質子治療2技術 瞄準腫瘤無所遁形

資料來源:健談

2017年12月19日

作者:健談

質子放射治療是最先進的放射治療技術,因它有劑量集中的物理特性可有效地破壞癌細胞,並大幅的減少不必要的放射劑量對正常組織的傷害。林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰醫師表示,臺灣現有質子治療機具備二種治療技術,依照癌腫瘤形式不同可採用不同的治療技術,以達到對病患最佳的治療效果。

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質子治療提供兩種技術,分別是傳統的擾動 (Wobbling) 或散射 (Scattering) 式技術(統稱傳統質子技術)與筆尖式掃描技術。

1. 傳統質子治療技術(擾動或散射式技術)(Wobbling or Scattering):

以大範圍的展開的大照野經過一些特製的配件快速地照射到整體的腫瘤,其優點在於可以瞬間將質子能量施打到腫瘤處,對於會移動的標靶(如會隨著呼吸移動的肝、肺腫瘤)、具規則形狀的腫瘤、腫瘤偏向一側具有良好的治療效果,但該技術無法做成完美順形的劑量分佈; 若是腫瘤形狀非常不規則且鄰近有非常重要的器官,則建議應諮詢專科醫師做評估。

2. 筆尖式掃描技術 (Pencil beam scanning):

質子以先進的掃描方式,並經由強度調控 (Intensity Modulation) 最佳化的原理,其最大優點在於可做到順著腫瘤的形狀做照射。張東杰醫師解釋,筆尖式掃描技術是一點一點成層後,再ㄧ層一層的掃描照射腫瘤,因此可以照射任何不規則、形狀凹凸的腫瘤,是目前最優勢的質子治療技術。治療時,精準的將調控後的劑量順形分佈在腫瘤靶區域內,可以大幅降低週圍正常組織的劑量與傷害,避免傷害如腦幹脊髓,視神經等重要器官。這種治療方式除了較不適用於會移動的腫瘤(例如:肝癌、肺癌)外,其他各式腫瘤都適用(例如:鼻咽癌、口咽癌及口腔癌等頭頸癌的病患及顱底腫瘤,腦瘤尤其是一些鄰近眼睛、腦幹的腫瘤)。然而,若癌症已多處轉移到各部位者,則建議應諮詢專科醫師進行詳細的治療評估。

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質子治療相關問題,建議諮詢「放射腫瘤科、質子暨放射治療中心」
專家諮詢:林口長庚醫院放射腫瘤科主任 張東杰醫師

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