預防糖尿病,從小開始

2009年08月18日

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資料來源:日月文化

作者:周怡宏

肥胖,21世紀健康大敵

美國疾病管制中心曾警告,西元2000年後出生的美國小孩,如不注意運動與減肥,以後有三分之一會得糖尿病。目前美國人有三分之一肥胖,預估這一代兒童長大後,有一半是胖子,糖尿病當然也會大幅增加。在臺灣,糖尿病是十大死因中增加最快速的疾病,並有年輕化的趨勢──糖尿病在10歲以上女孩,或13歲以上男孩的發生率,在毎十萬人口中就超過15人。在最近二十幾年,糖尿病死亡率已經暴增四倍。在1997年的國民營養調查中,19歲以上空腹血糖過高(超過110毫克)佔5%,到了2002年,這個比率已升到8%!其中,男性從3.8%增加到8.8%,短短幾年成長率超過兩倍,不得不讓人捏一把冷汗。

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圖片來源/Pixabay

肥胖與糖尿病

國內兒童肥胖約占20-25%,且第二型糖尿病在青少年間也迅速增加。台大醫院內科莊立民醫師根據1999年全國學生尿液篩檢的資料,於2002年追蹤,發現身體質量指數95百分位以上者,罹患糖尿病的機會為50百分位者的18.8倍,可見肥胖與糖尿病的關係之密切。必須注意的是,以前青少年的糖尿病多為第一型,與先天遺傳體質有關,需要長期注射胰島素。但是目前中小學生的糖尿病反而變成以第二型為主(與成人相同),約為第一型的6倍之多,與肥胖直接相關。

哪些孩童需要篩檢第2型糖尿病?

根據美國糖尿病學會ADA發表「兒童及青少年第二型糖尿病」的建議,體重過重的兒童,若符合BMI該年齡和性別的第85百分位、身高別體重第85百分位或體重理想體重的120%,而且具有下列因子2項以上:

‧有第一等或第二等血親罹患第2型糖尿病的家族史

‧屬於罹患第2型糖尿病的高危險族群:美洲原住民、非裔美國人、南美裔美國人、亞洲人和南太平洋島民。

‧胰島素阻抗的表徵:黑棘皮症、高血壓、血脂異常(高三酸高油脂血症、高密度脂蛋白膽固醇過低)、囊性卵巢症候群。

符合以上條件的兒童,十歲或開始青春期發育後,每兩年都要篩檢是否罹患糖尿病,此外,家長應該努力協助肥胖兒積極運動以及健康飲食,如果已有糖尿病,也要和醫師充分配合控制好血糖。


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