觀念主要是因為以前沒有熱水器、吹風機的年代,洗澡要大費周章燒熱水,也沒辦法快速把頭髮吹乾,為避免受到冷風吹襲,因此長輩都會產婦建議避免洗澡、洗頭。

然而,隨著時代進步,熱水器、吹風機都是居家必備,甚至不少人會在浴室加裝暖風機,大幅降低洗澡時吹到冷風的機會。所以,現在的產婦想要好好洗個溫水澡,只要留意水溫適中,洗澡後盡快擦乾身體、吹乾頭髮,是不至於對健康造成不良影響的。

但是,產婦生產完後什麼時後才能開始洗澡呢?施俊宇醫師表示,在自然產的狀況下,只要產後體力恢復良好,站立時不會感到暈眩,即可沐浴。若是剖腹產後傷口沒有感染,並搭配使用防水敷料的狀況下,建議等到產後3至5天能自行下床行走、且體力恢復後再行沐浴。

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產後相關問題,建議諮詢「婦產科」
專家諮詢:王立文婦產科診所 施俊宇醫師

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產後排惡露喝「生化湯」,剖腹產及自然產的用量不相同

2020年08月11日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

記者:黃慧玫

新生命的到來,是莫大的喜事,而華人在《周禮》便對婦女產後調養有所著墨。藉由對產婦的飲食及生活調養,再帶入中醫臟腑經絡氣血變化的看法、食藥的結合,以及融合現代醫學觀念,逐漸成為華人生活文化重要的一環。

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其中,生化湯是最為人熟知的一帖產後用方。奇美醫學中心中醫部主治醫師王瑜婷表示,統計研究顯示,約有9成的婦女在產後有使用過生化湯的經驗,顯示生化湯在產後調理的地位不言可喻。

古人認為女性在產後,因失血導致經絡臟腑血虛,而容易受到寒氣侵襲,但此時最重要的任務是將在子宮內積留的惡露排淨,而寒邪有凝滯的作用,恐導致惡露無法順暢排出,進而導致腹痛,影響產後身體,尤其是子宮的復原。

王瑜婷指出,生化湯目前多認為源自於南宋《女科秘要》,在明末清初的《傅青主女科》廣泛流傳,組成包括當歸、川芎、炮薑、桃仁與炙甘草。

藉由當歸、川芎、桃仁具有活血化瘀,當歸則有補血的作用,一方面促進凝滯的瘀血流動,一方面補生產時流失的血;並配合炮薑的溫經散寒止痛功效,幫助溫通凝滯之血瘀。

從現代醫學角度來說,生化湯可幫助產後子宮收縮以及惡露的排除,還能夠藉由抑制血小板聚集和擴張血管來改善血液循環。而臨床使用時,中醫師會評估產婦的狀況對生化湯中的藥物組成進行加減。

生化湯究竟該怎麼用?王瑜婷說明,必須從生產方式、使用時間點、使用天數,以及加減法來看。

首先會先考慮生產方式,如果是剖腹產,由於在生產過程中,婦產科醫師會協助清除其惡露,因此殘留在子宮內的惡露量極少,生化湯的開立通常不超過五帖,目的在於清除滯留在胞絡內的細小血瘀。

自然產的產婦,通常會在子宮收縮劑使用完畢之後開始使用,如果沒有使用子宮收縮劑,以目前中醫婦科專業中醫師的經驗來說,生產後或產後三日內開始使用,都能夠幫助產婦排除惡露。

使用天數則視產婦的氣血狀態而定,王瑜婷指出,氣血偏弱的產婦,一般來說開立的生化湯帖數較多,但通常不超過7帖,主要在於根據產後子宮、或者生殖系統的恢復情況而定。

曾聽聞有些產婦在未諮詢合格中醫師的情況下,聽從中藥店建議,使用1個月的生化湯。她直言,這在中醫師眼中,是相當有風險的事!

因為生化湯主要功能是在於「袪瘀生新」,也就是說,當瘀血排淨後,才有良好的子宮環境來增生子宮內膜,但如果不停的使用同一副生化湯,沒有適時加減或更方,反而可能破壞子宮內膜的重新生成,造成產後反覆陰道點出血的狀況。

《傅青主女科・產後編》的記載中,對於生化湯的應用其實十分靈活。產後昏暈,會加入帶有理氣的黑荊芥;若有冒虛汗或喘的狀況,則會在加補氣的人參;產後半個月仍有下腹痛硬,則加入活血定痛的延胡索、荊三稜等;產後大魚大肉或飲食失節導致消化不良,便會根據食物性質加入消導藥如神麴、麥芽、山楂等…,因此生化湯在臨床上的使用並非死板一成不變。

產後陰道反覆出血的狀況是否適合使用生化湯?王瑜婷指出,必須要看出血的時間點。

如果哺乳媽媽惡露已經轉為淡黃色或白色,但在哺乳中或哺乳後仍有少量陰道暗褐色分泌物,這是因為哺乳時寶寶吸吮刺激泌乳激素分泌,進而抑制下視丘分泌性腺釋放激素,而降低對卵巢的刺激導致不排卵;但產後復原期間,卵巢分泌的少量黃體素及雌激素會促進子宮內膜增生,而因吸吮刺激而分泌的催產素會促進子宮收縮,導致少量子宮內膜剝落而出血,屬於正常現象。

如果在產後4~6周後仍有惡露不止的狀況,就必須要注意惡露的氣味是否異常、夾雜膿樣分泌物、血塊多、腹痛、甚至發燒等症狀,除了考慮子宮是否有發炎感染等可能,建議必須就醫,不可擅自服用活血化瘀藥。

若惡露不止但未伴有異味或膿樣分泌物、血塊、發燒、腹痛,卻伴有產婦的乳汁減少、面色蒼白、倦怠無力等情況,可能與中醫所說「氣虛不能攝血」有關,就可使用生化湯,但必須加上補氣的藥物,如人參、黨參,以幫助子宮恢復良好的子宮收縮能力。

王瑜婷提醒,適當使用生化湯,可以幫助排除惡露、改善子宮內環境,調理產後體質,故若有使用需求,建議必須經由合格中醫師處方,避免自行購買。

圖片設計/Scott 
諮詢專家/奇美醫學中心中醫部主治醫師 王瑜婷



養血又補氣!產後高鐵高鈣蔬食餐》白菜拌干絲+鴻喜菇炒蛋

2020年11月27日

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資料來源:台灣廣廈

作者: 林坤沂, 李容妙, 楊雅雯, 吳宗樺 ,張簡銘芬, 彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院

生產後氣血兩虛,最需要補充高鐵高鈣的食物,不但可以把補流失的血液給補回來,同時於器官的修復也很有幫助

富含多種礦物質及維生素的蔬食能預防貧血
還能補氣養血,達到強化體質的效果

產後的媽咪因為身體處於虛弱狀態,免疫力可能還沒有完全恢復,所以要避免食用未煮熟的食物,以防身體受到感染,但還是必須均衡攝取蔬菜水果,才能補充其中的維生素和纖維質。

不過,有些蔬果屬性偏寒,就不太適合生產後食用,例如:小白菜和瓜類蔬菜,西瓜、水梨、火龍果、香瓜與哈密瓜等,除了屬性偏寒,也可能抑制乳汁的分泌,所以,產後的飲食主要把握「清淡」為原則即可。

想要達到養血又補氣的效果,吃下肚的食物,一定要能吃得對、吃得好,這樣自然能「由內而外」,逐步達到強化體質的效果。

花椰菜、辣椒、青椒、甜椒、甘藍、番茄、高麗菜等等這一類的蔬菜中所富含的膳食纖維,既具吸水作用,能增加腸道及胃中的食物體積、增加飽足感;又能促進腸胃蠕動、舒解便秘;同時還能吸附腸道中的有害物質,以便排出。

除此之外,像是馬鈴薯、豌豆、豇豆、扁豆、南瓜、茼蒿、菠菜、莧菜、海帶、紫菜等。富含了多種人體所需的礦物質。包括:鈣、磷、鉀、鈉、鋅、鐵、碘等20多種,對於構造細胞組織、調節生理機能有很大的影響。鐵是血紅素的主要成分,還有鈣和磷,除了構成骨骼和牙齒之外,對於吸收和排泄作用也有重要影響。

其他像是油菜、菠菜、青蒜,這些富含維生素B群、葉酸、生物素、菸鹼酸的蔬菜,能參與運作體內的各項新陳代謝,包括呼吸作用、醣類代謝合成等,可以消除疲勞、預防貧血,以及發炎等症狀出現。

白菜拌干絲

熱量:229.4Kcal
蛋白質:9.5
脂肪:24.4
醣類:7.6
膳食纖維:2.8
鈣質:119.0
鐵質:1.9
鋅:1.4

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材料

大白菜---100克
五香豆干2片、丁香魚、紅蘿蔔絲---各10克
花生粒---15克
香菜、鹽---各適量
糖、檸檬汁、香油---各1大匙

作法

1. 大白菜洗淨後切成細絲,泡入冰塊水中撈出後瀝乾。香菜洗淨後去除根部切小段。
2. 五香豆干切絲與丁香魚一起放入滾水中汆燙3分鐘,撈出、瀝乾後放涼。
3. 把所有食材以及調味料全部混合拌勻,最後撒上花生粒即完成。

鴻喜菇炒蛋

熱量:87.5Kcal
蛋白質:8.6
脂肪:10.0
醣類:4.2
膳食纖維:1.3
鈣質:24.7
鐵質:1.4
鋅:1.2

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材料

鴻喜菇---1/2包
雞蛋---1個
鹽---少許
蔥末---10克

作法

1. 鴻喜菇洗淨,雞蛋打入碗中,備用。
2. 鍋中倒入1小匙的油燒熱,放入鴻喜菇炒熟,再倒入蛋汁,待略微凝固後,再翻炒至熟,加入鹽及蔥末炒勻後即可盛盤。

info_img《權威醫療團隊寫給妳的坐月子.新生兒照護全攻略》


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