兒童健康照顧者必知10大重點

2009年08月18日

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資料來源:日月文化

作者:周怡宏

孩子生病時,該帶去看哪科?選哪位醫師?相信是許多家長心中共同的疑問。但是更大的問題是,在看診之前,家長對於孩子的可能疾病問題,下了多少功夫?另外,現代醫療系統分科愈趨專業、精細,兒科專科下又細分新生兒、小兒腸胃、小兒心臟、小兒感染、小兒神經……等次專科,加上臺灣沒有良好的家庭或者社區醫師制度協助,更是讓家長感到困惑;因此,大多只能由家長自行判斷應該怎麼掛哪一科的門診。

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圖片來源/Pixabay

不少的家長認為醫療專業門檻相當高深而很難理解,要明確地選擇正確孩子疾病的適當科別,是一個很大的考驗。另一個難題,是孩子可能因為語言表達能力不足,表達得不夠清楚,父母通常只憑孩子表現出來的外顯症狀求醫,很可能猜錯而造成危險。譬如孩子咳嗽就直接當成感冒,流膿鼻涕就當成過敏等等,只求先做局部或藥物治療,以圖減緩症狀;但其實,前者可能是異物吸入肺部,後者也可能是鼻竇炎……

在只憑直覺的拼湊之下,若看診醫師不夠耐心仔細,可能使原先疾病惡化成重病,大大影響疾病的預後表現。以下幾項,建議提供給每一位關切孩子健康的家長參考:

1.平時多閱讀兒童健康資訊:多讀醫藥健康相關書刊雜誌報導,並蒐集相關資料,是父母很重要的功課。至於想判斷資訊的可靠性,則至少要清楚作者的專業背景及學經歷。若是對某些報導或說法感到懷疑時,也可以跟熟識的醫生討論,或者直接徵詢醫生有無相關文獻可提供,以解答疑惑。在國外,醫生甚至會主動找資料給家長讀。

2.先看一般兒科醫師,再轉診次專科醫師:在茫茫醫海中,如何找對醫生、看對科?多位小兒科醫師一致表示,短期來說,若不確定孩子生的是什麼病,先看一般兒科,如有必要,再由兒科醫師轉診給次專科醫師,可以減少看錯科的機率。

3.要全身性看診而非局部性治療:由於孩子的病情轉變很快,加上非兒科的醫師在訓練過程中,接觸兒童門診或病房時間不足,像是家醫科到兒科見習只有1-2個月,大多數耳鼻喉科醫師則沒有兒科見習的經驗。但6歲以下的小孩若受到感染,容易產生其他如肺炎、膿胸……等併發症,況且小兒發燒不只感冒,可能是尿路感染、胸膜炎、川崎病、玫瑰疹……等,甚至引發白血病、淋巴瘤、紅斑性狼瘡等嚴重疾病。因此,小兒看診應該要以全身性的來看,而非局部性的治療,因此幼兒疾病最好先找兒科醫師看診為妥。

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