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臍帶繞頸孕媽,若做了這3件事還感受不到胎動,要立刻就醫!

2018年02月01日

56K
資料來源:遠流出版

作者:陳祥君

臍帶繞頸,常常造成孕婦莫名地恐慌。常常在門診中被焦急的準媽咪詢問她的小 Baby 現在有沒有臍帶繞頸,彷彿小 Baby 只要有臍帶繞頸,就註定會有立即的生命危險!其實在 100 個出生嬰兒中,大約有 25 個小 Baby 會有一圈的臍帶繞頸,但絕大部分都無事!

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但為何準媽媽們會如此焦急恐慌呢?我想背後隱藏的胎盤剝離併發症是主因!大家可以想像「胎兒一臍帶一胎盤」三者的關係如同「小孩一線—風箏」。當小 Baby 被臍帶(風箏線)勒住時,小 Baby  會拚命掙扎求活命。死命掙扎的結果就可能把胎盤(風箏)往下拉扯,造成胎盤剝離;此時孕媽咪肚子會有:木板僵硬般的持續性劇烈腹痛(即孕媽咪肚皮摸起來硬梆梆的)。

胎盤剝離的結果,除了造成胎死腹中外,母親也會因:
1. 大量內出血而引發休克,甚至死亡。
2. 母親耗盡體內所有凝血因子後,會造成血液無法凝固止血而引起血崩。

因此,再次提醒所有的準媽媽,當您的小 Baby 有臍帶繞頸時,先不用過度恐慌,記得要注意胎動、子宮張力和下腹疼痛情形。
一旦出現過度頻繁的連續胎動後,突然胎動消失,縱使準媽媽們:
1. 喝了大杯冰果汁後(約 300 cc 等同 3 瓶養樂多)。
2. 輕拍晃動肚子後
3. 到安靜的房間關閉電燈 + 眼睛閉起來 + 左側躺 + 大口深且長的呼吸2 小時後,都感受不到胎動,就要立刻就醫讓醫師評估。因為胎盤剝離有可能已經悄然發生!

小叮嚀

寶寶若發現有臍帶繞頸,產婦須注意以下事項:

1. 務必觀察寶寶胎動:

只要明顯感覺到胎動比前一天少,或 12 小時內少於 10 次或沒有感覺到胎動,就建議跑一趙醫院比較保險喔!此外,除了胎動次數明顯減少之外,如果胎動突然劇烈、頻繁起來,也建議媽咪到醫院檢查一趟,雖然不一定是缺氧所造成,但也可能是其他因素所造成的胎動異常。

2. 定期產檢:

可以每隔 3 天回診看臍帶是否解開,也可增加胎心音監測檢查來了解目前胎兒活動狀況,若媽媽十分擔心可每天回診測量胎心音。

3. 勿劇烈運動,媽咪可適當運動:

比如散步、游泳、做孕婦伸展體操等,但儘量不要做劇烈運動,或者是猛然間變換體位,以免造成胎動過於頻繁加劇臍帶纏繞的程度。

4. 與您的醫師商量生產的方式:

懷孕滿 37 週的孕婦,可以考慮提早催生或自費剖腹產。

以下是幾張胎兒臍帶繞頸及繞手腳的 4D 立體超音波圖像,希望在超音波影像日益精進的現代,能更早期診斷出臍帶繞頸,儘早提供適當地醫療衛教。

纏繞雙腳

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臍帶以領帶交叉在胎兒脖子

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胎兒正推開臍帶

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Dr.Chen門診問答 常見Q&A

Q1臍帶有多長?

臍帶會隨著週數增加而增長
˙出生時的臍帶平均 55 公分長
˙20 週時臍帶平均長度約 22 公分長
˙20 週之後每週增長約1.5 公分

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Q2超音波下可以明顯看到寶寶蠕動,最早大概是幾週可看到?

8 至 9 週時,即可看見寶寶在羊水裡蠕動。

Q3超音波下可以明顯看到寶寶的手腳揮動,大概是在幾週大可看到?

12 週左右

Q4超音波下最早大約在幾週可以判定寶寶的性別?

14 週

Q5一百個新生兒當中大概有幾位有臍帶繞頸一圈的現象?

25 個

Q6男性寶寶睪丸大概在幾週後會掉入陰囊?

28 週以後睪丸已經掉入陰囊,就不會有隱睪症。

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Q7臍帶除了會繞頸之外,還會打結嗎?

會喔!

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info_img《生產坐月子圖解手冊》



懷孕超初期常見10徵兆&症狀,媽媽經驗談及醫師建議

2021年07月23日

43K
資料來源:BabyHome編輯

文:武美齡

懷孕超初期0~4周會有什麼症狀、徵兆?有媽媽分享可能會有嗜睡、下腹痛等狀況,本文統整BabyHome媽媽們懷孕超初期及出現的10大症狀,以及醫師的專業建議,幫助踏上新手媽媽的你有些判斷依據。

當你距離生理期報到還有好久天,但最近覺得胸部有點腫脹感、下腹有點悶痛、三不五時想睡覺,但還沒驗孕,或驗孕還驗不出來,你不禁懷疑自己倒底是不是懷孕了?以下過來人的懷孕超初期經驗談和專家看法,可提供你做些參考和判斷。

懷孕超初期常見症狀1:嗜睡、覺得累

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媽媽們分享懷孕初期徵兆最常見的就是「嗜睡」,莫名的覺得累,一直想躺在沙發或床上。

「我兩胎都是懷孕兩週就開始嚴重嗜睡,比驗出懷孕的時間還早開始有症狀。」
「容易覺得疲倦、食慾變得不好,我原以為是中暑,去檢查才發現是懷孕了。」
「兩胎懷孕初期都是極度嗜睡,起床後不到半小時就哈欠連連。」

專家見解:懷孕後出現嗜睡是正常的生理現象,因孕婦的新陳代謝增加,且母體分泌系統產生變化,體內熱量消秏變快,血糖不足所以才感覺嗜睡。

懷孕超初期常見症狀2:下腹悶痛像mc生理期快來

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「我懷孕初期下腹痛,像是mc的痛又出不來,頻率滿高,有時還不好睡,但我去檢查醫生都說是正常的。」
「懷孕初期下腹悶痛是因為子宮在擴張長大,我也是痛了幾周才比較沒感覺。」
「剛懷孕的前幾週也因下腹痛去看醫生,醫生說子宮正在撐大, 兩旁支撐的肌肉要加強強度而擴張。」

醫師看法:懷孕初期的下腹痛,絕大部分都可歸因於子宮因懷孕開始變大,其韌帶的變長拉扯所引起的。不過,也有其他病症或狀況也會引起下腹痛,因此孕媽咪若覺得不舒服,仍建議就醫尋求醫師的專業意見。

懷孕超初期常見症3:胸部腫脹感

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圖片來源/Pexels

「還沒有確定懷孕前,我就胸部脹脹的,而且比平常小紅來的時候還要脹,驗了之後才發現兩條線,大概是在孕期3、4週的時候。」
「懷孕初期胸部變得很敏感,碰了就會痛,而且有變大。」
「我是懷孕初期胸部會漲痛、身體也很燥熱,不久就發現懷孕。」
胸部腫脹的感覺很明顯,乳頭一碰到就很刺痛,我以為是MC要來了,去看醫生就說懷孕四週了。」

專家看法:因荷爾蒙刺激乳腺組織和腺泡、血管增生,導致懷孕婦女會有乳房飽脹或刺痛感。

懷孕超初期常見症狀4:腰酸

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「懷孕4週時開始很容易腰酸,怎麼躺或坐,尾椎那裡都好酸。」
「我懷老大時也是懷孕初期腰很酸,問過醫生,醫生說是姿勢不正確,每次坐或站時刻意注意姿勢就好了。」
「我懷孕3、4週時還不知道懷孕,當時腰酸的不得了,每天都貼酸痛貼布, 過了第四週才知道懷孕。」

專家看法:懷孕時常因姿勢不正確而增加了腰部的負擔,就可能引起腰酸、背痛。不過,值得注意的是,先兆性流產的徵兆為「下腹悶痛、腰酸、背痛,合併有陰道出血」,孕媽咪如有疑慮應就醫釐清腰痛的主因。

懷孕超初期常見症狀5:頭暈

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「妊娠四週就已經開始偶爾會頭暈。」
「我懷孕初期也是頭暈,但害喜太嚴重也無法吃得下,後來檢查才發現是貧血造成的。」
「懷孕超初期4週時就有頭暈現象,尤其早上睡醒更嚴重,醫生說可以多補充維生素b。」

專家看法:許多懷孕初期的孕媽咪會有頭暈、噁心的現象,這因為荷爾蒙影響所致,症狀因人而異。衛福部也提醒,懷孕婦女會因身體變化而增加血液量,來供胎兒生長,此時鐵、葉酸及維生素B12攝取不足,而產生孕期貧血的狀況,造成頭暈、倦怠,應多補充相關營養。

懷孕初期常見症狀6:胃漲氣

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「大約3周多驗到懷孕後就開始無止盡的胃脹氣,食慾不佳,吃一點點東西,連喝水也是脹氣脹到好想吐」
「常常覺得胃漲氣,明明餓了,又沒啥胃口。」
「我也是從三周多就開始胃脹氣...想吐可是吐不出來。」

醫師看法:仇思源醫師說明,懷孕脹氣是因為黃體素上升,導致腸蠕動變慢,建議孕婦少吃奶、豆類食物會較改善。仇醫師進一步解釋,但奶豆類食物並非完全不吃,因其中也有孕婦所需的營養素存在。若希望改善脹氣,建議可多吃蔬菜以增加腸蠕動。

懷孕超初期常見症狀7:想吐、反胃

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「我第一胎就是這樣,MC時間都還沒到就一直吐。」
「懷4週時開始想吐,第5週整整吐了一星期,吐到食道都熱熱的,食不下嚥,生不如死。」
「我也是大約4週時就有乾嘔的現象,因此去婦產科檢查才發現懷孕了呢。」

專家見解:懷孕後的媽媽因體內的荷爾蒙變化以及新陳代謝改變導致,因此容易引起噁心、嘔吐的發生。大約有五~七成的媽咪會有孕吐困擾,輕重程度不太一樣。婦產科醫師進一步解釋,婦女懷孕初期出現孕吐現象很常見,因懷孕指數上升,就會覺得噁心,且懷孕初期黃體素上升能使子宮放鬆,這對懷孕時使子宮安穩是正向作用。


懷孕超初期常見症狀8:口味大改變

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圖片來源/Pexels

「大概第四週開始,只能用苦不堪言來形容!因為吃什麼東西都不對,連以前最愛吃的東西通通都被排除在外了。」
「我懷孕初期整個口味大改變,以前只愛清淡川燙的東西,但懷孕後反而變得重口味。」
「我孕前嗜肉如命,懷孕後卻對肉類沒興趣,吞不下就是吞不下,只愛吃蔬菜水果。」

專家看法:目前醫學界對此還沒有定論,推測或許和懷孕造成荷爾蒙改變有關。

懷孕超初期常見症狀9:體溫升高

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圖片來源/Pexels

「我懷孕後第一次感覺身體有異狀就是體溫變高,而且晚上睡覺時最明顯。」
懷孕後基礎體溫會變高,我一開始也超不習慣,因為本來就很會流汗,懷孕後根本就是汗王!」
「懷孕初期體溫會偏高,就是傳說中的『燥熱』。」

專家看法:懷孕初期母親體內荷爾蒙的改變,會使得人體基礎體溫升高,有些媽媽甚至可能升高一度左右,但若覺得身體不適,最好還是趕緊就診。

懷孕超初期常見症狀10:生理期延遲

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懷孕超初期的徵兆當然少不了「生理期延遲」,媽媽們都是在MC晚來幾天後驗孕出現兩條線的呢?
「我大概是生理期晚2周後驗孕驗到的,開獎成功,命運的兩條線啊。」
「我是月經遲來的隔天驗就有了。」
「我這一胎是mc遲來了二週才驗到淡淡的第二條線,7天有驗過以為沒有,等了7天,再驗就有了。」

專家看法:生理期延遲是懷孕最直接的現象,國民健康署建議等月經延遲一週沒來時,驗孕更為準確。

懷孕徵兆因人而異,這個期間有時連驗孕棒都還驗不出來,不過懷孕初期身體沒有任何變化者也大有人在,因此本文的懷孕超初期徵兆和狀況僅提供經驗分享參考,提醒準媽媽們若有相關疑問或不適,仍應就醫尋求專業諮詢較妥當,祝福所有準媽媽們孕期平安順利。

懷孕超初期必看

懷孕第1、2週注意事項,懷孕超初期多補充葉酸有助胚胎細胞發育

懷孕第3週注意事項,除了葉酸,攝取鈣、鐵、鋅等礦物質也有助胎兒生長發育

懷孕第4週注意事項,出現疲勞、噁心、乳房疼痛等孕兆,可以驗孕了!

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孕婦爬樓梯當運動真的好嗎?關於孕期運動的3個大哉問

2019年01月03日

21K
資料來源:新手父母出版

作者:彰化基督教醫院復健科物理治療師團隊

近幾年以來,即便愈來愈多人提倡孕期運動,卻仍有為數不少的孕媽咪(或其家屬),對於「孕婦要運動」這件事,感到懷疑與恐懼。就曾經看過有些孕媽咪因為過度擔憂,而放棄孕前就建立起的運動習慣,實在是相當可惜。為了讓各位孕媽咪可以拋開疑慮、安心動起來,以下針對常有的問題,一一說明。

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POINT1孕媽咪可以從事運動嗎?

對於以上旁白,有沒有感覺似曾相識呢?大概有很多的人都像這樣,搞不清楚-「孕婦到底可不可以運動」吧!

只要定期產檢,並留意每次運動後的身體反應,在孕媽咪健康狀況良好、胎兒發展也正常的條件下,非常鼓勵於懷孕期間,規律從事「中等強度」的生理活動或休閒運動。

不過,當然不能完全比照孕前的運動模式。孕媽咪除了運動時間不宜過長,也不建議太劇烈,以免造成宮縮或影響胎兒的穩定性。透過在「運動的過程中,能正常與他人進行對話」來檢視運動強度是否洽當,是最直接簡單的方式。

另外, 參考柏格氏運動自覺費力量表(Borg Rate of Perceived Exertion Scale),也可判斷運動強度。係數落在12 ~ 14 等級,感覺介於輕鬆與費力之間,即表示為中等強度的運動,很適合孕媽咪規律從事。

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費力等級落在係數12 ~ 14,屬於中等強度運動,很適合孕媽咪

POINT2孕媽咪的運動頻率該如何安排?

若過去沒有運動習慣,懷孕期間想從事運動的準媽咪,建議要從「每天1 次,每次約持續15 分鐘,每週至少執行3 天的低強度(係數7 ~ 11 等級)運動」開始,並隨著體力負荷程度增加,慢慢地提升運動的強度。等待體能、肌力等各方面都訓練起來後,再朝「每天1 次,每次約持續30 分鐘,每週執行5 ~7 天的中強度運動」的目標邁進。

另外,務必遵循運動的基本原則-除了事前要暖身10 分鐘,運動結束亦需進行10 分鐘的收操運動。由於懷孕期間的生理變化,造成全身韌帶及關節較為鬆弛,故做伸展動作或柔軟操時,應該更加溫和,以免關節受傷。

目前為止,並無研究報告明確指出「懷孕期間的安全運動頻率上限」,不過,若超過45 分鐘,要特別注意環境的溫溼度是否適當,並適度補充水分與熱量,以因應過程中的消耗。

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POINT3適合孕媽咪的運動有哪些?

想在懷孕期間維持體能、建立運動習慣的話,孕媽咪可以從事包括有氧運動、阻力訓練及柔軟操,像瑜珈、皮拉提斯(Pilates)、固定式腳踏車,或使用彈力帶、沙包、啞鈴等工具輔助,進行交替循環的阻力訓練。

此外,孕媽咪可以嘗試看看水中運動。水中運動不光只有游泳而已,在水中步行或水中伸展都算,但要留意水溫,不宜超過32° C。水中運動可以有效減緩四肢水腫,並降低關節的壓力,舒緩因孕期關節穩定性變差而導致的不適。而且比起其他的陸上運動,水中活動較沒有平衡感問題及跌倒危機。運動時產生的體熱,也因為在水中能較為快速地散去。不過,水肺潛水活動因為需經歷劇烈的水深變化,容易造成胎兒肺部循環的困難,懷孕婦女應盡量避免。

其實,稍微改變平日的生活習慣,孕媽咪隨時隨地都可以運動。像是縮短搭車的路程(提早幾站下車),利用機會以散步或走路的方式到達目的地。或加快本來的走路速度,達成快走的效果。或以爬樓梯代替搭乘電梯,也是很不錯的有氧運動,不僅能增加肌力,還能促進心肺耐力,唯下樓梯動作傷膝蓋,應盡可能減少。

有些運動項目不建議在懷孕期間從事,尤其又以跌倒機會高、會撞擊肚子或強度過高的活動,更要避免,像是體操、騎馬、滑雪、跳傘,或爬登超過2,500 公尺以上的高山等。需要跳躍或快速變換方向的活動,像是球類或競技類等,因為容易增加關節的損傷,也要盡量減少。此外,懷孕中後期階段,較不適合平躺運動,因為平躺姿勢會影響下肢靜脈的回流,容易造成低血壓。

選擇適合的運動類型與執行模式,孕媽咪便可以藉由運動習慣,獲得身體與心靈上的健康,肚子裡的寶寶也能從中得到好的影響。各位孕媽咪們,現在就開始動起來吧!

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info_img《一天10分鐘,孕動超EASY》


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